நோயாளியின் வெளிநோயாளர் அட்டை முடிந்தது. வெளிநோயாளர் மருத்துவ பதிவு. நோயாளியின் வெளிநோயாளர் அட்டையை நிரப்புவதற்கான செயல்முறை

ஒரு வெளிநோயாளர் மருத்துவப் பதிவேடு என்பது ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு வரும் ஒவ்வொரு நபருக்கும் வழங்கப்படும் ஒரு ஆவணமாகும், அதில் நோயாளியின் உடல்நிலை, கண்டறியும் நடைமுறைகள் மற்றும் வழங்கப்பட்ட சிகிச்சை பற்றிய அனைத்து தகவல்களும் உள்ளன. மருத்துவ பதிவை நிரப்புவது சட்டத்தால் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே அதை பராமரிப்பதில் ஒரு பணியாளரின் அலட்சியம் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த கட்டுரை மருத்துவ பதிவுகளுடன் பணிபுரிவது தொடர்பான சில சிக்கல்களைப் பற்றி விவாதிக்கிறது, அதாவது நோயாளிக்கு அவற்றை வழங்குவதற்கான விதிகள்.

ஒரு நோயாளியின் மருத்துவ பதிவை பராமரித்தல்

நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவேடு எண் 025/u-ஐ பராமரிப்பதற்கு கண்டிப்பாக ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட படிவம் உள்ளது. டிசம்பர் 15, 2014 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண் 834-n இன் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவின் மூலம் இது அங்கீகரிக்கப்பட்டது. அட்டையை நிரப்புவது ரஷ்ய மொழியில், சுருக்கங்களைப் பயன்படுத்தாமல் கவனமாக செய்யப்படுகிறது என்று இந்த ஆவணம் குறிப்பிடுகிறது. ஒரு நோயாளி சிகிச்சைக்காக வெளிநாடு செல்ல வேண்டிய சூழ்நிலைகள் உள்ளன. IN இதே போன்ற வழக்குகள், மருத்துவ வரலாற்றுடன் வெளிநோயாளர் அட்டையின் பிரதிகள் அல்லது அசலை நோயாளிக்கு வழங்க மருத்துவமனை கடமைப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும், மருத்துவ நிறுவனத்தின் கடமைகளில் அதை மொழிபெயர்ப்பதற்கான சேவை இல்லை. வெளிநாட்டு மொழிநோயாளிக்கு என்ன விளக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவைத் தயாரித்து பராமரிப்பதற்கான நடைமுறையானது, பரிசோதனை, பரிசோதனை, முதலியவற்றை நடத்திய மருத்துவரின் கையொப்பத்துடன் ஒவ்வொரு பதிவையும் உறுதிப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. ஒதுக்கப்பட்டவர்களின் பெயர்களை எழுத முடியும் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது மருந்துகள்லத்தீன் மொழியில்.

நீங்கள் ஆர்வமாக இருக்கலாம்

• பல் மருத்துவ மனையைப் பாதுகாப்பதற்கான ஒரு கருவியாக நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவு
• மருத்துவ நிறுவனங்களில் நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட தரவை செயலாக்குதல் மற்றும் பாதுகாத்தல்

மருத்துவப் பதிவிலிருந்து பிரித்தெடுத்தல்: சட்ட அம்சங்கள்

ஒரு வெளிநோயாளர் அட்டையின் அங்கீகரிக்கப்பட்ட படிவம் இருந்தபோதிலும், மருத்துவ அட்டையிலிருந்து சாற்றை வழங்கும் நேரத்தைப் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டிருக்கும் சட்டச் சட்டம் எதுவும் இல்லை. இத்தகைய அறிக்கைகள் பெரும்பாலும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவமனைக்கு இடையே விரைவான தகவல் பரிமாற்றத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஜூன் 20, 1983 தேதியிட்ட USSR சுகாதார அமைச்சின் எண். 24-14/70-83 இன் மற்றொரு ஆவணத்திற்கு நாம் திரும்புவோம். சாறு எண். 027/u செய்யப்பட்ட நிகழ்வுகளைப் பற்றி இது பேசுகிறது (மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​நோயாளியின் வெளியேற்றம் அல்லது இறப்பு), ஆனால் மீண்டும் வழங்குவதற்கான நேரம் மற்றும் விதிகள் பற்றிய தெளிவான அறிக்கைகள் எதுவும் இல்லை.

இந்த நேரத்தில் மருத்துவ நிறுவனங்களைச் சாறுகளை வழங்குதல் அல்லது அவற்றை வழங்குவதற்கான நடைமுறைகளை ஒழுங்குபடுத்தும் சட்டச் செயல்கள் எதுவும் இல்லை என்ற போதிலும், நோயாளியின் மருத்துவ ஆவணங்கள், சாறுகள் அல்லது சாறுகளை வழங்க நோயாளியிடமிருந்து எழுத்துப்பூர்வ விண்ணப்பத்தை ஏற்க மருத்துவமனை கடமைப்பட்டுள்ளது. அவருக்கு அல்லது அவரது சட்டப்பூர்வ பிரதிநிதிக்கு பிரதிகள் (ஃபெடரல் சட்டத்தின் 22 வது பகுதியின் "உடல்நலம் பாதுகாப்பில்") பகுதி 5 இன் படி. இந்த நடைமுறை "சிறப்பு மற்றும் உயர்-தொழில்நுட்ப பராமரிப்பு அமைப்பு" (டிசம்பர் 2, 2014 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் எண் 796-n ஆணை மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்டது) விதிமுறைகளின் 18 வது பிரிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்னும் துல்லியமாக, சிறப்பு கவனிப்பின் தேவை கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி அல்லது அவரது சட்டப் பிரதிநிதிக்கு மருத்துவப் பதிவிலிருந்து பொருத்தமான சாற்றை வழங்குவது கட்டாயமாகும் என்று இங்கே கூறப்பட்டுள்ளது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் நோய்த்தடுப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவது தொடர்பான சட்ட ஆவணங்களில் கூட, சாற்றை வழங்குவதற்கான காலக்கெடு குறிப்பிடப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் (ஏப்ரல் 14 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம் எண். 187-n , 2015 மற்றும் எண். 193-n தேதி ஏப்ரல் 14, 2015). அவற்றின் வடிவம் மட்டுமே இங்கே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது: நோயறிதலின் இருப்பு, பல்வேறு ஆய்வுகளின் முடிவுகள், சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகள் மற்றும் பிற மருத்துவ பராமரிப்பு.

வெளிநோயாளர் அட்டையில் இருந்து மருத்துவ சாற்றை வழங்குவதற்கான காலக்கெடுவை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது

மேலே உள்ள அனைத்து சட்டச் செயல்களிலும் வெளிநோயாளர் அட்டையிலிருந்து மருத்துவ சாறு வழங்கும் நேரத்தின் தெளிவான அறிகுறி எதுவும் இல்லை என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவ பராமரிப்புக்கான காத்திருப்பு காலத்தில் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் சரியானதாக இருக்கும். எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் சுகாதாரப் பாதுகாப்பில்" என்ற கூட்டாட்சி சட்டத்தின்படி, அவசரகால சூழ்நிலையில், ஒரு நோயாளி வீட்டில் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கும் போது உடனடியாக மருத்துவ சிகிச்சை பெற வேண்டும், நோயாளி இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் உதவ வேண்டும் சிகிச்சையின் தருணத்திலிருந்து.

கலையின் பத்தி 2 இல், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சிவில் கோட் "கடமையின் மீது" நீங்கள் குறிப்பிடலாம். அதில் 314, ஒரு கடமையை நிறைவேற்றுவதற்கான காலக்கெடு இல்லை என்றால், இந்த காலகட்டத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான நிபந்தனைகள் எதுவும் இல்லை என்றால், இயல்புநிலையாக அதை நிறைவேற்றுவதற்கான கோரிக்கையை முன்வைத்த நாளிலிருந்து ஏழு நாட்களுக்குள் நிறைவேற்றப்பட வேண்டும். காலவரையறைக்கு வேறு எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால் மட்டுமே இந்த சட்டச் சட்டத்தால் நீங்கள் வழிநடத்தப்பட முடியும்.

சுருக்கமாக, ஒரு வெளிநோயாளர் அட்டையிலிருந்து மருத்துவ சாற்றை வரையும்போது, ​​​​முதலில், மருத்துவ கவனிப்பின் நேரத்திற்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும், ஆனால் வெளியீட்டு நடைமுறையை ஏழு நாட்களுக்கு மேல் செய்யக்கூடாது. அதிகாரப்பூர்வ விண்ணப்பம். நோயாளிக்கு நேரடியாக மருத்துவ சேவையைப் பெறாமல் இருக்க ஒரு சாறு தேவைப்பட்டால், இந்த வழக்கில் பதிவுக் காலத்தின் தேர்வு கிளினிக் ஊழியர்களிடம் உள்ளது:

1. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சிவில் கோட் "கடமையின் மீது" மற்றும் பிரிவு 2. கலை. ஏழு நாட்களுக்குள் 314
2. விண்ணப்பித்த நாளிலிருந்து முப்பது நாட்களுக்குள் "குடிமக்களின் மேல்முறையீடுகளை பரிசீலிப்பதற்கான நடைமுறையில்" ஃபெடரல் சட்டத்தின்படி.

எவ்வாறாயினும், ஒரு முடிவை எடுக்கும்போது, ​​மருத்துவப் பராமரிப்பின் தரத்தை மதிப்பிடுவது, மருத்துவ வரலாற்றிலிருந்து ஒரு சாற்றைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் சிகிச்சையின் முடிவுகளைப் பதிவு செய்வது பற்றிய ஒரு புள்ளியை உள்ளடக்கியது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் நீண்ட காலஒரு வெளிநோயாளர் அட்டையிலிருந்து மருத்துவச் சாற்றை வழங்குவது ஒட்டுமொத்த தரக் காரணியைப் பாதிக்கலாம்.

வெளிநோயாளர் நோயாளிக்கு மருத்துவ அட்டையை வரைவதற்கான அடிப்படைத் தேவைகள்

நோயாளிகளின் சுகாதார நிலை, மருத்துவ பராமரிப்பு கிடைப்பது, அதன் தரம் மற்றும் வெளிநோயாளர் பராமரிப்பை ஒழுங்கமைப்பதற்கான பிற சிக்கல்களை முழுமையாக பிரதிபலிக்கும் நம்பகமான தகவலைப் பெறுவதற்கு முதன்மை மருத்துவ பதிவுகளை பராமரிப்பதற்கான விதிகள் பற்றிய அறிவு தேவைப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் எப்போதும் இந்த பிரச்சனையின் முக்கியத்துவத்தை மதிப்பிடுவதில்லை மற்றும் முக்கிய பதிவு மற்றும் செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் கவனம் செலுத்துவதில்லை, சட்ட ஆவணங்கள், வேலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ ஆவணங்கள் என்பது சிகிச்சை, நோயறிதல், தடுப்பு, மறுவாழ்வு, சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரம் மற்றும் பிற நடவடிக்கைகளின் முடிவுகளை பதிவு செய்வதற்கான நிறுவப்பட்ட படிவத்தின் ஆவணங்கள் ஆகும். இந்த தகவலை சுருக்கவும் பகுப்பாய்வு செய்யவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. மருத்துவ ஆவணங்கள் கணக்கியல் மற்றும் அறிக்கையிடல், அதன் வைத்திருப்பவர் மருத்துவ நிறுவனங்கள், எனவே, தொடர்புடைய ஆவணங்களை தவறாக செயல்படுத்துவதற்கு மருத்துவ நிறுவனங்களின் மருத்துவர்கள் பொறுப்பு.

மருத்துவ பதிவுகள் முக்கியமானவை ஒருங்கிணைந்த பகுதிசிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் செயல்முறை, மருத்துவ ஊழியர்களின் தொடர்புகளை உறுதி செய்தல் மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கும்போது நோயாளிகளின் சுகாதார நிலையை கண்காணித்தல். சரியாக பூர்த்தி செய்யப்பட்ட முதன்மை மருத்துவ ஆவணங்கள் (மருத்துவ பதிவுகள் உட்பட) மட்டுமே மருத்துவ பணியாளர்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் போதுமான முடிவுகளை எடுக்க அனுமதிக்கிறது.

பதிவு புள்ளிவிவர மருத்துவ ஆவணங்கள், அதன் அடிப்படையில் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு புள்ளிவிவரங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன, இது மிகவும் சிக்கலானது, எனவே அதை நிரப்பும்போது தவறான புரிதல் அல்லது கவனக்குறைவு கடுமையான பிழைகளுக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு வெளிநோயாளர் நோயாளியின் மருத்துவ பதிவில் பிரதிபலிக்கும் தரவு நம்பகமான நிலையை உருவாக்குவதற்கு முக்கியமானது புள்ளிவிவர அறிக்கை.

மருத்துவ நிறுவனங்களில் வரையப்பட்ட மருத்துவ ஆவணங்கள் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான துறை மற்றும் துறை அல்லாத தரக் கட்டுப்பாட்டை செயல்படுத்துவதில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விசாரணைக்கு முந்தைய மற்றும் நீதித்துறை நடவடிக்கைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, மருத்துவப் பராமரிப்பின் தரக் கட்டுப்பாட்டு முறையை மேலும் மேம்படுத்த வேண்டிய அவசியம் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களின் பணி மதிப்பீடு முதன்மை மருத்துவ பதிவுகளை பராமரிப்பதற்கான தேவைகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மருத்துவ ஆவணங்களை பராமரிப்பதற்கான சட்டப்பூர்வ பக்கத்தை தொடர்ந்து நினைவில் வைத்திருக்க வேண்டும், அவற்றை நிரப்புவதற்கான அடிப்படை விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், முதன்மை மருத்துவ ஆவணங்களைத் தரப்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை வலியுறுத்துவது அவசியம், இது மருத்துவருக்கு அதன் தயாரிப்பில் திறன்களை வளர்க்கவும் நேரத்தை மிச்சப்படுத்தவும் உதவும்.

வெளிநோயாளர் பராமரிப்புக்கான முக்கிய முதன்மை கணக்கியல் ஆவணம் வெளிநோயாளர் மருத்துவப் பதிவேடு - படிவம் எண். 025/u-87, டிசம்பர் 31, 1987 தேதியிட்ட USSR சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவின் மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

நவம்பர் 22, 2004 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் உத்தரவின் மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்ட எண். 1338 "வெளிநோயாளர் மருத்துவப் பதிவின் புதிய வடிவத்தை பராமரிப்பதில்" (திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்), மற்றும் படிவம் எண். 025/u-04 எண். 255 "சமூக சேவைகளின் தொகுப்பைப் பெற உரிமையுள்ள குடிமக்களுக்கு ஆரம்ப சுகாதார சேவையை வழங்குவதற்கான நடைமுறையில்." பதிவுப் படிவங்கள் எண். 025/u-87 மற்றும் எண். 025/u-04 ஆகியவை தொடர்புடைய உத்தரவுகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அறிவுறுத்தல்களின்படி நிரப்பப்படுகின்றன (பின் இணைப்புகளைப் பார்க்கவும்).

வெளிநோயாளர் மருத்துவப் பதிவு என்பது வெளிநோயாளர் அமைப்பில் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளியின் முக்கிய மருத்துவ ஆவணமாகும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் முதல் கோரிக்கையில் இது நிரப்பப்படுகிறது மருத்துவ பராமரிப்புசுகாதார வசதிகளில். சமூக சேவைகளின் தொகுப்பைப் பெறுவதற்கு உரிமையுள்ள குடிமக்களுக்கான வெளிநோயாளர் மருத்துவ அட்டை "L" என்ற எழுத்துடன் குறிக்கப்பட்டுள்ளது.

^ ஒரு வெளிநோயாளிக்கான மருத்துவ பதிவை பராமரிப்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகள்:

• 
  நோயாளியின் நிலை, சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடவடிக்கைகள், சிகிச்சை முடிவுகள், முதலியன பற்றிய விளக்கம். தேவையான தகவல்;
• 
  மருத்துவ மற்றும் நிறுவன முடிவெடுப்பதில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நிகழ்வுகளின் காலவரிசையை பராமரித்தல்;
• 
  நோயாளி மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் போக்கை பாதிக்கக்கூடிய சமூக, உடல், உடலியல் மற்றும் பிற காரணிகளின் மருத்துவ ஆவணங்களில் பிரதிபலிப்பு;
• 
  கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் செயல்பாடுகள், பொறுப்புகள் மற்றும் மருத்துவ ஆவணங்களின் முக்கியத்துவத்தின் சட்ட அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் இணக்கம்;
• 
  பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை முடிந்தவுடன் நோயாளிக்கு பரிந்துரைகள்.

வெளிநோயாளர் மருத்துவ பதிவு. வடிவமைப்பு தேவைகள்:

• 
  நிரப்பவும் முன் பக்கம்டிசம்பர் 31, 1987 எண் 1338 மற்றும் நவம்பர் 22, 2004 எண் 225 தேதியிட்ட ரஷ்ய சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் USSR சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவுகளின்படி மருத்துவ பதிவு;
• 
  நோயாளியின் புகார்கள், மருத்துவ வரலாறு, ஒரு புறநிலை பரிசோதனையின் முடிவுகள், மருத்துவ (சரிபார்க்கப்பட்ட) நோயறிதல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், தேவையான ஆலோசனைகள், அத்துடன் மருத்துவமனைக்கு முந்தைய கட்டத்தில் நோயாளியைக் கண்காணிப்பது பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் பிரதிபலிக்கிறது (தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகள், முடிவுகள் மருந்தக கண்காணிப்பு, அவசர மருத்துவ நிலையத்திற்கு வருகை, முதலியன);
• 
  நோயின் தீவிரத்தை மோசமாக்கும் மற்றும் அதன் விளைவை பாதிக்கும் ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிந்து பதிவு செய்தல்;
• 
  புகார் அல்லது சட்ட நடவடிக்கையின் சாத்தியக்கூறுகளில் இருந்து மருத்துவ பணியாளர்களின் "பாதுகாப்பை" உறுதி செய்வதற்கான தற்போதைய குறிக்கோள், நியாயமான தகவல்;
• 
  ஒவ்வொரு நுழைவு தேதியையும் பதிவு செய்யவும்;
• 
  ஒவ்வொரு உள்ளீடும் ஒரு மருத்துவரால் கையொப்பமிடப்பட வேண்டும் (முழு பெயர் மறைகுறியாக்கப்பட்டது).
• 
  மாற்றங்களின் தேதி மற்றும் மருத்துவரின் கையொப்பத்தைக் குறிக்கும் ஏதேனும் மாற்றங்கள், சேர்த்தல்கள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடவும்;
• 
  கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதுடன் தொடர்பில்லாத பதிவுகளை அனுமதிக்காதீர்கள்;
• 
  வெளிநோயாளர் அட்டையில் உள்ளீடுகள் சீரானதாகவும், தர்க்கரீதியாகவும், சிந்தனையுடனும் இருக்க வேண்டும்;
• 
  நோயாளியை மருத்துவ ஆணையத்தின் கூட்டத்திற்கும் மருத்துவ மற்றும் சமூக பரிசோதனைக்கும் உடனடியாக அனுப்பவும்;
• 
  அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் சிக்கலான நோயறிதல் நிகழ்வுகளில் பதிவுகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள்;
• 
  நோயாளிகளின் முன்னுரிமை வகைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை நியாயப்படுத்தவும்;
• 
  நோயாளிகளின் முன்னுரிமை வகைகளுக்கு (ஒன்று வெளிநோயாளர் அட்டையில் ஒட்டப்பட்டுள்ளது) 3 நகல்களில் மருந்துச் சீட்டுகளை வழங்குதல். ஒரு வெளிநோயாளியின் மருத்துவ பதிவு இதில் அடங்கும் நீண்ட கால தகவல் தாள்கள்(அட்டையின் தொடக்கத்தில் ஒட்டப்பட்டது) மற்றும் செயல்பாட்டு தகவல் தாள்கள்.

நீண்ட கால தகவலின் தாள்கள் பிரதிபலிக்கின்றன: பாஸ்போர்ட் பகுதி, சிக்னல் மதிப்பெண்களின் தாள் - இரத்த வகை, Rh காரணி, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், கடந்தகால தொற்று நோய்கள்.

நீண்ட கால தகவல் தாளில் இறுதி (சுத்திகரிக்கப்பட்ட) நோயறிதல்களை பதிவு செய்வதற்கான தாள் உள்ளது. நோயுற்ற பதிவுகளின் முழுமை மற்றும் துல்லியத்திற்கு இந்த பதிவுகள் அவசியம். இறுதி நோயறிதல் தாளில் அனைத்து நோயறிதல்களையும் சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்வது நோயாளியால் பாதிக்கப்பட்ட முந்தைய நோய்களைப் பற்றிய தகவல்களை எளிதாகவும் விரைவாகவும் பெற மருத்துவர் அனுமதிக்கிறது, இது அவரது உடல்நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு முக்கியமானது. இறுதி நோயறிதல் தாளில் உள்ள பதிவுகள், மருத்துவ கவனிப்பு, சிறப்பு சிகிச்சை, ஆலோசனையின் தேவை போன்றவற்றின் சிக்கல்களைத் தீர்க்க கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் அனுமதிக்கும்.

பின்னர், வெளிநோயாளியின் மருத்துவப் பதிவு செயல்பாட்டுத் தகவல்களின் தாள்களுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது - நடப்பு நிகழ்வுகளின் வரிசையில். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், முதன்மை மருத்துவ ஆவணத்தில் தேதி, மற்றும் சில சமயங்களில், சுகாதார நிலையத்திற்குச் சென்ற நேரத்தைப் பதிவு செய்கிறார்.

விண்ணப்பதாரரின் புகார்கள், அவர்களின் விவரங்கள், மருத்துவ வரலாறு, புறநிலை பரிசோதனை தரவு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவர் நோயாளியின் நோசோலாஜிக்கல் மாதிரியை நிறுவுகிறார் (ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவு 08/03/1999 எண். 303 “அமுலாக்கத்தில் தொழில் தரநிலை "நோயாளிகளின் மேலாண்மைக்கான நெறிமுறைகள்"). மாதிரியானது நோயின் நிலை, கட்டம் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​அதன் செல்லுபடியாகும் தன்மைக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

மருத்துவர்-நோயாளி தொடர்புகளின் போது கண்டறியப்பட்ட அனைத்து வலிமிகுந்த நிலைமைகள் மற்றும் உடல்நலப் பிரச்சனைகள் பதிவு மற்றும் குறியீட்டுக்கு உட்பட்டவை. நோய் மற்றும் தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சனைகளின் சர்வதேச புள்ளிவிவர வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம் (ICD-10) படி நோசோலஜி குறியீட்டு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மருந்து பரிந்துரைகளை பதிவு செய்வதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் நோயாளி வகை நன்மை.

வெளிநோயாளர் மருத்துவப் பதிவேட்டில் இருக்க வேண்டும்:

• 
  நியமனம், நோயறிதல், மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் நேரத்தில் நோயாளியின் பரிசோதனையின் முடிவுகள், அவற்றின் தேவையை உறுதிப்படுத்துதல் பற்றிய மருத்துவரின் குறிப்பு;
• 
  மருந்து தேதி;
• 
  மருந்து எண்ணைக் குறிக்கும் வழங்கப்பட்ட மருந்துகளின் நகல்கள்;
• 
  டோஸ் மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் மருந்துகள்.

மருந்துச் சீட்டின் தேதி, அதன் எண் மற்றும் மருந்தின் பெயர் ஆகியவை வெளிநோயாளர் அட்டையில் உள்ள நுழைவுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் ICD-10 இன் படி நோய்க் குறியீடுகளுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும். மாநில சமூக உதவியைப் பெற உரிமையுள்ள நபர்களின் கூட்டாட்சி பதிவேட்டில் சேர்க்கப்படாத குடிமக்களுக்கு முன்னுரிமை மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

வழக்கில் தற்காலிக இயலாமைஒரு நிபுணர் அனமனிசிஸ் சேகரிக்கப்பட்டு ஒரு தற்காலிக இயலாமை பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு நோயாளி தற்காலிகமாக இயலாமை என அங்கீகரிக்கப்பட்டால், நோயாளியை வீட்டில் சந்திக்கும் போது, ​​வேலைக்கான இயலாமை சான்றிதழ் (சான்றிதழ்) 01.08.2007 எண் 514 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் உத்தரவின்படி வழங்கப்படுகிறது. "மருத்துவ நிறுவனங்களால் பணிக்கான தற்காலிக இயலாமை சான்றிதழ்களை வழங்குவதற்கான நடைமுறை" மற்றும் பிற செல்லுபடியாகும் ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள். தொடர், வேலைக்கான இயலாமை சான்றிதழின் எண்ணிக்கை, நீட்டிப்பு காலம், மருத்துவரிடம் அடுத்த வருகையின் தேதி ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.

அடுத்தடுத்த பரிசோதனைகளின் போது, ​​வெளிநோயாளியின் மருத்துவ பதிவு நோயின் இயக்கவியலை பிரதிபலிக்கிறது; சிகிச்சையின் செயல்திறன்; நோயாளியை வேலையிலிருந்து (படிப்பு) விடுவிக்கும் காலத்தை நீட்டிப்பது அல்லது வேலைக்கான இயலாமை சான்றிதழை மூடுவது (சான்றிதழ்) ஆகியவை நியாயப்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவ ஆணையத்தின் கூட்டத்திற்கு ஒரு நோயாளியைக் குறிப்பிடும்போது, ​​மருத்துவர் பரிந்துரையின் நோக்கத்தைக் குறிக்கும் ஒரு சுருக்கமான எபிக்ரிசிஸை வரைகிறார், காலப்போக்கில் நோயாளியின் நிலையை கட்டாய மதிப்பீடு, பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு. தற்காலிக இயலாமைக்கான கடைசி வழக்கு மற்றும் கடந்த 12 மாதங்களில், ஒரு ஊனமுற்ற குழுவின் இருப்பு (அல்லது இல்லாமை), எதிர்பார்க்கப்படும் வேலை மற்றும் மருத்துவ முன்கணிப்பு (நியாயப்படுத்துதலுடன்) ஆகியவை தற்காலிக ஊனமுற்ற நாட்களின் எண்ணிக்கையும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

மருத்துவ ஆவணங்கள் பதிவுகள் மருத்துவ தலையீட்டிற்கு நோயாளியின் ஒப்புதல். இது கலையில் வழங்கப்படுகிறது. 32 ("மருத்துவ தலையீட்டிற்கு ஒப்புதல்") சட்டத்தின் அடிப்படைகள் ரஷ்ய கூட்டமைப்புகுடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதில் (இனிமேல் அடிப்படைகள் என குறிப்பிடப்படுகிறது), இது "மருத்துவ தலையீட்டிற்கு தேவையான முன்நிபந்தனை குடிமகனின் தகவலறிந்த தன்னார்வ சம்மதம்" என்று கூறுகிறது. இந்த முடிவு மருத்துவ தலையீட்டின் 3 பண்புகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது:

• 
  பூர்வாங்கம் (நோயாளிக்கு தகவலைப் படிக்கவும், முன்மொழியப்பட்ட பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை விருப்பம் குறித்து முடிவெடுக்கவும் நேரம் இருக்க வேண்டும்);
• 
  விழிப்புணர்வு (நோயின் இருப்பு, சிகிச்சை முறைகள், அதனுடன் தொடர்புடைய ஆபத்துகள் பற்றிய தகவல்கள், சாத்தியமான விருப்பங்கள்மருத்துவ தலையீடுகள், அவற்றின் விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவுகள். கலையின் பகுதி 1 இன் படி நோயாளிக்கு தகவல் வழங்கப்படுகிறது. 31 அடிப்படைகள்);
• 
  தன்னார்வத் தன்மை (மருத்துவ தலையீடு பற்றி நோயாளி தனது சொந்த முடிவை எடுக்க வேண்டும், மேலும் அவர் மற்ற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்கலாம்).

"ஒரு குடிமகனின் நிலை அவரது விருப்பத்தை வெளிப்படுத்த அனுமதிக்காத சந்தர்ப்பங்களில், மற்றும் மருத்துவ தலையீடு அவசரமாக இருந்தால், குடிமகனின் நலன்களுக்காக அதை செயல்படுத்துவது ஒரு கவுன்சிலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு சபையைக் கூட்டுவது சாத்தியமில்லை என்றால், நேரடியாக (கடமை) மருத்துவரிடம், சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வசதி அதிகாரிகளின் அறிவிப்புடன்” (கட்டுரை. 32 அடிப்படைகள்). கலையில். 32 "சட்ட" பிரதிநிதி என்ற கருத்து இல்லை.

மருத்துவ ஆவணத்தில், 03.02.10 "நெறிமுறையைச் செய்யும்போது நோயாளியின் தகவலறிந்த ஒப்புதலின் படிவம் மற்றும் மருத்துவத் தலையீட்டிற்கு நோயாளியின் தன்னார்வ ஒப்புதல் ஆவணப்படுத்தப்பட வேண்டும். கூடுதல் தகவல்ஆகஸ்ட் 3, 1999 எண் 303 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவின் நோயாளி மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு "நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான நெறிமுறைகள்" தொழில் தரநிலையை அறிமுகப்படுத்தியது. பொதுவான தேவைகள்"". நெறிமுறை தகவலறிந்த ஒப்புதல் படிவம் ஒவ்வொரு நோயாளி மாதிரிக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்: பொதுவான தகவல்:

• 
  நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றி;
• 
  நோயறிதல், சிகிச்சை, மறுவாழ்வு முறைகள்;
• 
  முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு முறைகள்;
• 
  மருத்துவ தலையீட்டின் வாய்ப்புகள் மற்றும் முடிவுகள்;
• 
  சாத்தியமான சிக்கல்கள், முறைகள் மற்றும் அவற்றின் திருத்தத்தின் முடிவுகள்;
• 
  வாழ்க்கைத் தரத்தில் மருத்துவ தலையீட்டின் தாக்கம்.

"ஒரு நெறிமுறையில் நோயாளியின் தகவலறிந்த ஒப்புதலின் பல வடிவங்களை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும், இது நோயைக் கண்டறிதல், தனிப்பட்ட தடுப்பு முறைகள், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு தொடர்பான சிக்கல்களை பிரதிபலிக்கிறது.

நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் நோயாளி மேலாண்மை நெறிமுறையில் இருந்தால், நிபுணர்கள் தகவலறிந்த ஒப்புதலின் தனிப் பிரிவில் அவற்றை முன்னிலைப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள், அவற்றைத் தடுக்கும் முறைகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்க வேண்டும். திருத்தம்.

தகவலறிந்த ஒப்புதலின் வடிவத்தை உருவாக்கும்போது, ​​நாட்டில் வளர்ந்த மரபுகள், மனநிலை, தேசிய மற்றும் மதக் கட்டுப்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

நோயாளிக்கான கூடுதல் தகவல்களில் சுய மருந்துக்கான தகவல்கள் மற்றும் நோயாளியை கவனித்துக்கொள்வது, அவரது உணவு முறை, விதிமுறை மற்றும் மருந்துகளை உட்கொள்வது பற்றிய குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கான தகவல் ஆகியவை அடங்கும்" (ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணை 03.08.1999 தேதியிட்ட எண். 303 "நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான நெறிமுறைகள்" தொழில் தரநிலையை அறிமுகப்படுத்தியது.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளி தொடர்பாக மருத்துவர் அல்லது பிற மருத்துவ நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படும் தடுப்பு, நோயறிதல், சிகிச்சை, மறுவாழ்வு அல்லது ஆராய்ச்சி கவனம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட பரிசோதனை, சிகிச்சை மற்றும் பிற செயல்களின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் மருத்துவ தலையீட்டிற்கான ஒப்புதல் முறைப்படுத்தப்படுகிறது. இது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியால் கையொப்பமிடப்பட வேண்டும்.

கலைக்கு இணங்க. 33 ("மருத்துவ தலையீட்டை மறுத்தல்") "... ஒரு குடிமகன் அல்லது அவரது சட்டப் பிரதிநிதிக்கு உரிமை உண்டு. மருத்துவ தலையீட்டை மறுக்கவும்அல்லது அதன் முடிவைக் கோருங்கள்... ஒரு குடிமகன் அல்லது அவரது சட்டப் பிரதிநிதி மருத்துவத் தலையீட்டை மறுத்தால், சாத்தியமான விளைவுகள் அவருக்கு அணுகக்கூடிய வடிவத்தில் விளக்கப்பட வேண்டும். அறிகுறியுடன் மருத்துவ தலையீட்டை மறுப்பது சாத்தியமான விளைவுகள்மருத்துவ ஆவணத்தில் ஒரு நுழைவாக வரையப்பட்டது (நோயாளியின் மருத்துவ பதிவு அதற்கேற்ப வரையப்பட்டது) மற்றும் குடிமகன் அல்லது அவரது சட்டப் பிரதிநிதி மற்றும் மருத்துவ நிபுணரால் கையொப்பமிடப்பட்டது.

ஒரு நோயாளியின் மரணம் ஏற்பட்டால், இறப்புச் சான்றிதழை வழங்குவதோடு, இறப்புக்கான தேதி மற்றும் காரணத்தைப் பற்றிய உள்ளீடுகள் வெளிநோயாளர் மருத்துவ பதிவேட்டில் செய்யப்படுகின்றன. மரணத்திற்கான காரணம், மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் நோய் செயல்முறைகளின் சங்கிலியை அமைக்கும் நோய் அல்லது காயம், அல்லது விபத்து அல்லது வன்முறைச் செயல் ஆகியவற்றின் சூழ்நிலைகள் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். இறந்தவரின் மருத்துவப் பதிவுகள் ஏற்கனவே உள்ள கோப்பு அமைச்சரவையிலிருந்து அகற்றப்பட்டு சேமிப்பிற்காக காப்பகத்திற்கு மாற்றப்படும்.

06.10.1998 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் எண் 291, ரஷ்யாவின் எஃப்எஸ்எஸ் எண் 167 இன் ஆணையின் பத்தி 3.2 இல் "தற்காலிக இயலாமை பரிசோதனையின் அமைப்பைக் கண்காணிப்பதற்கான வழிமுறைகளின் ஒப்புதலின் பேரில்" என்று கூறப்பட்டுள்ளது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் சுகாதார அதிகாரிகளின் தலைவர்கள் நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப சுகாதார வசதிகளில் வெளிநோயாளிகளின் மருத்துவ பதிவுகளை சேமிப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். மருத்துவ பதிவுகளை சேமித்து நகர்த்துவதற்கான செயல்முறைசுகாதார நிலையத்தின் தலைமை மருத்துவரின் உத்தரவின்படி வெளிநோயாளியை ஒழுங்குபடுத்துவது நல்லது. முதன்மை மருத்துவ ஆவணங்களுக்கான சேமிப்பக அமைப்பு ரகசியத்தன்மையை மீறுவதையும் அதை சட்டவிரோதமாக அணுகுவதற்கான சாத்தியத்தையும் தடுக்க வேண்டும்.

இணைப்பு 1

புதிய படிவத்தை பராமரிப்பதற்கான வழிமுறைகள்

வெளிநோயாளர் மருத்துவ பதிவு எண். 025/у-871

வெளிநோயாளர் மருத்துவப் பதிவேடு என்பது நோயாளியின் உடல்நிலையைப் பிரதிபலிக்கும் முக்கிய ஆவணமாகும், மேலும் இந்த மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு முதல் முறையாக வருகை தரும் அனைவருக்கும் இது நிரப்பப்படுகிறது.

வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு, பொது மற்றும் சிறப்பு, நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புற மற்றும் மருத்துவ சுகாதார மையங்களை வழங்கும் அனைத்து நிறுவனங்களிலும் மருத்துவ அட்டை நிரப்பப்பட்டுள்ளது.

குறிப்பு:

1. வெளிநோயாளியின் மருத்துவப் பதிவு நிரப்பப்பட்டுள்ளது:

- காசநோய் எதிர்ப்பு நிறுவனங்களில் - ஆரம்பத்தில் விண்ணப்பித்த மற்றும் ஆலோசனை நோயாளிகளுக்கு; காசநோய் எதிர்ப்பு நிறுவனத்தில் பதிவுசெய்யப்பட்ட கன்னிகிண்டுகளுக்கு, காசநோயாளியின் மருத்துவ அட்டை நிரப்பப்படுகிறது (படிவம் எண். 081/u);

- dermatovenerological நிறுவனங்களில் - நோயாளிகள் மீது தோல் நோய்கள்மற்றும் நோயாளிகள் ஆலோசனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்; பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான மருத்துவ அட்டை நிரப்பப்படுகிறது (படிவம் எண். 065/u), பூஞ்சை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான மருத்துவ அட்டை நிரப்பப்படுகிறது (படிவம் எண் 065-1/u);

- பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளில் - மகளிர் நோய் நோயாளிகள் மற்றும் கருக்கலைப்பு விரும்பும் பெண்களுக்கு; கர்ப்பிணி மற்றும் பிரசவித்த பெண்களுக்கு, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒரு தனிப்பட்ட அட்டை நிரப்பப்படுகிறது (படிவம் எண். 111/u).

2. ஃபெல்ட்ஷர்-மருத்துவச்சி நிலையங்கள் மற்றும் சுகாதார மையங்களில், ஒரு வெளிநோயாளர் மருத்துவப் பதிவேடுக்குப் பதிலாக, ஒரு வெளிநோயாளர் பதிவேடு வைக்கப்படுகிறது (படிவம் எண். 074/u).

வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளின் பணியில் ஒரே நேரத்தில் புதிய மருத்துவப் பதிவுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால், அனைத்து மருத்துவப் பதிவாளர்கள், உள்ளூர் செவிலியர்கள்மற்றும் மருத்துவ சிறப்பு செவிலியர்கள். அனைத்து வேலைகளும் தலைமை செவிலியரால் கண்காணிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் சிகிச்சை துறைகளில் மூத்த செவிலியர்கள்.

ஒரு வெளிநோயாளர் மருத்துவப் பதிவேடு நீண்ட கால தகவலுக்கான படிவங்கள் மற்றும் செயல்பாட்டுத் தகவலுக்கான படிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. நீண்ட கால தகவல் படிவங்களில் எச்சரிக்கை மதிப்பெண்கள், இறுதி நோயறிதல்களை பதிவு செய்வதற்கான தாள், தரவு ஆகியவை அடங்கும் தடுப்பு பரிசோதனைகள்மற்றும் போதை மருந்துகளின் பரிந்துரையை பதிவு செய்வதற்கான ஒரு தாள். அவை மருத்துவ பதிவின் கடினமான அட்டையில் (அச்சிடும் வீட்டில்) முன்பே இணைக்கப்பட்டுள்ளன. செயல்பாட்டுத் தகவல் படிவங்களில் பின்வரும் நிபுணர்களிடம் நோயாளியின் முதல் வருகையைப் பதிவு செய்வதற்கான முறைப்படுத்தப்பட்ட செருகல்கள் அடங்கும்: உள்ளூர் சிகிச்சையாளர், இருதயநோய் நிபுணர், வாத நோய் நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், கண் மருத்துவர், அத்துடன் காய்ச்சல், கடுமையான தொற்று நோயாளிகளுக்கான செருகல்கள் தொண்டை புண், தலைவரின் ஆலோசனையை பதிவு செய்ய. துறை, VKK இல் ஸ்டேஜ் பை-ஸ்டேஜ் எபிக்ரிசிஸ், ரிட்டர்ன் விசிட் இன்செர்ட். வெளிநோயாளர் சந்திப்பிலும் வீட்டிலும் நோயாளி நிபுணர்களைத் தொடர்புகொள்வதால், செயல்பாட்டுத் தகவல் படிவங்கள் வெளிநோயாளர் அட்டையின் சீப்பில் ஒட்டப்படுகின்றன.

^ நோயாளி பற்றிய நீண்ட கால தகவல்

"சிக்னல் மார்க்ஸ்" படிவம் பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் இருந்தால், ஏதேனும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவரால் நிரப்பப்படும் இந்த தாள். உள்ளிட்ட தரவு மருத்துவரின் கையொப்பம் மற்றும் முத்திரை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

"இறுதி (சுத்திகரிக்கப்பட்ட) நோயறிதல்களைப் பதிவு செய்வதற்கான தாள்" ஒவ்வொரு நோய்க்கும் அனைத்து சிறப்பு மருத்துவர்களால் நிரப்பப்படுகிறது, அதற்காக நோயாளி அறிக்கையிடும் ஆண்டில் இந்த நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பித்தார். ஒரு நோயாளியின் வாழ்க்கையில் முதல் முறையாக கண்டறியப்பட்ட ஒரு நோய் புதிதாக கண்டறியப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் "+" (பிளஸ்) அடையாளத்துடன் குறிக்கப்படுகிறது. மேலும், ஒரு நோய்க்கு விண்ணப்பிக்கும் போது நோய் அடையாளம் காணப்பட்டால், "+" அடையாளம் நெடுவரிசை 3 இல் உள்ளிடப்பட்டுள்ளது; மருத்துவ பரிசோதனையின் போது நோய் கண்டறியப்பட்டால், "+" குறி நெடுவரிசை 4 இல் உள்ளிடப்பட்டுள்ளது. பல முறை மீண்டும் வரக்கூடிய நோய்கள் (தொண்டைப்புண், காய்ச்சல், கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், நிமோனியா, அதிர்ச்சி போன்றவை) ஒவ்வொரு முறையும் புதிதாக அடையாளம் காணப்பட்டு "+" (பிளஸ்) அடையாளத்துடன் குறிக்கப்படுகின்றன. முந்தைய ஆண்டுகளில் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஒரு நாள்பட்ட நோய், அறிக்கையிடல் ஆண்டில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், மீண்டும் தாளில் நுழைகிறது, ஆனால் "-" (கழித்தல்) அடையாளத்துடன்.

1 டிசம்பர் 31, 1987 எண் 1338 "வெளிநோயாளர் மருத்துவப் பதிவின் புதிய வடிவத்தை அறிமுகப்படுத்தியதில்" (திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்) USSR சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

நோயாளியின் முதல் வருகையின் போது மருத்துவரால் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், தற்போதைய அவதானிப்புகள் பக்கத்தில் அனுமானிக்கப்படும் நோயறிதல் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் புதுப்பிக்கப்பட்ட நோயறிதல்களைப் பதிவுசெய்வதற்காக தாளில் முதல் வருகையின் தேதி மட்டுமே உள்ளிடப்பட்டுள்ளது. நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்பட்ட பிறகு உள்ளிடப்படுகிறது.

"தாளில்" கண்டறியப்பட்ட மற்றும் பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயறிதல் மற்றொன்றால் மாற்றப்பட்டால், தவறான நோயறிதல் கடந்து, முதல் வருகையின் தேதியை மாற்றாமல் புதிய நோயறிதல் உள்ளிடப்படும்.

ஒரு நோயாளி ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாக பல நோய்களால் கண்டறியப்பட்டால், அவை ஒருவருக்கொருவர் நோயியல் ரீதியாக தொடர்பில்லாதவை, பின்னர் அவை அனைத்தும் "தாளில்" பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

"தொழில்முறை தேர்வு தரவு" படிவம் வருடாந்திர தடுப்பு தேர்வுகளின் போது நிரப்பப்படுகிறது. இது 5 ஆண்டுகளுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பரிசோதனை 15 அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (உயரம், உடல் எடை, பார்வைக் கூர்மை, உள்விழி அழுத்தம், செவிப்புலன் கூர்மை, நியூமோட்டாகோமெட்ரி, இரத்த அழுத்தம், ஈசிஜி, வாய்வழி பரிசோதனை, இரத்த பரிசோதனை, சிறுநீர் பரிசோதனை, ஃப்ளோரோகிராபி, மேமோகிராபி, ஸ்மியர் கொண்ட மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை, மலக்குடலின் டிஜிட்டல் பரிசோதனை). நோயாளியின் தொடர்புடைய பரிசோதனை அல்லது பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்ட அலுவலகத்தில் நடப்பு ஆண்டு நெடுவரிசையில் தேர்வு முடிவுகள் உள்ளிடப்பட்டுள்ளன.

போதைப்பொருள் மருந்துகள் மற்றும் போதைப்பொருளை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் பரிந்துரைகளை பதிவு செய்வதற்கான பட்டியலில் அனைத்து போதை மருந்துகள் மற்றும் போதைப்பொருளை ஏற்படுத்தக்கூடிய மற்ற அனைத்து மருந்துகளின் பதிவுகளும் அடங்கும் (அவற்றின் பட்டியல் சுகாதார அமைச்சகத்தின் தகவல் கடிதங்களில் அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது) கிளினிக்கில் மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. (சிறப்பு பொருட்படுத்தாமல்).

இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான செல்லுபடியாகும் மீதான கட்டுப்பாடு (ஜனவரி 29, 1987 எண் 149-டிஎஸ்பி தேதியிட்ட USSR சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவின் 3.5 வது பிரிவு) மருத்துவ நிறுவனங்களின் தலைமை மருத்துவர்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், படிவத்தின் அனைத்து துறைகளும் தெளிவாக நிரப்பப்பட்டு மருத்துவரால் கையொப்பமிடப்பட வேண்டும்.

^ செயல்பாட்டுத் தகவல்

“பொது பயிற்சியாளரின் பரிசோதனை”, “இன்ஃப்ளூயன்ஸா, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், தொண்டை புண் உள்ள நோயாளிக்கான செருகல்கள்”, “இருதயநோய் நிபுணரின் பரிசோதனை”, “வாத நோய் நிபுணரின் பரிசோதனை”, “உள்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனை” போன்ற செருகல்கள் நிரப்பப்படுகின்றன. பொது பயிற்சியாளர்களுக்கான ஆரம்ப வருகை. ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது அல்லது மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்தும்போது, ​​படிவத்தில் இருக்கும் திட்டத்தை நீங்கள் கடைபிடிக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு அடையாளத்திற்கும், விதிமுறை வலியுறுத்தப்படுகிறது, மேலும் நோயியல் பொருத்தமான நெடுவரிசையில் உள்ளிடப்படுகிறது. நோயாளி மீண்டும் விண்ணப்பிக்கும் போது, ​​"மறு பரிசோதனை" நிரப்பப்படுகிறது. மறுபரிசீலனையின் முடிவுகளை பதிவு செய்யும் போது, ​​நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியல், பரிசோதனை, சிகிச்சை மற்றும் வேலை திறன் பற்றிய ஆய்வு ஆகியவற்றின் தரவு மட்டுமே உள்ளிடப்படுகிறது. இந்த செருகல்கள் அனைத்தும் நோயாளி வருகையின் போது மருத்துவ பதிவின் அட்டையில் தொடர்ச்சியாக ஒட்டப்படுகின்றன.

தற்காலிக இயலாமை பரிசோதனை தொடர்பான சிக்கல்களைத் தீர்க்க, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் "VKK-க்கான படிப்படியான எபிகிரிசிஸ்" செருகப்படுகிறது. இந்தச் செருகலின் தலைகீழ் பக்கம், கூடுதல் பரிசோதனை, நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை, மறுவாழ்வு சிகிச்சை, பணித் திறன் மற்றும் வேலைவாய்ப்பைப் பரீட்சை செய்வது தொடர்பான பரிந்துரைகளை வழங்கும் “துறைத் தலைவருடன் கலந்தாலோசிப்பதற்காக” வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

"ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பரிசோதனை", "ஓடோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டின் பரிசோதனை", "ஒரு கண் மருத்துவரின் பரிசோதனை", "ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனை", "சிறுநீரக நிபுணரின் பரிசோதனை" போன்ற செருகல்கள் மருத்துவ நிபுணர்களின் ஆரம்ப வருகையின் போது நிரப்பப்படுகின்றன. பொது பயிற்சியாளர்களுக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ள செருகல்களைப் போலவே அவை நிரப்பப்படுகின்றன. மறு வருகைகளின் பதிவுகள் கூடுதல் "மறு ஆய்வு" படிவங்களில் செய்யப்படுகின்றன.

சோதனைகள் மற்றும் பரீட்சைகளின் முடிவுகள், அத்துடன் உள்நோயாளி சிகிச்சையின் இறுதி எபிகிரிஸ்கள் மருத்துவ பதிவில் ஒட்டப்பட்டுள்ளன.

"மருத்துவ பதிவிலிருந்து மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பு எபிகிரிசிஸ்" என்பது வெளிநோயாளர் மருத்துவ பதிவின் புதிய அங்கீகரிக்கப்பட்ட படிவத்தை உருவாக்கும் போது நோயாளியைப் பற்றிய தகவலை உள்ளிடுவதற்காகவும், அதே போல் காப்பகத்தில் சேமித்து வைப்பதற்காக மருத்துவப் பதிவை பதிவு செய்யும் போது ஆகும். இது புதுப்பிக்கப்பட்ட நோயறிதல்களின் பட்டியலால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளி ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், ஒரு கிளினிக்குடன் இணைந்தால், அட்டை மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட்டு உள்நோயாளியின் மருத்துவ பதிவேட்டில் சேமிக்கப்படும். நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு அல்லது அவர் இறந்த பிறகு, மருத்துவமனையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் எபிக்ரிசிஸுடன் வெளிநோயாளியின் மருத்துவப் பதிவு கிளினிக்கிற்குத் திரும்பும். ஒரு நோயாளியின் மரணம் ஏற்பட்டால், மருத்துவ இறப்புச் சான்றிதழை வழங்குவதோடு, இறப்புக்கான தேதி மற்றும் காரணத்தின் பதிவு அட்டையில் செய்யப்படுகிறது. இறந்தவரின் மருத்துவ பதிவுகள் தற்போதுள்ள கோப்பு அமைச்சரவையில் இருந்து அகற்றப்பட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தின் காப்பகத்திற்கு மாற்றப்படுகின்றன.

இணைப்பு 2

நிரப்புவதற்கான வழிமுறைகள்

பதிவுப் படிவம் எண். 025/u-04 “வெளிநோயாளியின் மருத்துவப் பதிவு”

(நவம்பர் 22, 2004 எண். 255 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் உத்தரவின் மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

ஒரு வெளிநோயாளர் மருத்துவ அட்டை (இனிமேல் அட்டை என குறிப்பிடப்படுகிறது) என்பது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் அல்லது வீட்டில் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளியின் முக்கிய முதன்மை மருத்துவ ஆவணமாகும், மேலும் கொடுக்கப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனத்தில் முதலில் மருத்துவ உதவியை நாடும்போது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நிரப்பப்படும்.

கிளினிக்கில் உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு மருத்துவப் பதிவேடு வைக்கப்படுகிறது, அவர் ஒருவர் அல்லது பல மருத்துவர்களால் சிகிச்சை பெறுகிறார்களா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல்.

மருத்துவ மற்றும் மகப்பேறு நிலையங்கள் (இனி - FAP), மருத்துவ மற்றும் துணை மருத்துவ சுகாதார மையங்கள் உட்பட வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு, பொது மற்றும் சிறப்பு, நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புறம் ஆகிய அனைத்து நிறுவனங்களிலும் அட்டைகள் வைக்கப்பட்டுள்ளன, மருத்துவ அட்டைகள் உள்ளூர் அடிப்படையில் பதிவேட்டில் உள்ளன, குடிமக்களின் அட்டைகள் சமூக சேவைகளின் தொகுப்பைப் பெறுவதற்கு "L" என்ற எழுத்துடன் குறிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயாளி முதலில் மருத்துவ உதவியை நாடும்போது (ஆலோசனை) ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் வரவேற்பறையில் அட்டையின் தலைப்புப் பக்கம் நிரப்பப்படுகிறது.

அட்டையின் தலைப்புப் பக்கத்தில் பதிவு ஆவணம் மற்றும் OGRN குறியீட்டின் படி மருத்துவ நிறுவனத்தின் முழுப் பெயர் உள்ளது.

அட்டை எண் உள்ளிடப்பட்டுள்ளது - மருத்துவ நிறுவனத்தால் நிறுவப்பட்ட தனிப்பட்ட அட்டை பதிவு எண்.

வரி 1 இல் “காப்பீடு மருத்துவ அமைப்பு» கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையை வழங்கிய காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் பெயரைக் குறிக்கிறது.

வரி 2 மருத்துவ காப்பீட்டு எண்ணை உள்ளடக்கியது கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கைசமர்ப்பிக்கப்பட்ட கொள்கையின் படிவத்தின் படி.

வரி 3 நன்மைக் குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

வரி 4 இல் குடிமகனின் தனிப்பட்ட தனிப்பட்ட கணக்கின் (SniLS) காப்பீட்டு எண் உள்ளது ஓய்வூதிய நிதிரஷ்ய கூட்டமைப்பின், சமூக சேவைகளின் தொகுப்பின் வடிவத்தில் மாநில சமூக உதவிக்கு உரிமையுள்ள நபர்களின் கூட்டாட்சி பதிவேட்டில் உருவாக்கப்பட்டது (ஜூலை 17, 1999 தேதியிட்ட ஃபெடரல் சட்டம் எண். 178-FZ "மாநில சமூக உதவியில்", சேகரிப்பு ஆகஸ்ட் 30, 2004 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டம் எண் 35 , கலை 3607).

கடைசி பெயர், முதல் பெயர், குடிமகனின் புரவலன், அவரது பாலினம், பிறந்த தேதி, முகவரி நிரந்தர இடம்ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் வசிக்கும் இடம் அடையாள ஆவணத்தின் படி நிரப்பப்படுகிறது.

ஒரு குடிமகனுக்கு ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் நிரந்தர குடியிருப்பு இல்லாவிட்டால், வசிக்கும் இடத்தில் பதிவு முகவரி குறிக்கப்படுகிறது.

தொலைபேசி எண்கள், வீடு மற்றும் வேலை ஆகியவை நோயாளியின் வார்த்தைகளிலிருந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

வரிகள் 13 "முன்னுரிமை பாதுகாப்பு உரிமையை சான்றளிக்கும் ஆவணம் (பெயர், எண், தொடர், தேதி, யாரால் வழங்கப்பட்டது)" மற்றும் 14 "இயலாமை குழு" சமர்ப்பிக்கப்பட்ட ஆவணத்திற்கு ஒரு நுழைவு செய்யப்படுகிறது.

வரி 14 நோயாளியின் இயலாமை குழுவை உள்ளடக்கியது.

வரி 15 இல், வேலை செய்யும் இடம், நிலை பற்றி ஒரு குறிப்பு செய்யப்படுகிறது. உங்கள் முகவரி அல்லது பணியிடத்தை மாற்றினால், பத்தி 16 ஐ நிரப்பவும்.

பத்தி 17 இல் உள்ள அட்டவணை “மருத்துவ நிலைய கண்காணிப்புக்கு உட்பட்ட நோய்கள்” கொடுக்கப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனத்தில் மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்பட்ட நோய்களைக் குறிக்கிறது, இது பதிவுசெய்த தேதி மற்றும் பதிவு நீக்கம், நோயாளியின் மருந்தக கண்காணிப்பு செய்யும் மருத்துவரின் நிலை மற்றும் கையொப்பம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

இந்த அட்டவணையில் உள்ள உள்ளீடுகள் "மருந்தக கண்காணிப்பு கட்டுப்பாட்டு அட்டை" (பதிவு படிவம் எண். 030/u-04) அடிப்படையில் செய்யப்படுகின்றன.

ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளுக்கு ஏற்ப வரி 18 நிரப்பப்பட்டுள்ளது. அடையாளம் காணப்பட்ட மருந்து சகிப்புத்தன்மை அல்லது நோயாளியின் படி மருத்துவ ஆவணங்களின்படி வரி 19 நிரப்பப்பட்டுள்ளது.

ஒரு நோயாளி ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், ஒரு கிளினிக்குடன் இணைந்தால், அட்டை மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட்டு உள்நோயாளியின் மருத்துவ பதிவேட்டில் சேமிக்கப்படும். நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு அல்லது அவர் இறந்த பிறகு, மருத்துவமனையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் எபிக்ரிசிஸுடன் வெளிநோயாளியின் மருத்துவப் பதிவு கிளினிக்கிற்குத் திரும்பும்.

ஒரு நோயாளியின் மரணம் ஏற்பட்டால், மருத்துவ இறப்புச் சான்றிதழை வழங்குவதோடு, இறப்புக்கான தேதி மற்றும் காரணத்தின் பதிவு அட்டையில் செய்யப்படுகிறது.

இறந்தவரின் மருத்துவ பதிவுகள் தற்போதுள்ள கோப்பு அமைச்சரவையில் இருந்து அகற்றப்பட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தின் காப்பகங்களுக்கு மாற்றப்படுகின்றன, அங்கு அவை 25 ஆண்டுகளாக சேமிக்கப்படும்.

ஒரு நோயாளி பல நிபுணர்களால் ஒரே நோய்க்கான கண்காணிப்பில் இருக்கலாம் (உதாரணமாக, வயிற்றுப் புண், ஒரு மருத்துவர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்), பத்தி 17 இல் உள்ள அட்டவணையில், அத்தகைய நோய் முதலில் மருந்தக கண்காணிப்பின் கீழ் எடுத்துக்கொண்ட நிபுணரால் ஒரு முறை பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிபுணர்களால் நோயியல் ரீதியாக தொடர்பில்லாத பல நோய்களுக்கு ஒரு நோயாளி கவனிக்கப்பட்டால், அவை ஒவ்வொன்றும் தலைப்புப் பக்கத்தில் பட்டியலிடப்படும்.

நோயாளியின் நோயின் தன்மை மாறினால் (உதாரணமாக, கரோனரி இதய நோய் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் சேர்க்கப்படுகிறது), பின்னர் பதிவு தேதி இல்லாமல் தலைப்புப் பக்கத்தில் அட்டவணையில் ஒரு புதிய நோயறிதல் உள்ளிடப்பட்டு, பழைய நுழைவு கடக்கப்படும்.

இறுதி (புதுப்பிக்கப்பட்ட) நோயறிதல்களின் தாளில் உள்ள உள்ளீடுகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், அங்கு அனைத்து சிறப்பு மருத்துவர்களும் மருத்துவ நிலையத்திற்கு முதல் வருகையின் போது நிறுவப்பட்ட நோயறிதல்களை உள்ளிடவும் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலண்டர் ஆண்டில் வீட்டு பராமரிப்புக்காகவும், நோயறிதல் எப்போது செய்யப்பட்டது என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல். செய்யப்பட்டது: முதல் அல்லது அடுத்தடுத்த வருகைகளில் அல்லது முந்தைய ஆண்டுகளில்.

நோயாளியின் முதல் வருகையின் போது மருத்துவர் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், தற்போதைய கண்காணிப்பு பக்கத்தில் அனுமானிக்கப்படும் நோயறிதல் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் புதுப்பிக்கப்பட்ட நோயறிதல்களைப் பதிவுசெய்வதற்காக தாளில் முதல் வருகையின் தேதி மட்டுமே உள்ளிடப்பட்டுள்ளது. நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்பட்ட பிறகு உள்ளிடப்படுகிறது.

"தாள்" இல் கண்டறியப்பட்ட மற்றும் பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒரு நோயறிதல் மற்றொன்றால் மாற்றப்பட்டால், "தவறான" நோயறிதல் கடந்து, முதல் வருகையின் தேதியை மாற்றாமல் புதிய நோயறிதல் உள்ளிடப்படும்.

ஒரு நோயாளி ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாக பல நோய்களால் கண்டறியப்பட்டால், அவை ஒருவருக்கொருவர் நோயியல் ரீதியாக தொடர்பில்லாதவை, பின்னர் அவை அனைத்தும் "தாளில்" பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. நோய் ஒரு கட்டத்தில் இருந்து மற்றொரு நிலைக்கு மாறினால் (உயர் இரத்த அழுத்தம், முதலியன), பதிவு செய்யப்பட்ட நோயறிதல் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் புதிய கட்டத்தைக் குறிக்கிறது.

ஒரு நோயாளி விண்ணப்பிக்கும் போது, ​​நோயாளி இதற்கு முன்னர் எந்த மருத்துவ நிறுவனத்திற்கும் விண்ணப்பிக்காத நோய் கண்டறியப்பட்டால், அத்தகைய நோய் புதிதாக அடையாளம் காணப்பட்டதாகக் கருதப்பட்டு, "தாளில்" "+" (பிளஸ்) உடன் குறிக்கப்படும். அடையாளம்.

ஒரு நபருக்கு பல முறை மீண்டும் எழக்கூடிய நோய்கள் (தொண்டை புண், மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான வீக்கம், புண்கள், காயங்கள் போன்றவை), அவை மீண்டும் நிகழும் ஒவ்வொரு முறையும், புதிதாக அடையாளம் காணப்பட்டு, "தாளில்" குறிக்கப்படுகின்றன. “+” அடையாளம் (பிளஸ் ).

மருத்துவ பதிவேட்டில் உள்ள மற்ற அனைத்து உள்ளீடுகளும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்களால் செய்யப்படுகின்றன பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில், தற்போதைய அவதானிப்புகளின் வரிசையில்.

மருத்துவப் பதிவேட்டில் நிபுணர்கள், மருத்துவக் கமிஷன்கள் போன்றவற்றின் முடிவுகளின் பதிவுகளும் உள்ளன. வெளிநோயாளியின் மருத்துவப் பதிவுகள், குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வரலாறு ஆகியவை பதிவேட்டில் சேமிக்கப்படுகின்றன: கிளினிக்குகளில் - தளம் மற்றும் தளங்களுக்குள் தெருக்கள், வீடுகள் , குடியிருப்புகள்; மத்திய மாவட்ட மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிராமப்புற வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் - படி குடியேற்றங்கள்மற்றும் எழுத்துக்கள்.

^ குறிப்புகளுக்கு

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

^ குறிப்புகளுக்கு

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

அவர் ஒரு பாலிகிளினிக் மருத்துவரின் பணியில் பெரிய மதிப்புநோயாளியின் வெளிநோயாளர் அட்டையை நிரப்புவதன் முழுமை மற்றும் சரியானது, ஏனெனில் இது சிவில் மற்றும் கிரிமினல் வழக்குகள் இரண்டையும் கருத்தில் கொள்ளும்போது நீதிமன்றத்தில் ஆதாரமாக செயல்படுகிறது, இது தடயவியல் மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்துவதற்கான அடிப்படையாகும், மேலும் வழங்கப்பட்ட மருத்துவ சேவைகளுக்கான கட்டணம் செலுத்துவதற்கான அடிப்படையாகும். ; கட்டணம் செலுத்துதல், மருத்துவ மற்றும் பொருளாதார பரிசோதனை, மருத்துவ மற்றும் பொருளாதார கட்டுப்பாடு மற்றும் கட்டாய ஒப்பந்தத்தின் கீழ் மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தை ஆய்வு செய்தல் சுகாதார காப்பீடு.

நவம்பர் 21, 2011 தேதியிட்ட ஃபெடரல் சட்டம் எண் 323-FZ "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகளில்" மருத்துவ ஆவணங்களின் கருத்தை கொண்டிருக்கவில்லை. மருத்துவ கலைக்களஞ்சியத்தில், மருத்துவ ஆவணமாக்கல் என்பது மருத்துவ, நோயறிதல், தடுப்பு, சுகாதாரம், சுகாதாரம் மற்றும் பிற நடவடிக்கைகள் மற்றும் அவற்றின் பொதுமைப்படுத்தல் மற்றும் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றிலிருந்து தரவைப் பதிவுசெய்வதற்காக பரிந்துரைக்கப்பட்ட வடிவத்தில் உள்ள ஆவணங்களின் அமைப்பு ஆகும். மருத்துவ ஆவணங்கள், கணக்கியல் மற்றும் அறிக்கையிடல், அத்துடன் கணக்கியல் மற்றும் தீர்வு ஆவணங்கள் உள்ளன. மருத்துவ பதிவுகளில் நோயாளியின் நிலை, அவரது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் பரிந்துரைகள் பற்றிய விளக்கம் உள்ளது. வெளிநோயாளர் அட்டை ஒருவேளை மத்திய முதன்மை மருத்துவ பதிவு ஆவணமாக இருக்கலாம். கூடுதல் சுவாரஸ்யமான தகவல்கள் எங்கள் பிற கட்டுரைகளில் பிரதிபலிக்கின்றன: "மருத்துவ ஆவணங்கள்: நிலை மற்றும் வகைகள்" மற்றும் "மருத்துவ ஆவணங்களின் கணக்கு, சேமிப்பு மற்றும் செயல்படுத்தல்."

புதிய வடிவம்வெளிநோயாளர் அட்டை

மார்ச் 2015 இல், வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ ஆவணங்களின் ஒருங்கிணைந்த வடிவங்கள் மற்றும் அவற்றை நிரப்புவதற்கான நடைமுறைகளை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு புதிய உத்தரவு நடைமுறைக்கு வந்தது. மின்னணு மருத்துவ பதிவின் திசையில் இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க படியாகும் பொதுவான தரநிலைகள்பதிவுகளின் பதிவு, இது மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு இடையே தொடர்ச்சியை உறுதி செய்யும். டிசம்பர் 15, 2014 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் புதிய ஆணையைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம் எண். 834n "வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ ஆவணங்களின் ஒருங்கிணைந்த வடிவங்களின் ஒப்புதலின் பேரில் மற்றும் அவற்றை நிரப்புவதற்கான நடைமுறை", இது அங்கீகரிக்கப்பட்டது: படிவம் எண். 025/u “வெளிநோயாளி அமைப்புகளில் மருத்துவப் பராமரிப்பு பெறும் நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவு” , பதிவுப் படிவம் எண். 025/u “வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மருத்துவச் சேவையைப் பெறும் நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவேடு,” மற்றும் அதற்கான கூப்பனை நிரப்புவதற்கான செயல்முறை வெளிநோயாளர் சிகிச்சை பெறும் நோயாளி மற்றும் அதை நிரப்புவதற்கான செயல்முறை. இந்த ஆவணம், "பதிவுப் படிவம் எண். 025/u "ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மருத்துவப் பராமரிப்பு பெறும் நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவு" (இனிமேல் அட்டை என குறிப்பிடப்படுகிறது) மருத்துவம் வழங்கும் மருத்துவ அமைப்பின் (பிற அமைப்பு) முக்கிய பதிவு மருத்துவ ஆவணம் என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது. வயது வந்தோருக்கான வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் கவனிப்பு (இனிமேல் மருத்துவ அமைப்பு என குறிப்பிடப்படுகிறது)." நவம்பர் 22, 2004 எண். 255 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தற்போது ரத்து செய்யப்பட்ட பதிவுப் படிவத்துடன் ஒப்பிடுகையில், "சமூக சேவைகளின் தொகுப்பைப் பெற உரிமையுள்ள குடிமக்களுக்கு ஆரம்ப சுகாதார சேவையை வழங்குவதற்கான நடைமுறையில். (திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்) ", அட்டையின் வடிவம் கணிசமாக மாறிவிட்டது, அது மிகவும் அர்த்தமுள்ளதாக மாறியுள்ளது, மேலும் நிரப்பப்பட வேண்டிய புள்ளிகள் மற்றும் துணைப் புள்ளிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. முன்னதாக, பல பதிவுகளின் வடிவம் மருத்துவரின் விருப்பத்திற்கு விடப்பட்டது. கூடுதலாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில், மருத்துவ நிபுணர்களுடனான ஆலோசனைகள், துறைத் தலைவர், மருத்துவ ஆணையத்தின் கூட்டம் பற்றிய தகவல்கள், எக்ஸ்ரே வெளிப்பாட்டைக் கணக்கிடுதல், ஐசிடி -10 இன் படி நோயறிதல் ஆகியவற்றை நிரப்புவது கட்டாயமானது. , மற்றும் நோயாளி கண்காணிப்பை பதிவு செய்வதற்கான நடைமுறை.

சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனங்கள் அல்லது பின்வரும் சுயவிவரங்களில் அவற்றின் கட்டமைப்பு பிரிவுகளில்: புற்றுநோயியல், ஃபிதிசியாலஜி, மனநோய், மனநோய்-நார்காலஜி, டெர்மட்டாலஜி, பல் மருத்துவம் மற்றும் ஆர்த்தடான்டிக்ஸ் மற்றும் பலவற்றில், அவர்கள் தங்கள் வெளிநோயாளர் அட்டை பதிவு படிவங்களை நிரப்புகிறார்கள். எடுத்துக்காட்டாக: படிவம் எண். 043-1/u “ஓர்த்தோடோன்டிக் நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவு”, படிவம் எண். 030/u “மருந்து நிலையக் கண்காணிப்பின் அட்டையைச் சரிபார்க்கவும்”, அதே உத்தரவின் மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, பதிவுப் படிவம் எண். 030-1/u- 02 “மனநல (போதை மருந்து) உதவிக்கான விண்ணப்பதாரரின் அட்டை”, டிசம்பர் 31, 2002 இன் எண். 420 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, “வெளிநோயாளியின் (உள்நோயாளி) மருத்துவப் பதிவேட்டில் ஒரு செருகலின் படிவம் ) உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் போது நோயாளி”, ஆகஸ்ட் 30, 2012 இன் ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் எண். 107n ஆணை ஒப்புதல் அளித்தது.

நோயாளியின் வெளிநோயாளர் அட்டையை நிரப்புவதற்கான செயல்முறை

நோயாளி முதலில் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​வரவேற்பறையில் தலைப்புப் பக்கம் நிரப்பப்படுகிறது. அடுத்தடுத்த பதிவுகள் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக வைக்கப்படுகின்றன, மருத்துவ பணியாளர்கள்சராசரியுடன் மருத்துவ கல்விசுயாதீன சந்திப்புகளை நடத்துபவர்கள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மருத்துவ சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுக்கான பதிவு புத்தகத்தை நிரப்புகின்றனர். சமூக சேவைகளின் தொகுப்பைப் பெற உரிமையுள்ள குடிமக்களின் அட்டைகள் "L" (அட்டை எண்ணுக்கு அடுத்ததாக) என்ற எழுத்தில் குறிக்கப்பட்டுள்ளன. அட்டை நோயின் போக்கின் தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது (காயம், விஷம்), அத்துடன் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படும் அனைத்து நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், அவற்றின் வரிசையில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு நோயாளி வருகைக்கும் அட்டை நிரப்பப்படுகிறது. பொருத்தமான பிரிவுகளை நிரப்புவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. உள்ளீடுகள் ரஷ்ய மொழியில் செய்யப்படுகின்றன, துல்லியமாக, சுருக்கங்கள் இல்லாமல், தேவையான அனைத்து திருத்தங்களும் உடனடியாக செய்யப்படுகின்றன, அட்டையை நிரப்பும் மருத்துவரின் கையொப்பத்தால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. லத்தீன் மொழியில் மருத்துவப் பொருட்களின் பெயர்களை பதிவு செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறது.

தலைப்புப் பக்கத்தை நிரப்பும்போது, ​​அடையாள ஆவணங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது: ரஷ்யாவின் குடிமக்களுக்கு - ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குடிமகனின் பாஸ்போர்ட், ஒரு வணிக மாலுமிக்கு - ஒரு மாலுமியின் அடையாள அட்டை, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் இராணுவ வீரர்களுக்கு - ஒரு அடையாளம். ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் இராணுவ மனிதனின் அட்டை, ஒரு வெளிநாட்டு குடிமகனுக்கு - ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சர்வதேச ஒப்பந்தத்தின்படி அடையாள அடையாளமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பாஸ்போர்ட் அல்லது பிற ஆவணம், ஒரு அகதிக்கு - விண்ணப்பத்தின் பரிசீலனை சான்றிதழ் அல்லது அகதி சான்றிதழ் , நிலையற்ற நபர்களுக்கு - ஒரு தற்காலிக குடியிருப்பு அனுமதி, குடியிருப்பு அனுமதி, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சர்வதேச ஒப்பந்தங்களின்படி நிலையற்ற நபரின் அடையாள ஆவணங்களாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆவணங்கள்.

வேலை செய்யும் இடம் மற்றும் நிலை ஆகியவை நோயாளிக்கு ஏற்ப குறிக்கப்படுகின்றன.

மீதமுள்ள உருப்படிகளை நிரப்புவது பொதுவாக கடினம் அல்ல, ஏனெனில் அவற்றின் நோக்கம் பற்றிய உரை அறிவுறுத்தல்கள் உள்ளன.

மின்னணு மருத்துவ பதிவு

நிபுணர்கள் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கிடையேயான தொடர்புகளை எளிதாக்குவதற்கும், பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையில் தொடர்ச்சியை உறுதி செய்வதற்கும், அனுபவங்களைப் பரிமாறிக்கொள்ளும் வாய்ப்பை வழங்குவதற்கும் மின்னணு மருத்துவப் பதிவு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் வளர்ச்சி மற்றும் சோதனைக்கான முன்னோடித் திட்டம் தற்போது நடந்து வருகிறது. ஒரு ஒற்றை ஆவணமாக மின்னணு மருத்துவ பதிவின் நிலை இன்னும் சட்டத்தால் நிறுவப்படவில்லை. ஆவண ஓட்டத்தில் காகித ஊடகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புதிய மின்னணு சேவையானது வழக்கமான (காப்பகம் உட்பட) சேமிப்பகத்தை வழங்குவதற்கும், அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயனர்கள், சேவைகள் மற்றும் மென்பொருள் பயன்பாடுகளுக்கு தரப்படுத்தப்பட்ட மின்னணு மருத்துவ ஆவணங்கள் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த மின்னணு மருத்துவ பதிவின் ஒரு பகுதியாக உடனடி அணுகலை வழங்குவதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒருங்கிணைந்த மின்னணு மருத்துவப் பதிவேடு அனைத்து மட்டங்களிலும் உள்ள மருத்துவ நிறுவனங்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட மருத்துவத் தகவல்களைக் குவிக்கிறது மற்றும் அதில் சேமிப்பதற்காக இந்த அமைப்புகளால் வழங்கப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த மின்னணு மருத்துவப் பதிவேடுக்கான தரவு ஆதாரங்கள், மருத்துவ நிறுவனங்களின் ஒருங்கிணைந்த மின்னணு மருத்துவப் பதிவேட்டின் மருத்துவத் தகவல் அமைப்புகளாகும், அவை நோயாளியின் மின்னணு மருத்துவப் பதிவை பராமரிப்பதை ஆதரிக்கின்றன, இதில் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மக்கள்தொகை தரவு மற்றும் குடிமகனின் உடல்நலம், சிகிச்சை திட்டங்கள், மருந்துச்சீட்டுகள் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகள், நோய் கண்டறிதல், தடுப்பு, மறுவாழ்வு, சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரம் மற்றும் பிற நடவடிக்கைகள்.

மருத்துவ ஆவணங்களைத் தவிர, ஒருங்கிணைந்த மின்னணு மருத்துவப் பதிவேட்டில் மக்கள்தொகை மற்றும் முக்கியத் தகவல்கள், வருகைகள் பற்றிய தரவு, மருத்துவமனையில் சேர்த்தல், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், தடுப்பூசிகள், சமூக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நோய்கள், குறைபாடுகள் மற்றும் பிற ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட தகவல்கள் உட்பட நோயாளியின் வாழ்க்கையின் ஒருங்கிணைந்த வரலாறு உள்ளது.

அங்கீகரிக்கப்படாத அணுகலில் இருந்து தனிப்பட்ட தரவின் பாதுகாப்பையும், அனுப்பப்பட்ட தரவின் ஒருமைப்பாட்டையும் உறுதி செய்வதற்காக, ஒருங்கிணைந்த மின்னணு மருத்துவப் பதிவின் ஒரு பகுதியாக ஆவணங்களில் மருத்துவப் பணியாளர் மற்றும்/அல்லது (விதிமுறைகளைப் பொறுத்து) மருத்துவ நிறுவனத்தின் மின்னணு கையொப்பம் இருக்கும். ஒருங்கிணைந்த மின்னணு மருத்துவ பதிவின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்த மருத்துவ ஆவணத்தை வழங்கியது.

கணினியின் பயனர்கள்:

• மருத்துவ நிறுவனங்கள், மருத்துவர்கள் (தனியார் பயிற்சி மருத்துவர்கள் உட்பட) மற்றும் மருத்துவ இரகசியத்தைப் பேணக் கடமைப்பட்டுள்ள மற்ற மருத்துவப் பணியாளர்கள் மற்றும் நோயாளியின் நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை அல்லது தடுப்பு நலன்களுக்காக ஒருங்கிணைந்த மின்னணு மருத்துவப் பதிவேட்டில் இருந்து மருத்துவத் தகவல்களைப் பயன்படுத்துபவர்கள் (ஒருங்கிணைந்த பொருள் மின்னணு மருத்துவ பதிவு);


• ஒருங்கிணைந்த மின்னணு மருத்துவப் பதிவேட்டின் பாடங்கள் தங்கள் ஒருங்கிணைந்த மின்னணு மருத்துவப் பதிவை மட்டுமே அணுகும்;


• அறிவியல் அல்லது கல்விப் பணி, பகுப்பாய்வு அல்லது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளின் திட்டமிடல் ஆகியவற்றின் நோக்கங்களுக்காக அநாமதேயப்படுத்தப்பட்ட அல்லது ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட தகவல்களை வழங்கக்கூடிய பிற நபர்கள் மற்றும் நிறுவனங்கள்.

தகவல் அமைப்பின் பயனர்களை அடையாளம் காணுதல் மற்றும் அங்கீகரித்தல் என்பது கட்டமைப்பிற்குள் செயல்படும் தகுதிவாய்ந்த மின்னணு கையொப்பங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒற்றை இடம்நம்பிக்கை.

வெளிநோயாளர் அட்டையை நிரப்புவதற்கான தர அளவுகோல்கள்

சட்டமன்ற உறுப்பினர் ஒவ்வொரு மருத்துவ பதிவின் குறிப்பிட்ட உள்ளடக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில்லை. அவை சீரானதாகவும், தர்க்கரீதியாகவும், சிந்தனையுடனும் இருக்க வேண்டும். மேற்பார்வை அதிகாரிகளிடமிருந்து "புகார்"களைத் தவிர்ப்பதற்காக, நோயாளியின் புகார்கள் முடிந்தவரை முழுமையாகக் குறிக்கப்படுகின்றன, அனைத்து குணாதிசயங்களையும் பயன்படுத்தி, நோயின் போக்கை அவர்கள் தொடங்கிய தருணத்திலிருந்து வருகை வரை விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, வாழ்க்கையின் அம்சங்கள் நோய்க்கு பங்களிக்கவும், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும், குறிப்பாக கவனமாக, நோயின் பகுதியின் நிலை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ICD-10) படி நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது, அதன் சிக்கல்கள் மற்றும் இணைந்த நோய்கள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. பரிந்துரைகள் (ஆராய்ச்சி, ஆலோசனைகள்), மருந்துகள், பிசியோதெரபி ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, வேலைக்கான இயலாமை சான்றிதழ்கள், சான்றிதழ்கள் மற்றும் முன்னுரிமை மருந்துகளை வழங்குதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையானது இந்த நோய்க்கான மருத்துவ பராமரிப்பு தரங்களுடன் இணங்க வேண்டும், அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டதுகலையின் படி ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதாரம். 37 கூட்டாட்சி சட்டம்நவம்பர் 21, 2011 தேதியிட்ட எண். 323-FZ "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் உள்ள குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகள்", மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான மருத்துவ பரிந்துரைகள் (சிகிச்சை நெறிமுறைகள்), மருத்துவ நிபுணர்களால் உருவாக்கப்பட்டு அங்கீகரிக்கப்பட்டது இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்கள்(நவம்பர் 21, 2011 எண். 323-FZ "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகளில்" ஃபெடரல் சட்டத்தின் 76 வது பிரிவின் பகுதி 2), ஆணை அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆவணங்களை நிரப்புவதற்கான தர அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யுங்கள் ஜூலை 7, 2015 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம். எண் 422an "மருத்துவப் பராமரிப்பின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்களின் ஒப்புதலின் பேரில்."

அதாவது: வெளிநோயாளர் அட்டையில் வழங்கப்பட்ட அனைத்து பிரிவுகளும் ஒரு தனி ஆவணத்தின் வடிவத்தில் நிரப்பப்பட வேண்டும், மருத்துவ தலையீடுகளுக்கு தகவலறிந்த தன்னார்வ ஒப்புதல்கள் கிடைப்பது பற்றிய தகவல்கள் இருக்க வேண்டும், அத்துடன் அவர்களிடமிருந்து மறுப்புகள், பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை பற்றிய தகவல்கள் மருத்துவ நோயறிதல், நோயாளியின் நிலை, நோயின் போக்கின் பண்புகள், இணைந்த நோய்கள் இருப்பது, நோயின் சிக்கல்கள் மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு தரநிலைகள், நடைமுறைகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவுகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நோயாளிக்கான திட்டமிடல். மருத்துவ பராமரிப்பு, மருத்துவ பரிந்துரைகள் (சிகிச்சை நெறிமுறைகள்), நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப மருந்துகளின் நோக்கம் மற்றும் பரிந்துரை பற்றிய தகவல்கள் ( டிசம்பர் 20, 2012 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவு எண். 1175n “பரிந்துரைப்பதற்கான நடைமுறையின் ஒப்புதலின் பேரில் மற்றும் மருந்துகளை பரிந்துரைத்தல், அத்துடன் மருந்துகளுக்கான மருந்துப் படிவங்களின் வடிவங்கள், இந்தப் படிவங்களைத் தயாரிப்பதற்கான நடைமுறை, அவற்றின் பதிவு மற்றும் சேமிப்பு") போன்றவை.

நோயாளிக்கு மீண்டும் மீண்டும் வருகையின் போது, ​​நோயின் போக்கின் இயக்கவியல் அதே வரிசையில் விவரிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக முந்தைய வருகையுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் மாற்றங்களை வலியுறுத்துகிறது. வெளிநோயாளர் அட்டையில், நிலை-படி-நிலை காவியங்கள் தொகுக்கப்படுகின்றன, துறைத் தலைவரின் ஆலோசனைகள், மருத்துவ ஆணையத்தின் முடிவுகள், எடுத்துக்காட்டாக, மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது மருத்துவ பயன்பாடுமற்றும் மருத்துவ அமைப்பின் மருத்துவ ஆணையத்தின் முடிவின் மூலம் மருத்துவ சாதனங்களைப் பயன்படுத்துதல் (பிரிவு 4.7 "மருத்துவ அமைப்பின் மருத்துவ ஆணையத்தை உருவாக்குதல் மற்றும் செயல்பாடுகளுக்கான நடைமுறை" மே தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் உத்தரவின் மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்டது 5, 2012 எண். 502n), தற்காலிக இயலாமை, மருந்தகக் கண்காணிப்பு, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது பற்றிய தகவல்கள் மற்றும் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட கதிர்வீச்சு அளவுகள் போன்றவை பற்றிய தகவல்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

எபிகிரிசிஸைப் பதிவு செய்ய புள்ளி 35 பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவ அமைப்பின் சேவைப் பகுதியை விட்டு வெளியேறும்போது அல்லது மரணம் ஏற்பட்டால் (மரணத்திற்குப் பிந்தைய எபிக்ரிசிஸ்) இது வழங்கப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

புறப்படும் பட்சத்தில், எபிகிரிசிஸின் இரண்டாவது நகல் நோயாளியின் மருத்துவ கண்காணிப்பு இடத்தில் மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு அனுப்பப்படும் அல்லது நோயாளிக்கு வழங்கப்படும்.

நோயாளியின் மரணம் ஏற்பட்டால், ஒரு பிரேத பரிசோதனை எபிக்ரிசிஸ் வரையப்படுகிறது, இது அனைத்து நோய்கள், காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றைப் பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் பிரேத பரிசோதனையின் இறுதியான (பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்ட) நோயறிதல் வழங்கப்படுகிறது; "மருத்துவ இறப்புச் சான்றிதழ்" பதிவுப் படிவத்தின் தொடர், எண் மற்றும் வெளியிடப்பட்ட தேதி ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன, மேலும் அதில் பதிவுசெய்யப்பட்ட இறப்புக்கான அனைத்து காரணங்களும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன.

வெளிநோயாளர் அட்டையில் உள்ள தகவல்களுக்கான அணுகல்

வெளிநோயாளர் அட்டையில் உள்ள அனைத்து தகவல்களும் மருத்துவ ரகசியம். அதாவது, நவம்பர் 21, 2011 எண் 323-FZ இன் ஃபெடரல் சட்டத்தின் 13 வது பிரிவின் 1, 2 பகுதிகள் 1, 2 இன் அடிப்படையில் ஒரு நபரின் மரணத்திற்குப் பிறகு அவர்களின் வெளிப்பாடு அனுமதிக்கப்படாது "குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகளில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில்." கிளினிக்கிற்குச் செல்வது மருத்துவ ரகசியத்தன்மைக்கும் பொருந்தும். நோயாளியின் அனுமதியின்றி மருத்துவப் பதிவுகளிலிருந்து தகவல் வழங்கப்பட்ட நபர்களின் வகைகளை மேற்கூறிய கட்டுரையின் பகுதி 4 குறிப்பிடுகிறது. நோயாளியின் அனுமதியின்றி இந்தத் தகவலைப் பெற முதலாளிகள், வழக்கறிஞர்கள் மற்றும் நோட்டரிகளுக்கு உரிமை இல்லை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். மருத்துவச் சட்டத்தின் பீடத்தின் மற்றொரு கட்டுரையில் இதைப் பற்றி மேலும் படிக்கவும், "மருத்துவ ரகசியத்தன்மைக்கான நோயாளியின் உரிமை."

வெளிநோயாளர் பதிவில் உள்ள தகவலைப் பெற நோயாளியின் உரிமை

கலை பகுதி 4. நவம்பர் 21, 2011 ன் ஃபெடரல் சட்டத்தின் 22 எண் 323-FZ "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகளில்" நோயாளி அல்லது அவரது சட்டப் பிரதிநிதிக்கு மருத்துவ ஆவணங்களை நேரடியாகப் பழக்கப்படுத்திக்கொள்ள உரிமை உண்டு என்பதை நிறுவுகிறது. அவரது உடல்நிலை, அங்கீகரிக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்பு அதிகாரிகளால் நிறுவப்பட்ட முறையில், அத்தகைய ஆவணங்களின் அடிப்படையில் மற்ற நிபுணர்களிடமிருந்து ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.

நோயாளி அல்லது அவரது சட்டப்பூர்வ பிரதிநிதி, எழுதப்பட்ட விண்ணப்பத்தின் அடிப்படையில், உடல்நலம், அவற்றின் நகல்கள் மற்றும் மருத்துவ ஆவணங்களில் இருந்து பிரித்தெடுத்தல் ஆகியவற்றைப் பிரதிபலிக்கும் மருத்துவ ஆவணங்களைப் பெற உரிமை உண்டு. மருத்துவ ஆவணங்கள் (அவற்றின் நகல்கள்) மற்றும் அவற்றிலிருந்து பிரித்தெடுப்பதற்கான அடிப்படைகள், நடைமுறை மற்றும் நேரம் ஆகியவை அங்கீகரிக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்பால் நிறுவப்பட்டுள்ளன (பகுதி 5, கூட்டாட்சி சட்டம் எண். 323 இன் பிரிவு 22 “குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகள் குறித்து ரஷ்ய கூட்டமைப்பில்"). நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ஆவணங்களை வழங்குவதற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட நடைமுறை இன்னும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. நோயாளிக்கு மருத்துவ ஆவணங்களை வழங்க மறுப்பது அல்லது தோல்வியுற்றதற்கான எந்த காரணத்தையும் சட்டமன்ற உறுப்பினர் நிறுவவில்லை. எனவே, மருத்துவ அமைப்பு நோயாளி அல்லது அவரது சட்டப் பிரதிநிதிக்கு மருத்துவ ஆவணங்களை மதிப்பாய்வு செய்ய வழங்க கடமைப்பட்டுள்ளது. எழுதப்பட்ட விண்ணப்பத்தில், நோயாளி எந்த நோக்கத்திற்காக மருத்துவ ஆவணங்களைப் பெற வேண்டும் என்பதை விளக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. மருத்துவ ஆவணங்களின் நகல்களை உருவாக்குவதற்கான கட்டணம் சட்டத்தால் வழங்கப்படவில்லை; இன்றுவரை, அசல் வெளிநோயாளர் அட்டையைப் பெறுவதற்கான நடைமுறை எதுவும் இல்லை.

சட்டத்தில், ஒரு நோயாளியின் சட்டப்பூர்வ பிரதிநிதி சட்டப்பூர்வமாக தகுதியற்றவர் (மனநல கோளாறு காரணமாக) அவரது பாதுகாவலர்; வரையறுக்கப்பட்ட சட்ட திறன் கொண்டதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது - அவரது அறங்காவலர் (ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சிவில் கோட் பிரிவுகள் 29, 30). சிறு நோயாளிகளின் சட்டப்பூர்வ பிரதிநிதிகள் அவர்களின் பெற்றோர், பாதுகாவலர்கள் மற்றும் அறங்காவலர்கள். நோயாளியின் வழக்கறிஞரின் அதிகாரத்தின் அடிப்படையில் மற்ற நபர்கள் மருத்துவப் பதிவுகளைப் பெறலாம். நியாயமான கொள்கையின் அடிப்படையில், தனிப்பட்ட நுகர்வோர் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்காக சட்டத்தால் ஒதுக்கப்பட்ட காலத்தைப் போலவே, காலம் 10 நாட்கள் வரை இருக்க வேண்டும். நோயாளியின் உரிமையை மீறுவது சட்டவிரோத மறுப்பு அல்லது நோயாளிக்கு மருத்துவ ஆவணங்களை வழங்கத் தவறியது நிர்வாக ரீதியாக மட்டுமல்ல, அதிகாரிகளின் குற்றவியல் பொறுப்பையும் ஏற்படுத்தும். நிர்வாகக் குற்றங்கள் குறித்த ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் கோட் பிரிவு 5.39, ஒரு குடிமகனுக்கு ஆவணங்கள், அவரது உரிமைகள் மற்றும் நலன்களைப் பாதிக்கும் பொருட்கள், அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் வழங்குவதற்கு சட்டவிரோதமாக மறுப்பதற்கான பொறுப்பை வழங்குகிறது. தாமதமான ஏற்பாடுஅத்தகைய ஆவணங்கள் மற்றும் பொருட்கள் அபராதம் வடிவத்தில். ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குற்றவியல் கோட் பிரிவு 140 இன் கீழ் ஒரு குடிமகனின் உரிமைகள் மற்றும் சுதந்திரங்களை நேரடியாக பாதிக்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் சேகரிக்கப்பட்ட ஆவணங்கள் மற்றும் பொருட்களை வழங்க ஒரு அதிகாரி சட்டவிரோதமாக மறுத்ததற்காக குற்றவியல் பொறுப்பு இருக்கலாம். முழுமையற்ற அல்லது தெரிந்தே தவறான தகவல், இந்த செயல்கள் குடிமக்களின் உரிமைகள் மற்றும் நியாயமான நலன்களுக்கு தீங்கு விளைவித்தால்

பொறுப்பு வழக்குகள்

சட்டக் கண்ணோட்டத்தில் முக்கியமான உண்மைகள் மற்றும் நிகழ்வுகளை சான்றளிக்கும் முதன்மை மருத்துவ ஆவணம் என்பதால், தற்போதைய சட்டம் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் நிர்வாக மற்றும் குற்றவியல் பொறுப்புகளை வழங்குகிறது:

• சேமிப்பு, கையகப்படுத்தல், கணக்கியல் அல்லது பயன்பாடு ஆகியவற்றின் விதிகளை மீறுதல் காப்பக ஆவணங்கள், இந்த குறியீட்டின் கட்டுரை 13.25 இல் வழங்கப்பட்ட வழக்குகளைத் தவிர (நிர்வாகக் குற்றங்கள் குறித்த ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் கோட் பிரிவு 13.20);


• உத்தியோகபூர்வ மோசடி: தெரிந்தே தவறான தகவல்களை உத்தியோகபூர்வ ஆவணங்களில் ஒரு அதிகாரி நுழைத்தல், அத்துடன் இந்தச் செயல்கள் சுயநலம் அல்லது பிற தனிப்பட்ட நலன்களுக்காக (அடையாளங்கள் இல்லாத நிலையில்) செய்யப்பட்டிருந்தால், அவற்றின் உண்மையான உள்ளடக்கத்தை சிதைக்கும் ஆவணங்களில் திருத்தங்களை அறிமுகப்படுத்துதல் இந்த கோட் பிரிவு 292.1 இன் பகுதி 1 இல் வழங்கப்பட்ட குற்றத்தின்) (ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குற்றவியல் கோட் பிரிவு 292);


• உத்தியோகபூர்வ ஆவணங்கள், முத்திரைகள் அல்லது முத்திரைகள் திருட்டு, அழித்தல், சேதம் அல்லது மறைத்தல் சுயநலம் அல்லது பிற தனிப்பட்ட நலன்களால் செய்யப்பட்டவை (ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குற்றவியல் கோட் பிரிவு 325 இன் பகுதி 1);


• வழக்கில் பங்கேற்கும் நபர் அல்லது அவரது பிரதிநிதியால் சிவில் வழக்கில் ஆதாரங்களை பொய்யாக்குதல் (ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குற்றவியல் கோட் பிரிவு 303).

மேலும், மருத்துவ நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும்போது உரிமத் தேவைகளை மீறுவதாக ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நிர்வாகக் குற்றங்களின் கோட் பிரிவு 14.1 அல்லது 19.20 இன் கீழ் ஒரு வெளிநோயாளர் அட்டையை முறையற்ற நிரப்புதல் மேற்பார்வை அதிகாரியால் தகுதி பெறலாம்.

படிவம் 025/у 04 2004 இல் புழக்கத்தில் விடப்பட்டது. படிவம் சுகாதார அமைச்சகத்தால் உருவாக்கப்பட்டது. அங்கீகரிக்கும் ஆவணம் - ஆணை எண் 255. ஒரு வெளிநோயாளர் மருத்துவப் பதிவேடு, படிவம் 025/u 04, வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு வழங்கும் நிறுவனங்களால் (படுக்கை வழங்காமல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

படிவம் 025/у 04 நோயாளியின் ஆரம்ப வருகையின் போது அல்லது மருத்துவ சேவைகளை வழங்குவதற்காக வீட்டிற்குச் செல்லும் போது நிரப்பப்படுகிறது. ஒரு நிறுவனத்தில் ஒரு நோயாளிக்கு அட்டையின் ஒரு நகல் உருவாக்கப்பட்டது. ஒரு நோயாளி பல நிபுணர்களால் பார்க்கப்பட்டால், அவர்கள் அதே ஆவணத்தைப் பயன்படுத்தி பதிவுகளை வைக்கிறார்கள். நகல் முதன்மை ஆவணங்கள்தவிர்க்க முடியாமல் மருத்துவ வரலாற்றில் குழப்பத்தை ஏற்படுத்தி சிகிச்சையை சிக்கலாக்கும்.

வெளிநோயாளர் அட்டைப் படிவம் 025/у 04ஐ எந்த மருத்துவ வெளிநோயாளி நிறுவனங்களாலும், இருப்பிடம் அல்லது நிபுணத்துவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் பயன்படுத்தலாம். படிவம் FAPகள் மற்றும் சுகாதார மையங்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. படிவத்தின் இடம் கிளினிக் வரவேற்பு. இங்கே நீங்கள் தலைப்பு பக்கத்தில் தகவலை நிரப்பலாம்.

மருத்துவ பதிவு படிவம் 025/у 04 என்பது ஒரு நிலப்பரப்பு வகை அட்டை, இதில் தலைப்புப் பக்கம் மற்றும் தகவலை உள்ளிடுவதற்கான உள் பக்கங்கள் ஆகியவை அடங்கும். அச்சிடும் போது, ​​படிவம் படிவத்திற்கு ஏற்ப முழுமையாக செய்யப்படுகிறது. ஏற்கனவே உள்ள ஆவணத்தில் மாற்றங்கள் அனுமதிக்கப்படாது.

அட்டைப் படிவம் 025/у 04 நோயாளியைப் பற்றிய முக்கியமான தனிப்பட்ட தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது. ஆவணத்தில் அடிப்படை பாஸ்போர்ட் தரவு மட்டுமல்ல, நோயாளியைத் தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்கும் தொலைபேசி எண்கள் மற்றும் வேலை செய்யும் இடம் பற்றிய தகவல்களும் அடங்கும். எண்ணை உள்ளிட வேண்டும் காப்பீட்டுக் கொள்கைமற்றும் SNILS. ஏதேனும் நன்மைகள் உள்ளவர்களுக்கு, நீங்கள் நன்மைக் குறியீட்டையும் உள்ளிட வேண்டும். குறைபாடு இருந்தால், தொடர்புடைய நெடுவரிசை நிரப்பப்படும். படிவம் 025/у 04 முகவரி மற்றும் பணியிட மாற்றம் பற்றிய தகவல்களும் அடங்கும்.

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு, மருத்துவ அட்டை (படிவம் 025/у 04) என்பது வெளிநோயாளர் சேவைகளைப் பெறும் குடிமகனின் முக்கிய ஆவணமாகும். படிவத்தில் நோயாளியின் முக்கிய கண்டறியப்பட்ட நோய்கள் பற்றிய சமீபத்திய தகவல்கள் உள்ளன. மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டு இருக்கும் நோய்களின் இருப்பு பற்றிய தகவல்கள் பொருத்தமான நெடுவரிசைகளில் உள்ளிடப்பட்டுள்ளன. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு இது ஒரு முக்கியமான ஆதாரமாகும்.

இரத்த வகை, Rh காரணி மற்றும் மருந்து சகிப்புத்தன்மை போன்ற நோயாளியின் அளவுருக்கள் பற்றிய தகவல்களும் முக்கியம். இந்த தரவு விளையாடுகிறது முக்கிய பங்குசில வகையான அவசர சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை வழங்கும் போது.

வரைபடத்தில் நோயின் இயக்கவியலை விவரிக்கும் தளர்வான இலைகள் உள்ளன. வீட்டில் வழங்கப்படும் அனைத்து வருகைகள் அல்லது சேவைகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. வேலைக்கான இயலாமைக்கான சான்றிதழ்களை வழங்குவதற்கான வழக்குகளையும் படிவம் பதிவு செய்கிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி ஒரு உள்நோயாளி கிளினிக்கில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், படிவம் 025/у 04 சிகிச்சையின் காலத்திற்கு மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட்டு, மருத்துவமனையில் உள்ள நோயாளியின் முக்கிய மருத்துவ பதிவில் சேர்க்கப்படும்.

025/у 04 என்ற வெளிநோயாளர் மருத்துவ அட்டை படிவத்தை வாங்கவும்

நோயாளியின் மருத்துவ அட்டை படிவம் 025ஐ மாஸ்கோவில் 04ல் இருந்து சிட்டி பிளாங்க் பிரிண்டிங் ஹவுஸில் வாங்கலாம். வெளிநோயாளர் அட்டைப் படிவம் 025/у 04ஐ ஒரே நகலில் உருவாக்கலாம் அல்லது தேவையான அளவிலான ஒரு தொகுப்பை அச்சிடலாம். குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான படிவங்கள் கையிருப்பில் இருக்கலாம். மேலாளர்களுடன் கிடைப்பதைச் சரிபார்க்கவும்.

நீங்கள் எங்கள் அலுவலகங்களுக்குச் செல்லும்போது உங்கள் மருத்துவ அட்டையை நேரில் எடுத்துக் கொள்ளலாம். உங்கள் வீட்டு வாசலில் கூரியர் டெலிவரி செய்ய ஆர்டர் செய்யலாம். நாமும் ஒத்துழைக்கிறோம் மிகப்பெரிய நிறுவனங்கள்கேரியர்கள், மற்றும் ரஷ்யாவின் எந்தப் பகுதிக்கும் கொள்முதலை அனுப்பலாம். விரும்பிய இடத்திற்கு அஞ்சல் விநியோகம் சாத்தியமாகும்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் கைகளில் மருத்துவ அட்டையைப் பெறலாம்? தனியார் மற்றும் பொது கிளினிக்குகளில் மருத்துவ பதிவுகளை பராமரித்தல் மற்றும் சேமிப்பதற்கான விதிகள்.

சட்டத்தின் படி, கிளினிக்கின் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பெற உரிமை உண்டு முழு தகவல்தேர்வு முடிவுகள் பற்றி. உண்மையில், மருத்துவ அட்டையை கிளினிக்கிலிருந்து வெளியே எடுப்பது மட்டுமல்ல, அதை எடுப்பதும் கூட கடினம்.

உங்கள் ஆரோக்கியத்தின் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வரலாறு எதிர்காலத்தில் அதன் நல்வாழ்வுக்கான திறவுகோல்களில் ஒன்றாகும். இது இல்லை அழகான சொற்றொடர், ஆனால் மருத்துவர்களின் கருத்து. "ஒரு நோயாளியின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் இதய நோயியலை வெளிப்படுத்தியிருந்தால், மாரடைப்பின் அறிகுறிகள் உட்பட, இருதயநோய் நிபுணர் நோயாளியின் முந்தைய கார்டியோகிராம்களைப் பார்ப்பது முக்கியம் - சிகிச்சை உத்தியின் தேர்வு சில நேரங்களில் இதைப் பொறுத்தது" என்று ஐபி டிமிட்ரி கிரின் விளக்குகிறார். தலைமை மருத்துவர்வணிக "பாலிக்ளினிக் எண். 1".

பழைய கார்டியோகிராம்கள், எக்ஸ்-கதிர்கள், இரத்த பரிசோதனை தரவு, முதலியன - நல்வாழ்வில் பிரச்சினைகள் எழுந்தவுடன் இவை அனைத்தும் எந்த நேரத்திலும் தேவைப்படலாம்.

சோவியத் காலங்களில், ஒரு குடிமகனின் மருத்துவ வரலாற்றை அவரது வாழ்நாள் முழுவதும் பராமரிப்பது ஒரு இயற்கையான விஷயம். உயரமான மலை மேய்ச்சல் நிலங்களில் மேய்ப்பர்களின் ஆன்-சைட் மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகள் கூட மருத்துவ அட்டையில் " நிலப்பரப்பு"இப்போது நோயாளி கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் (CHI) கீழ் மாவட்ட மருத்துவ மனையில் சிகிச்சை பெற வேண்டுமா அல்லது கார்ப்பரேட் (அல்லது சுயாதீனமாக வாங்கப்பட்ட) தன்னார்வ மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையை (VHI) பயன்படுத்தலாமா என்பதைத் தேர்வு செய்யலாம். இந்தத் தேர்வுச் சுதந்திரத்தின் தீமை என்னவென்றால் எல்லோரும் அதைப் பயன்படுத்தக் கற்றுக்கொண்டீர்கள், நீங்களே முன்முயற்சி எடுக்கவில்லை என்றால், உங்கள் அட்டை எந்த வணிக அல்லது அரசாங்க மருத்துவ நிறுவனத்திலும் மறைந்து போகலாம்.

உண்மையானது தவிர மருத்துவ அம்சம்மருத்துவப் பதிவு சட்டப்படி முக்கியமானது. சில நேரங்களில் அவள் நீதிமன்றத்தில் ஒரு வழக்கில் வெற்றி பெற உதவுகிறாள். உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, கவனமாக ஆவணப்படுத்தப்பட்டு, நோயாளி, மருத்துவர் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு இடையே உள்ள சர்ச்சைகளைத் தீர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

"ஒரு நோயாளியின் அட்டை என்பது நோயாளிக்கு மட்டுமல்ல, மருத்துவருக்கும் ஒரு ஆவணமாகும்" என்று டிமிட்ரி கிரின் வலியுறுத்துகிறார். "அவள் தேவைப்படலாம் காப்பீட்டு நிறுவனம்"உதாரணமாக, கிளினிக்கிற்கு எதிராக நோயாளியின் உரிமைகோரல்கள் ஏற்பட்டால்," SAC Energogarant இன் தனிப்பட்ட காப்பீட்டுத் துறையின் இயக்குனர் நடாலியா கிளிமென்கோ கூறுகிறார், "நோயாளிக்கு உதவி சரியாக வழங்கப்பட்டதா என்பதை நிறுவனத்தின் நிபுணர் மருத்துவர் பகுப்பாய்வு செய்வார்."

அட்டை விதிகள்
கிளினிக்கில், ஒவ்வொரு வருகைக்கும் பிறகு, நோயாளியின் விளக்கப்படத்தில் சுருக்கமான மருத்துவ தகவல்கள் உள்ளிடப்படுகின்றன.
வெளிநோயாளர் சிகிச்சை வழங்கும் அனைத்து நிறுவனங்களிலும் அட்டை நிரப்பப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஒரு நிறுவப்பட்ட படிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அட்டை நீண்ட கால தகவலுக்கான படிவங்களைக் கொண்டுள்ளது: புதுப்பிக்கப்பட்ட நோயறிதல்களைப் பதிவு செய்வதற்கான ஒரு தாள், தடுப்பு பரிசோதனைகளின் தரவு மற்றும் போதை மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான ஒரு தாள் (இந்த படிவங்கள் அட்டையின் அட்டையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன). நோயாளியின் ஆரம்ப மற்றும் பின்னர் நிபுணர்களுக்கான வருகைகளின் பதிவுகளைக் கொண்ட செயல்பாட்டுத் தகவலுக்கான படிவங்களும் அட்டையில் உள்ளன. வீட்டில் ஒரு மருத்துவரை அழைக்கும் போது நிரப்பப்பட்ட செயல்பாட்டு தகவல் படிவங்கள், வெளிநோயாளியின் மருத்துவ அட்டையின் முதுகெலும்பில் ஒட்டப்படுகின்றன.
வெளிநோயாளி அல்லது உள்நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட சாறு பின்வரும் உருப்படிகளை உள்ளடக்கியது: முழு நோயறிதல், சுருக்கமான வரலாறு, நோயறிதல் ஆய்வுகள், நோயின் போக்கின் விளக்கம், சேர்க்கை மற்றும் வெளியேற்றத்தின் போது நிலை (உள்நோயாளிக்கு), சிகிச்சை மற்றும் பணி பரிந்துரைகள்.

வரலாற்றில் குருட்டுப் புள்ளிகள்: நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவுக்கான அணுகல்

மருத்துவ பதிவுகளை பராமரிப்பதற்கும் சேமிப்பதற்கும் விதிகள் தனியார் மற்றும் பொது கிளினிக்குகளுக்கு ஒரே மாதிரியானவை. அக்டோபர் 4, 1980 இன் சோவியத் ஒன்றியத்தின் சுகாதார அமைச்சின் எண். 10-30 மற்றும் நவம்பர் 22, 2004 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண். 225 இன் உத்தரவின்படி “நடைமுறையில் குடிமக்களுக்கு ஆரம்ப சுகாதார சேவையை வழங்குதல் ...", மருத்துவ அட்டை என்பது கிளினிக்கின் சொத்து மற்றும் 25 ஆண்டுகளாக அதை வழங்கிய நிறுவனத்தின் சுவர்களுக்குள் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

இருப்பினும், அவர்கள் வசிக்கும் இடத்தில் குறைந்தது இரண்டு கிளினிக் அறைகளில் பரிசோதிக்கப்பட்ட அனைவரும் வரவேற்பு மேசையில் உள்ள பாட்டியிடம் இருந்து "உங்கள் அட்டை இல்லை" என்ற சொற்றொடரைக் கேட்டிருக்கலாம். இங்கே மந்திரி உத்தரவுகள் வெற்று சொற்றொடர்.

"கிளினிக்குகளில் வரவேற்பாளரின் பணி ஒரு முழுமையான குழப்பம் என்று விவரிக்கப்படலாம்," மாஸ்கோவில் உள்ள கிளினிக் எண். 151 இன் துணைத் தலைமை மருத்துவர் விளாடிமிர் இசுபோவ், "பதிவாளர்கள் பணியை பிழைத்திருத்தம் செய்ய முடியாது ஒரு விதியாக, மிகவும் மதிப்புமிக்க வேலையைக் கண்டுபிடிக்க முடியாதவர்கள் இந்த நிலைக்குச் செல்கிறார்கள், அவர்களுக்கு இந்த சிறப்புப் பயிற்சி தேவை, ஆனால் அவை இல்லை.

மருத்துவ ஆவணங்களின் புழக்கம் என்பது காகிதத் துண்டுகளை செல்களாக ஏற்பாடு செய்வது மட்டுமல்ல, மாஸ்கோ மருத்துவ அகாடமியில் சுகாதாரத் தரப்படுத்தல் துறையின் தலைவரான ஹீமாட்டாலஜி மற்றும் முதியோர் மருத்துவத் துறையின் தலைவரான பாவெல் வோரோபியோவ் வலியுறுத்துகிறார். செச்செனோவ்.

ஏனெனில், ஒரு இணக்கமான வழியில், பதிவு மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கிடையேயான கடிதப் பரிமாற்றம் கூட மருத்துவ ரகசியத்தை மீறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்கும் வகையில் குறியிடப்பட்ட வடிவத்தில் நடத்தப்பட வேண்டும். ஆனால் இது சிறந்தது.

ஆனால் உண்மையில், கிட்டத்தட்ட எந்த மாவட்ட கிளினிக்கிலும் நீங்கள் எந்தவொரு நோயாளியின் அட்டையையும் பெறலாம், அவருடைய பெயர் மற்றும் முகவரியைக் கொடுத்து, குடிமகன் இவனோவின் சோதனைகளின் ரகசியம் உங்களுக்கு முழு பார்வையில் தெரியவரும். இந்த ரகசியத்தை உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லலாம்.

நோயாளி தானே அதைப் பெறுவதன் விளைவாக அட்டை "முற்றிலும்" இழக்கப்படுவதாக மாநில கிளினிக்குகள் கூறுகின்றன.

151 வது நகரத்தைச் சேர்ந்த விளாடிமிர் இசுபோவ் கூறுகையில், "பாட்டியுடன் அடிக்கடி சிக்கல்கள் எழுகின்றன, அவள் "வாழ்நாள் முழுவதும்" என்ற கதையுடன் யாரையும் நம்பாமல் அட்டையை எடுத்துச் செல்வாள். கிளினிக்.

VHI அமைப்பின் கீழ் மருத்துவ நிறுவனங்களில், இத்தகைய பிரச்சினைகள், ஒரு விதியாக, எழுவதில்லை. நேர்மையான பதிவாளர்களுக்கு பணம் செலுத்துவதற்கும் மின்னணு அட்டைகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கும் போதுமான பணம் இங்கு உள்ளது.

மருத்துவர் எல்லா தரவையும் கணினியில் உள்ளிடுகிறார், வேலை நாளின் முடிவில் அவர் காகிதங்களை அச்சிட்டு கையால் கையெழுத்திடுகிறார். ஒரு ஆவணம் தொலைந்துவிட்டால், மின்னணு பதிப்பைப் பயன்படுத்தி அதை எளிதாக மீட்டெடுக்க முடியும். இருப்பினும், பாலிக்ளினிக் எண். 1 இன் டிமிட்ரி கிரின் சுட்டிக்காட்டியுள்ளபடி, சட்டப்பூர்வமாக, மின்னணு அட்டையை காகிதத்தின் அனலாக் என்று கருத முடியாது, ஏனெனில் மருத்துவரின் கையால் எழுதப்பட்ட கையொப்பம் அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது - மின்னணு கையொப்பத்திற்கான உரிமை எங்களுக்கு இன்னும் இல்லை.

முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு மாநில கிளினிக்கில் நோயாளிக்கு அடிக்கடி ஒரு அட்டை கொடுக்கப்பட்டால், அவர் அதை சரியான அலுவலகத்திற்கு எடுத்துச் செல்ல முடியும் (“உங்களில் பலர் இருக்கிறார்கள், ஆனால் வரவேற்பறையில் நான் மட்டுமே இருக்கிறேன்”) , பின்னர் ஒரு வணிக கிளினிக்கில் இது அரிதாக நடக்கும்.

"கார்டு ஒரு மருத்துவ மற்றும் சட்ட ஆவணம், நாங்கள் வைத்திருக்க வேண்டிய கட்டாயம் உள்ளது" என்று இலக்கிய நிதி கிளினிக்கின் தலைமை மருத்துவர் லிலியா கர்மசோவா தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோரிடம் கருத்து தெரிவித்தார் "காப்பீட்டு காலத்தின் முடிவில், நோயாளி அனைத்து தேர்வுகளின் நகல்களுடன் (ECG உட்பட) சுருக்க அறிக்கையைப் பெறலாம் விரிவான விளக்கம்எக்ஸ்-கதிர்கள். எக்ஸ்ரே ஃபிலிம் அல்ல, ஒரு சேவையை நாங்கள் விற்பனை செய்கிறோம் என்பதால், நடத்தப்பட்ட தேர்வுகளின் அசல்களை வழங்காமல் இருக்க எங்களுக்கு உரிமை உள்ளது. நோயாளி கார்டைப் பெறுவதில் ஆர்வமாக இருந்தால், அதை வலியுறுத்தினால், அட்டையின் முழு நகலையும் நாம் உருவாக்கலாம். இதற்கு மட்டும் தேவை இல்லை. நோயாளியின் தற்போதைய நிலையின் அடிப்படையில் மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார், ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு செய்யப்பட்ட சோதனைகளின் அடிப்படையில் அல்ல. நீங்கள் ஒரு சுருக்கத்தை வைத்திருக்க வேண்டும், இதன் மூலம் புதிய மருத்துவருக்கு ஏற்கனவே என்னென்ன பரிசோதனைகள் செய்யப்பட்டுள்ளன மற்றும் என்ன சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன என்பதை அறியலாம்.

சட்டத்தின்படி, மருத்துவ நிறுவனங்கள் நோயாளிக்கு அவரது அட்டையை வழங்க வேண்டிய கட்டாயம் இல்லை. அவர்களில் பலர் இந்த உரிமையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்: சிக்கலான நோயறிதலுக்காக அவரிடம் வசூலிக்கப்படும் சுற்றுத் தொகை நியாயமானது என்பதை காப்பீட்டாளருக்கான கிளினிக்கிலிருந்து உறுதிப்படுத்தும் ஒரே ஆவணமாக இருக்கும் ஆவணத்தை ஏன் இழக்க நேரிடும்.

இருப்பினும், குறைவான கடுமையான அணுகுமுறை சில நேரங்களில் மாநிலத்தால் மட்டுமல்ல, தனியார் கிளினிக்குகளாலும் நடைமுறைப்படுத்தப்படுகிறது. OJSC "மருந்து" பதிவேட்டில், IP நிருபருக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்குள் உங்கள் அட்டையைப் பெறுவதற்கு மருத்துவ சேவையின் இயக்குநரிடம் ஒரு விண்ணப்பத்தை எழுதினால் போதும் என்று தெரிவிக்கப்பட்டது.

விண்ணப்பத்தை தொலைநகல் மூலமாகவும் அனுப்பலாம். மேலும், நீங்கள் கிளினிக்கில் எக்ஸ்ரே மற்றும் டோமோகிராபி செய்திருந்தால், இது குறிப்பாக கவனிக்கப்பட வேண்டும் - படங்கள் தனித்தனியாக சேமிக்கப்படும், ஆனால் அவை உங்களுக்கும் வழங்கப்படும்.

நீங்கள் நியமிக்கப்பட்டுள்ள கிளினிக் இப்போது உங்கள் சொந்த அட்டையைப் பார்ப்பதற்கான உங்கள் கோரிக்கையை சட்டப்பூர்வமாக மறுக்க முடியும் என்பது உங்கள் உடல்நிலை குறித்த தகவலில் நீங்கள் மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக அர்த்தமல்ல. "குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின் அடிப்படைகள்" இன் கட்டுரைகள் 30 மற்றும் 31 இன் அடிப்படையில், நோயாளி தனது உடல்நிலை குறித்த தகவல்களைப் பெற உரிமை உண்டு. அணுகக்கூடிய வடிவம்கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடமிருந்து மற்றும் அனைத்து பரிசோதனைகளின் பிரதிகள் மற்றும் ஒரு சாறு ஆகியவற்றைக் கோருங்கள்.

இருப்பினும், சட்டம் "மருத்துவ ஆவணங்களின் நேரடி பரிசோதனையை" விலக்கவில்லை, எனவே அவர்கள் உங்களுக்கு ஒரு அட்டையை வழங்குவார்களா என்ற கேள்வி கிளினிக் நிர்வாகத்தின் விருப்பப்படி உள்ளது. மாஸ்கோ மருத்துவர்களிடையே, சுகாதார நிர்வாகிகள் மட்டுமல்ல, ஒரு நோயாளிக்கு அசல் மருத்துவ வரலாறு இருக்க வேண்டுமா என்பது குறித்து எதிர் கருத்துக்கள் உள்ளன.

குழந்தை மருத்துவரான இகோர் இவனோவ் கூறுகையில், “எனது நோயாளிகளின் பெற்றோருக்கு வீட்டில் மட்டுமே அட்டைகளை வைத்திருக்குமாறு நான் அறிவுறுத்துகிறேன், ”என்று ஒரு தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோர் கூறுகிறார், “ஒரு குழந்தைக்கு இரத்தத்தில் குறைந்த ஹீமோகுளோபின் உள்ளது, இதை நான் முந்தைய சோதனைகளைப் பார்க்க வேண்டும். முன்பு நடந்தது மற்றும் அட்டைகள் கிளினிக்கின் பதிவேட்டில் சேமிக்கப்பட்டுள்ளன, முன்பு நடந்தது போல் அங்கு ஒரு குழாய் வெடித்து, ஆவணங்களை வெள்ளத்தில் மூழ்கடிக்கலாம்.

மாஸ்கோவின் தென்மேற்கில் உள்ள வணிக கிளினிக்கு ஒன்றில் பணிபுரியும் நரம்பியல் நிபுணர் இலியா ஆண்ட்ரோனோவ், "நான் ஒரு நோயாளிக்கு ஒருபோதும் அட்டை கொடுக்கவில்லை," தனது சக ஊழியரின் அணுகுமுறையை "ஒட்டும்" நோயாளிகளின் ஒரு வகை உள்ளது அவர்களின் சொந்த மற்றும் மற்றவர்களின் நேரத்தில் அவர்கள் வாதிடுகிறார்கள், மருத்துவ சொற்களின் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் ஆராய விரும்புகிறார்கள், இதற்கிடையில் நான் அவருக்கு ஒரு அட்டையைக் கொடுத்தால், வரவேற்பு எப்போதும் இழுக்கப்படும்.

நோயாளிக்கு மற்றொரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் ஆலோசனை அல்லது திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவைப்பட்டால், பதிவேட்டில் சாறுகள் மற்றும் நகல்களை விட அசல் அட்டையை வழங்க முடியும். "அத்தகைய மற்றும் அத்தகைய காலத்திற்கு தனிப்பட்ட அட்டையை வழங்குவதற்கான கோரிக்கையுடன் நீங்கள் நிர்வாகத்திற்கு ஒரு விண்ணப்பத்தை எழுத வேண்டும்" என்று மாஸ்கோ பார் அசோசியேஷனின் வழக்கறிஞர் அலெக்சாண்டர் அருட்யுனோவ் அறிவுறுத்துகிறார். மற்றும் பங்குதாரர்கள்”, தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோருக்கு.

பெரும்பாலும், ஒரு அட்டை அல்லது அதன் நகலை எடுக்க வேண்டிய அவசியம் கிளினிக்குகளை மாற்றும் நோயாளியால் கட்டளையிடப்படுகிறது. வேறொரு பகுதிக்குச் செல்வதன் காரணமாக அல்லது தன்னார்வ காப்பீட்டுக் கொள்கையை மாற்றுவதன் காரணமாக, கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ நிறுவனங்களின் வேறுபட்ட பட்டியலைக் கொண்டு புதிய காப்பீட்டுக் கொள்கை வெளியிடப்பட்டது. அதே நேரத்தில், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் தொடர்ச்சி பராமரிக்கப்படுவதை உறுதி செய்வது மிகவும் சாத்தியம் - இது முதன்மை மருத்துவ பதிவுகளை பராமரிப்பதற்கான முக்கிய குறிக்கோள்களில் ஒன்றாகும்.

சட்டத்தின் கடிதம்
"குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின் அடிப்படைகள்" பிரிவு 30 இன் படி.
"மருத்துவ உதவியை நாடும்போதும், அதைப் பெறும்போதும், நோயாளிக்கு... மருத்துவ உதவியை நாடுவதன் உண்மை, அவரது உடல்நிலை, நோயறிதல் மற்றும் அவரது பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் போது பெறப்பட்ட பிற தகவல்கள் பற்றிய ரகசிய தகவல்களை வைத்திருக்க உரிமை உண்டு," "தன்னார்வ ஒப்புதல் மருத்துவ தலையீட்டிற்கு", அத்துடன் "மருத்துவ தலையீட்டை மறுப்பது". கூடுதலாக, அதே சட்டத்தின் பிரிவு 31 இன் படி, “ஒவ்வொரு குடிமகனுக்கும் அவருக்கு அணுகக்கூடிய வடிவத்தில், அவரது உடல்நிலை குறித்த கிடைக்கக்கூடிய தகவல்களைப் பெற உரிமை உண்டு, தேர்வு முடிவுகள், இருப்பு பற்றிய தகவல்கள் உட்பட. நோய், அதன் நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு, சிகிச்சை முறைகள், அதனுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள், மருத்துவ தலையீட்டிற்கான சாத்தியமான விருப்பங்கள், அவற்றின் விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவுகள் குடிமகனின் சுகாதார நிலை மற்றும் 15 வயதுக்குட்பட்ட நபர்கள் மற்றும் குடிமக்கள் தொடர்பாக அவருக்கு வழங்கப்படுகிறது. அவர்களின் சட்டப்பூர்வ பிரதிநிதிகளுக்கு தகுதியற்றவர்களாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது. "ஒரு குடிமகனுக்கு அவரது விருப்பத்திற்கு எதிராக சுகாதார நிலை பற்றிய தகவல்களை வழங்க முடியாது, நோயின் வளர்ச்சிக்கான சாதகமற்ற முன்கணிப்பு சந்தர்ப்பங்களில், குடிமகன் மற்றும் அவரது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு ஒரு முக்கியமான வடிவத்தில் தகவல் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். அதைப் பற்றி அவர்களிடம் கூறுவதைத் தடைசெய்துள்ளது மற்றும் (அல்லது) அது கொடுக்கப்பட வேண்டிய நபரை நியமிக்கவில்லை.
ஒரு குடிமகன் தனது உடல்நிலையைப் பிரதிபலிக்கும் மருத்துவ ஆவணங்களை நேரடியாகப் பழக்கப்படுத்திக்கொள்ளவும் மற்ற நிபுணர்களிடமிருந்து ஆலோசனையைப் பெறவும் உரிமை உண்டு. ஒரு குடிமகனின் வேண்டுகோளின் பேரில், மூன்றாம் தரப்பினரின் நலன்களைப் பாதிக்கவில்லை என்றால், அவரது உடல்நிலையைப் பிரதிபலிக்கும் மருத்துவ ஆவணங்களின் நகல் அவருக்கு வழங்கப்படுகிறது.

மற்றொரு கிளினிக்கிற்கு மாற்றவும், மருத்துவ அட்டையிலிருந்து பிரித்தெடுக்கவும்

மாஸ்கோவின் தென்கிழக்கு நிர்வாக மாவட்டத்தின் சுகாதாரத் துறையில் தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோர் விளக்கியபடி, நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தை மாற்றிய பின் மாவட்ட கிளினிக்கில் அதிகாரப்பூர்வமாக உங்கள் அட்டையைக் கோரலாம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பதிவு முத்திரை உங்கள் பாஸ்போர்ட்டில் தோன்றும். இருப்பினும், ஒரு அட்டை வழங்குவதை நிராகரித்தால், சட்டப்படி நீங்கள் ஒரு சாறு மற்றும் ஆய்வுகளின் நகல்களுடன் திருப்தி அடைய வேண்டும். ஒரு நபர் முன்னுரிமை மருந்து கவரேஜில் இருந்தால், முந்தைய முகவரியில் உள்ள கிளினிக்கில் அவர் இந்த ஏற்பாட்டில் இருந்து நீக்கப்பட வேண்டும் என்ற கோரிக்கையுடன் ஒரு விண்ணப்பத்தை எழுதுகிறார், மேலும் புதிய கிளினிக்கில் வராத வாக்குகளை பதிவு செய்கிறார். மேலும், கார்டை அஞ்சல் மூலமாகவும் அனுப்பலாம் அல்லது "புதிய சேவை இடத்திலிருந்து" கூரியருக்கு கொடுக்கலாம் என்று அதிகாரிகள் உறுதியளித்தனர். முக்கியமான ஆவணங்களை அஞ்சல் மூலம் அனுப்பும் யோசனை, எளிய அஞ்சல் அட்டைகளும் அங்கு தொலைந்துவிட்டதால், சந்தேகத்திற்குரியதாகத் தெரிகிறது. மஸ்கோவின் புதிய வசிப்பிடத்திலுள்ள மாவட்ட கிளினிக்கில் கூரியர்களின் இருப்பு, அது தலைநகரின் எந்த மாவட்டமாக இருந்தாலும் சரி.

ஐபி நிருபர் இரண்டு மாஸ்கோ கிளினிக்குகளை அழைத்தார் - எண் 96 மற்றும் எண் 186 - மேலும், தனது முகவரியை மாற்றிய நோயாளி என்று தன்னை அறிமுகப்படுத்திக் கொண்டு, ஆவணங்களை எடுக்க முடியுமா என்று கேட்டார்.

இரண்டிலும் அவர்கள் அஞ்சல் மற்றும் கூரியர்களைப் பற்றி நினைவில் கொள்ளவில்லை, ஆனால் நோயாளி ஒரு புதிய பதிவுடன் பாஸ்போர்ட்டுடன் அவர்களிடம் வந்தால் அட்டையை வழங்குவதாக அவர்கள் உறுதியளித்தனர். நன்மைகள் இருந்தால், பாஸ்போர்ட்டைத் தவிர, உங்களுக்கு புதிய கிளினிக்கிலிருந்து ஒரு கோரிக்கையும், நன்மைகளை ரத்து செய்யக் கோரும் விண்ணப்பமும் தேவைப்படும்.

வணிக கிளினிக்குகளில் (காப்பீட்டு நிறுவனங்களுடன் பணிபுரிபவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுடன் நேரடியாக சேவை ஒப்பந்தங்களை முடிக்க முன்வந்தவர்கள்), எல்லாம் மீண்டும் கடுமையானதாக மாறிவிடும். மறுமலர்ச்சி காப்பீட்டு நிறுவனம், மருத்துவ நிறுவனத்தை மாற்றும்போது, ​​​​நிறுவனத்தின் வாடிக்கையாளர் ஒரு அட்டையை வழங்குவதற்கான அங்கீகார கடிதத்திற்காக அதைத் தொடர்புகொள்கிறார்.

ஆனால் கிளினிக்கின் தலைமை மருத்துவர் இறுதியில் சிக்கலைத் தீர்மானிக்கிறார் - மேலும் அவர் "இல்லை" என்று சொன்னால், காப்பீட்டாளர்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது. ஆனால் உங்கள் கோரிக்கையின் பேரில் மருத்துவ வரலாற்றிலிருந்து ஒரு முழுமையான சாற்றை வாடிக்கையாளருக்கு வழங்க அவர்கள் கடமைப்பட்டுள்ளனர் - மேலும் இது அனைத்து நிபுணர்களுக்கும் நோயாளியின் அனைத்து வருகைகளின் விளக்கமாகும். இயற்கையாகவே, சோதனை முடிவுகள் மற்றும் நோயறிதல்களுடன். பொதுவாக கிளினிக்குகள், குறிப்பாக பணம் செலுத்தியவை, இதைச் செய்கின்றன. தலைமை மருத்துவர் அசல் ஆவணத்தை வழங்க ஒப்புக்கொண்டால், மறுமலர்ச்சி காப்பீடு மேலும் கூறியது, ஒரே காரணத்திற்காக தாமதம் சாத்தியமாகும்: இது காப்பீட்டு நிறுவன நிபுணர்களால் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. அவர்கள் வேலையை முடித்தவுடன் வாடிக்கையாளருக்கு அட்டையைத் திருப்பித் தருவார்கள். MAX நிறுவனத்தின் தன்னார்வ மருத்துவ காப்பீட்டு இயக்குநரகத்தின் துணை இயக்குனர் டாட்டியானா அகின்ஃபீவா தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோருக்கு மருத்துவ நிறுவனம் கொள்கையளவில் எதிராக இல்லாவிட்டால், அதிகபட்சம் ஒரு மாதத்திற்குள் அட்டையை நோயாளிக்கு திருப்பித் தரும் என்று உறுதியளித்தார். உங்கள் விண்ணப்பத்திற்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குள் நீங்கள் ஒரு சாற்றை எதிர்பார்க்கலாம்.

மேலும், காப்பீட்டாளர்களைத் தவிர்த்து, மருத்துவ மனையில் நேரடியாகக் கேட்கலாம்.

பொதுவாக, நல்ல நம்பிக்கையுடன் செய்யப்பட்ட ஒரு வெளிநோயாளர் அட்டையிலிருந்து முழுமையான சாறு அசல் அட்டையை விட மோசமாக இல்லை.

மற்றொரு விஷயம் முக்கியமானது: உங்களைத் தவிர, மருத்துவர்கள், வழக்கறிஞர்கள் மற்றும் அதிகாரிகள் ஒருமனதாக கூறுகிறார்கள், உங்கள் மருத்துவ வாழ்க்கை வரலாற்றை முழுமையாகவும் குறுக்கீடுகளும் இல்லாமல் தொகுப்பதை யாரும் கவனித்துக் கொள்ள மாட்டார்கள். "நாட்டில் ஒருங்கிணைந்த சுகாதார அமைப்பு இல்லை" என்று சிகிச்சையாளர் செர்ஜி நிகோலேவ் தனது எண்ணங்களை தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோருடன் பகிர்ந்து கொள்கிறார் தீவிர நோய்கள் VHI அமைப்பில் அடையாளம் காணப்பட்டது, எடுத்துக்காட்டாக, புற்றுநோயியல் நோய்கள், தனியார் நிறுவனங்கள் யாருக்கும் தெரிவிக்க வேண்டிய கட்டாயம் இல்லை. மேலும் இதுபோன்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டிய கட்டாயம் இல்லை. இதில் உள்ளது சோவியத் காலம்அந்த நபர் வருடாந்திர மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும் வரை விடுப்புக்கான விண்ணப்பத்தில் கையொப்பமிடப்படவில்லை, ஆனால் இப்போது நோயாளிக்கு சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் அவர் அவற்றைப் பின்பற்றுகிறாரா மற்றும் அவர் மருந்தகத்தில் பதிவு செய்கிறாரா என்பது அவரது சொந்த வணிகமாகும்.

எனவே, வேறொரு கிளினிக்கிற்கு மாற்றும் போது, ​​உங்கள் வெளிநோயாளர் அட்டையை முந்தைய கிளினிக்கிலிருந்து (அல்லது காப்பீட்டாளரிடமிருந்து) சுயாதீனமாக ஆர்டர் செய்ய வேண்டும் அல்லது அவர்கள் ஒன்றை வழங்கவில்லை என்றால், அனைத்து சோதனைகள் மற்றும் தேர்வுகளுடன் ஒரு முழுமையான அறிக்கை. கேள்வி "எதற்காக?" கொள்கையளவில் பின்பற்றக்கூடாது. ஆனால் அது இன்னும் கேட்கப்பட்டால், "குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின் அடிப்படைகள்" இன் 31 வது பிரிவைப் பார்க்க தயங்க வேண்டாம், இதன் பெயர் ஏற்கனவே ஒரு பதிலைப் போல் தெரிகிறது: "உரிமை குடிமக்கள் தங்கள் உடல்நிலை பற்றிய தகவல்களை அறிய.

ஓல்கா கார்போவா

இதழ் வழங்கிய கட்டுரை

கலந்துரையாடல்

ஆணை எண் 255, 225 அல்ல

வெளிநோயாளர் அட்டையின் இழப்புக்கு கிளினிக் என்ன பொறுப்பு?

கட்டுரைக்கு நன்றி! கட்டுரையின் அடிப்படையில் நீங்கள் ஒரு சாற்றைக் கோரலாம் என்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். குடும்ப மருத்துவர் கிளினிக்கில் (மாஸ்கோ, வொரொன்ட்சோவ்ஸ்காயா str., 19A) அவர்களுக்கு "வெளியேற்றத்தை பதிவு செய்ய" 450 ரூபிள் தேவைப்படுகிறது! 31 கட்டுரைகளைக் குறிப்பிட்ட பிறகு, மேலாளர் கைவிட்டு, "கிளினிக்கிற்கு, 450 ரூபிள் பணம் அல்ல, அது உங்களுக்கு முக்கியமானதாக இருந்தால், நாங்கள் உங்களுக்கு ஒரு அறிக்கையை இலவசமாக வழங்குவோம்" என்று கூறினார்.

"நோய்களின் வரலாறு: நோயாளியின் மருத்துவ பதிவு" என்ற கட்டுரையில் கருத்து

எங்கள் அட்டை வயது வந்தோர் கிளினிக்கிலிருந்து எடுக்கப்பட்டது. நானே அதை நர்சரியில் இருந்து இழுத்தேன் (ஒவ்வொரு மாதமும் நான் மருந்துகளை எழுத வேண்டியிருந்தது) ஒரு மாதம் கழித்து நான் அதைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை.

கலந்துரையாடல்

இராணுவ பதிவு மற்றும் சேர்க்கை அலுவலகத்திலிருந்து. ஒரு வேளை, நான் இராணுவ பதிவு மற்றும் சேர்க்கை அலுவலகத்தில் இருந்து ஒரு கோரிக்கையை எடுத்தேன், ஆனால் அது தேவையில்லை என்று கிளினிக் கூறியது. இப்படித்தான் சாற்றை எழுதினார்கள்
உங்கள் வயது வந்தோருக்கான எம்எஸ்இக்கு நல்ல அதிர்ஷ்டம்!
கடினமாக இல்லை என்றால், அது எப்படி நடந்தது என்று எழுதுங்கள்
எங்களுக்கு ஒரு வருடம் உள்ளது, நான் ஏற்கனவே மனதளவில் தயாராகி வருகிறேன்(

எங்கள் அட்டை வயது வந்தோர் கிளினிக்கிலிருந்து எடுக்கப்பட்டது. நானே நர்சரியில் இருந்து இழுத்தேன் (ஒவ்வொரு மாதமும் நான் மருந்துகளை எழுத வேண்டும்) ஒரு மாதம் கழித்து நான் அதைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை. இராணுவ பதிவு மற்றும் சேர்க்கை அலுவலகம் அதைக் கோரியதாக மாறியது, எங்கள் சமூக ஆசிரியர் அங்கு ஒரு கடிதம் எழுதியிருந்தாலும், நாங்கள் சான்றிதழ்களை சேகரித்தோம், கமிஷனில் தோன்றவில்லை, நிலைமையைப் பற்றி புகாரளித்தோம், ஆனால் இன்னும். அவள் ஆறு மாதங்கள் கழித்து திரும்பி வந்தாள்!!!

எனது மகனுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் முதல் குழு உள்ளது, அவரது பொருத்தம் குறித்து எந்த சந்தேகமும் இல்லை, ஆனால்...

நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் உங்கள் கிளினிக்கிற்குச் செல்லுங்கள், நாங்கள் உங்களுக்கு அட்டைகளை வழங்குவதில்லை.

நிலைமை இதுதான்: அவர்கள் கிளினிக்கில் எனது அட்டையை இழந்தனர், அதில் எக்கோ கார்டியோகிராம், ஈசிஜி, மருத்துவமனைகளில் இருந்து 5 ஆண்டுகள் வெளியேற்றம் மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், சிகிச்சையாளர்களுக்கு நிறைய வருகைகளின் முடிவுகள்.

கலந்துரையாடல்

கிளினிக்கின் தலைவரிடம் சென்று புகார் செய்யுங்கள், அவர்கள் அவளைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, அவர்கள் அவளைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை என்றால், துறையிடம் புகார் செய்யுங்கள்

சூழ்நிலைகளை விளக்கி சுகாதார துறை மற்றும் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு கடிதங்களை எழுதுங்கள். தலைமை மருத்துவரிடம் தொடங்குவது நல்லது. தொலைந்த கார்டுக்கு P-ku அபராதத்தை எதிர்கொள்கிறது, எனவே அவர்கள் எல்லாவற்றையும் மிக விரைவாக கண்டுபிடிப்பார்கள்.

மேலும் வரைபடத்தில் மிதமிஞ்சிய எதுவும் இல்லை. இந்த ஒட்டப்பட்ட காகிதம். ஸ்கூல் கார்டு தேவையில்லை என்பது எனக்குத் தெரியும், ஆனால் பள்ளியும் ஆசிரியரும் நல்லவர்கள், அதனால் சும்மா பிரச்சனைகளை உருவாக்க விரும்பவில்லை...

கலந்துரையாடல்

அனைவரும் மிக்க நன்றிஉங்கள் ஆதரவுக்காக. நான் எப்போதும் எல்லாவற்றையும் மிகவும் உணர்ச்சிவசமாக உணர்கிறேன், குறிப்பாக குழந்தைகளைப் பற்றியது என்றால், எங்கள் மருத்துவர் குழந்தைகளை வைப்பது, வரவேற்பாளர் மற்றும் அவ்வளவுதான். இன்று அவள் சொன்னாள், சரி, உங்களிடம் ஒரு ரகசியம் இருப்பதால், அதை எப்படியாவது நீக்குங்கள். என் கணவர் மீண்டும் அழைத்து, அவர் ஏற்கனவே எல்லாவற்றையும் நீக்கிவிட்டார் என்றும் அது கிட்டத்தட்ட கவனிக்கப்படவில்லை என்றும் கூறினார். மருத்துவர் தயக்கமின்றி எல்லாவற்றையும் செய்தார். அதனால் வீணாக நான் அவளை தீங்கு விளைவிப்பதாக சந்தேகித்தேன்.

ஒரு குழந்தையை தத்தெடுத்தல் பற்றிய ரகசியத்தை வெளியிடுவதில் இருந்து மருத்துவர் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளார் என்பதை நீங்கள் நினைவுபடுத்தலாம் தத்தெடுக்கப்பட்ட பெற்றோர்கள், தங்களுக்குத் தேவை என்று வற்புறுத்தி நம்பினால், இதை முறைப்படுத்துவது கடினம். இதைப் பற்றி யாரும் என்னைக் கேட்கவில்லை.

இராணுவ பதிவு மற்றும் சேர்க்கை அலுவலகத்திற்காக நிரப்பப்பட்ட கிளினிக்கிலிருந்து ஒரு அட்டை, கையொப்பத்திற்கு எதிராக உங்கள் கையில் வழங்கப்படும், மேலும் கிளினிக்கின் சரக்குக்காக மையமாக உள்ள இராணுவ பதிவு மற்றும் சேர்க்கை அலுவலகத்திற்கு நீங்களே அட்டையை ஒப்படைப்பீர்கள். என்னுடன் எதுவும் இல்லை...