Parabulbar ஊசி. பாரபுல்பார் ஊசி என்றால் என்ன? நீடித்த ஆல்கஹால் போதைக்குப் பிறகு உடலை மீட்டெடுக்க சிக்கலான சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

Parabulbar ஊசி - அது எப்படி? எழுப்பப்பட்ட கேள்விக்கான விரிவான பதில் இந்த கட்டுரையின் பொருட்களில் வழங்கப்படும். கூடுதலாக, இந்த ஊசி எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அது எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இதற்கு என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை நாங்கள் உங்களுக்குச் சொல்வோம்.

பொதுவான தகவல்

Parabulbar நிர்வாகம் என்பது ஒரு மயக்க மருந்து அல்லது வேறு சில மருந்துகளை தோல் வழியாக கீழ் கண்ணிமை பகுதிக்குள் செலுத்துவதாகும். இந்த ஊசி செயல்முறை பெரும்பாலும் கண் மருத்துவத்தில் செய்யப்படுகிறது.

நடைமுறையின் முன்னேற்றம்

பராபுல்பார் ஊசி என்பது மிகவும் வேதனையான செயல்முறையாகும், இதில் கண்ணின் பூமத்திய ரேகையை நோக்கி சுமார் 1 சென்டிமீட்டர் ஆழத்தில் ஊசி செருகப்படுகிறது, அதாவது கண் பார்வையைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில். இந்த நிர்வாக முறை மருந்து பொருள்முற்றிலும் தேவைப்படும் போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது போன்ற ஒரு செயல்முறை அனுபவம் வாய்ந்த கண் மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

மயக்க மருந்துக்காக கண் அறுவை சிகிச்சையின் போது பெரும்பாலும் பாராபுல்பார் ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறைஇயக்கப்படும் பகுதியின் மயக்க மருந்து நரம்பு ஏற்பிகளின் உணர்திறனைக் குறைப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மயக்க மருந்து நிபுணர் ஊசிக்கு ஹைலூரோனிடேஸுடன் லிடோகைனின் 0.5% தீர்வைப் பயன்படுத்துகிறார்.

செயல்முறையின் அம்சங்கள்

குறிப்பாக பாராபுல்பார் நிர்வாகம் - இது அறிமுகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் மருந்து தயாரிப்புகுறைந்த கண்ணிமை பகுதியில் வலி நிவாரணி விளைவு மட்டுமல்ல, மருத்துவ நோக்கங்களுக்காகவும். சிகிச்சையின் போது, ​​இத்தகைய ஊசிகள் கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளின் வீக்கத்திற்கும், அதே போல் கெராடிடிஸ், நியூரோரெடினிடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ் மற்றும் ஸ்க்லரிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பை நிர்வகிப்பதற்கான வழங்கப்பட்ட முறை அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது:

• செயல்முறை போது வலி;
• நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளின் குறைந்த அளவு;
• நச்சுத்தன்மை;
• நெக்ரோசிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சி;
• ஊசி பகுதியில் வடு.

ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டுகளின் நிர்வாகத்தின் தோலடி, தசைநார் மற்றும் நரம்பு வழியுடன் ஒப்பிடுகையில், பராபுல்பார் பாதை கண்ணாடியில் மருந்தின் மிக உயர்ந்த உள்ளடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு ஆட்டோரேடியோகிராஃபிக் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன என்ற உண்மையை ஒருவர் புறக்கணிக்க முடியாது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறையால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: நோயியல் நிலைமைகள்:

• சரிவு;
• பின்புற காப்ஸ்யூலின் முறிவு;
• கான்ஜுன்டிவல் வேதியியல்;
• ஜின்னின் தசைநார்கள் பிரித்தல்;
• சப்கான்ஜுன்டிவல் அல்லது ரெட்ரோபுல்பார் ரத்தக்கசிவு;
• கருவிழி சரிவு.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, மருந்துகளின் parabulbar நிர்வாகம் ஒரு பாதுகாப்பான நடைமுறையிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, மருத்துவர்கள் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே இதை நாடுகிறார்கள்.

பாரபுல்பார் நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகள்

இத்தகைய வலிமிகுந்த நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட சில மருந்துகள் உள்ளன. ஆனால் பெரும்பாலும், மருந்து மில்ட்ரோனேட் ஒரு ஊசி கீழ் கண்ணிமை பகுதியில் செய்யப்படுகிறது. இது ஒரு செயற்கை மருந்து, இது திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அவர்களுக்கு ஆற்றலை வழங்குகிறது.

அத்தகைய மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக, அதிக சுமைகளைத் தாங்கும் நோயாளிகளின் திறன் அதிகரிக்கிறது, அதே போல் அவர்களிடமிருந்து மிக விரைவாக மீட்கவும். இந்த பண்புகள் காரணமாக, வழங்கப்பட்ட மருந்து இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• உடல் அழுத்தம்;
• குறைக்கப்பட்ட செயல்திறன்;
• மத்திய விழித்திரை நரம்பு இரத்த உறைவு, அத்துடன் அதன் கிளைகள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு உட்பட பல்வேறு தோற்றங்களின் ரெட்டினோபதி;
• ஹீமோஃப்தால்மியா;
• பல்வேறு தோற்றங்களின் விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள்;
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்திற்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக (திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி).

மில்ட்ரோனேட்டின் பரபுல்பார் நிர்வாகம் - அது எப்படி இருக்கிறது? இந்த நடைமுறைக்கு, மருந்து ஒரு தெளிவான, நிறமற்ற தீர்வு வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த தயாரிப்பு 1 மில்லி சுமார் 100 மி.கி செயலில் உள்ள கூறு- மெல்டோனியம். "மில்ட்ரோனேட்" மருந்து 5 மில்லி ஆம்பூல்களில் விற்பனைக்கு வருகிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்துகளை ஏன் தசைக்குள் செலுத்த முடியாது?

இதை நான் எந்த வடிவத்தில் பயன்படுத்த வேண்டும்? மருந்து, அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், இந்த மருந்துக்கான வழிமுறைகள், தசைகளுக்குள் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மருந்து மில்ட்ரோனேட் ஒரு எரிச்சலூட்டும் விளைவை மட்டும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் உள்ளூர் வலி மற்றும் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறது.

கண் மருத்துவத்தில் மருந்து நிர்வாகத்தின் பிற முறைகள்

மருந்துகளின் parabulbar நிர்வாகம் என்ன என்பதை இப்போது நீங்கள் அறிவீர்கள். எவ்வாறாயினும், பார்வை உறுப்புகளின் சில நோய்களில், அத்தகைய நடைமுறையை மேற்கொள்ள, ஒரு பாரபுல்பார் ஊசி மட்டும் பயன்படுத்தப்படாமல், மருந்தை நேரடியாக உட்செலுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய நிர்வாகத்திற்கு, துணை கான்ஜுன்டிவல் முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு முறை அல்லது மற்றொரு முறையின் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் உள்ளது. மருந்தின் சப்கான்ஜுன்க்டிவல் நிர்வாகம், பாரபுல்பார் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடுகையில், மிகவும் வேதனையானது.

உங்களுக்குத் தெரியும், அத்தகைய ஊசி நேரடியாக கண்ணின் கான்ஜுன்டிவாவின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. வலி காரணமாக, இது பூர்வாங்க உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது (லிடோகைன் அல்லது டிகாயின் கரைசலை உட்செலுத்துதல்).

பார்வை உறுப்புகளின் சில சிக்கலான தொற்று நோய்களின் வளர்ச்சியுடன், கண் பார்வை பகுதிக்கு நேரடியாக மருந்துகளை வழங்குவது அவசியமாகிறது.

மருத்துவச் சொல்லான "பாரபுல்பார் ஊசி" என்பது கண் பகுதியில் மருந்துகளை செலுத்துவதாகும். ஒரு ஊசி ஊசி கீழ் கண்ணிமை தோல் வழியாக கண் இமை விளிம்பில், திசுக்களில், 1 செமீ ஆழத்தில் செருகப்படுகிறது.

இந்த முறை மிகவும் வேதனையானது; இது கண் மருத்துவத்தில் வலி நிவாரணிகள் அல்லது மருந்துகளை வழங்க பயன்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை ஒரு கண் மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும், அவசரத் தேவை மற்றும் வேறு எந்த முறையிலும் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள இயலாது.

பெரும்பாலும், மருந்துகளின் parabulbar நிர்வாகம் கண் அறுவை சிகிச்சையின் போது பார்வை உறுப்புகளின் மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கண்ணின் நரம்பு ஏற்பிகளின் உணர்திறனைக் குறைக்க, ஹைலூரோனிடேஸுடன் லிடோகைன் ஊசி கொடுக்கப்படுகிறது.

IN மருத்துவ நோக்கங்களுக்காககண் இமைகளின் முன்புற அல்லது பின்பகுதியின் வீக்கத்திற்கும், நியூரோரெட்டினிடிஸ், கெராடிடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ், ஸ்க்லரிடிஸ் மற்றும் விழித்திரையில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு போன்ற நோய்களுக்கும் இதே வழியில் ஊசி போடப்படுகிறது.

அம்சங்கள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

கண் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த உறுப்பு. மருந்துகளின் parabulbar நிர்வாகம் போன்ற விரும்பத்தகாத மற்றும் வலிமிகுந்த செயல்முறை அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• செயல்முறை போது வலி;
• நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல்;
• நச்சுத்தன்மை - இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி உட்செலுத்தப்படும் போது, ​​விட்ரஸ் உடலில் உள்ள மருந்துகளின் சதவீதம் அதே மருந்துகள் மற்ற முறைகள் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் போது விட அதிகமாக உள்ளது (நரம்பு வழியாக, intramuscularly);
• திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் வடு உருவாக்கம் சாத்தியமாகும்.

செயல்முறையின் சிக்கலானது அதன் போது/பின்னர் சில சிக்கல்கள் மற்றும் அபாயங்கள் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. ஒரு தகுதிவாய்ந்த கண் மருத்துவர் இந்த செயல்முறையை மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கிறார், சாத்தியமான அனைத்து விளைவுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்:

• சரிவு கண்ணாடியாலான(இந்த நிகழ்வு பெரும்பாலும் "கண் கசிந்துவிட்டது" என்ற வார்த்தைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது) கவனக்குறைவாக, கண்ணில் ஊசியை மிக ஆழமாகச் செருகுவதன் விளைவாக, கண்ணாடியில் காயம் ஏற்படலாம்;
• வீக்கம், கண்களின் சளி சவ்வு வீக்கம் - கான்ஜுன்டிவாவின் வேதியியல். இது எரிச்சல் மற்றும் மருந்துகளுக்கு ஒரு சாதாரண எதிர்வினை. வீக்கம் உள்ளூர், உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் மட்டுமே இருக்கலாம் அல்லது கண்ணின் முழு சளி சவ்வையும் பாதிக்கலாம். மில்ட்ரோனேட்டின் பாராபுல்பார் நிர்வாகத்தின் நிகழ்வுகளில், சிகிச்சையின் முடிவில், அழற்சி செயல்முறை படிப்படியாக கடந்து செல்கிறது;
• கருவிழிப் படலம் என்பது அறுவை சிகிச்சை அல்லது கண் காயத்தின் விளைவாகும்;
• பின்புற காப்ஸ்யூலின் முறிவு, ஜின்னின் தசைநார்கள்;
• உள்விழி இரத்தக்கசிவு.

மேலே உள்ள ஏதேனும் சிக்கல்கள் கண் காயத்துடன் தொடர்புடையவை. நோயாளியின் ஊசியை கவனக்குறைவாக கையாளுதல் அல்லது நோயாளியின் திடீர் இயக்கம் கடுமையான வலி மற்றும் முழுமையான பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், எனவே மருந்துகளின் parabulbar நிர்வாகம் ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மில்ட்ரோனேட்: கலவை மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள்

மில்ட்ரோனேட் என்பது ஒரு ஊசி மருந்தாகும், இது நரம்புவழி (IV), இன்ட்ராமுஸ்குலர் (IM) மற்றும் பாரபுல்பார் நிர்வாகத்திற்கான ப்ரோபியோனேட் டைஹைட்ரேட்டின் நிறமற்ற, வெளிப்படையான தீர்வு ஆகும்.

1 மில்லி கரைசலில் 100 மில்லிகிராம் மெல்டோனியம் டைஹைட்ரேட் (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்), காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் (எக்ஸிபியன்ட்) உள்ளது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் காமா-பியூடிரோபெடைனின் கட்டமைப்பு அனலாக் ஆகும், இது மனித உடலின் ஒவ்வொரு உயிரணுவின் ஒரு பகுதியாகும்.

மில்ட்ரோனேட் என்பது ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பொது டானிக் ஆகும், இது திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. செல்லுலார் நிலை. பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதில் உயிரணுக்களுக்கு ஊட்டச்சத்து வழங்குதல் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும், நச்சுப் பொருட்களை அகற்றுதல் ஆகியவை பாதிக்கப்படுகின்றன.

மருந்து பலவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது இருதய நோய்கள், உடலின் உடல் மற்றும் மன சோர்வுடன். மீட்புக்காக விளையாட்டு வீரர்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது உடல் வலிமைகடுமையான, சோர்வுற்ற உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு.

மெல்டோனியம் (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்) ஆக்ஸிஜனேற்றப்படாத கொழுப்பு அமிலங்களை உயிரணுக்களுக்குள் கொண்டு செல்லும் நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது (செல்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் போது), இதனால் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

மெல்டோனியம் உயிரணுக்களில் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. மாரடைப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டிற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அவை அதிக சுமைகளுக்கு உட்பட்டவை மற்றும் பெரும்பாலும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை அனுபவிக்கின்றன.

மருந்து மிக விரைவாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு 78% (காப்ஸ்யூல்களில்) உயிரணுக்களால் உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் IV ஊசி மூலம், மில்ட்ரோனேட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (உறிஞ்சும் திறன்) 100% ஆகும்.

மருந்து குறிக்கப்படுகிறது பரந்த எல்லைநோய்கள்:

• கார்டியோவாஸ்குலர் தோல்வி;
• கரோனரி இதய நோய்;
• விழித்திரை அல்லது கண்ணாடி உடலில் இரத்தக்கசிவுகள்;
• பல்வேறு தோற்றங்களின் ரெட்டினோபதி;
• விழித்திரை நரம்பு இரத்த உறைவு;
• மூளைக்கு இரத்த வழங்கல் கோளாறுகள்;
• மற்ற நோய்கள்.

மில்ட்ரோனேட்டின் பாரபுல்பார் நிர்வாகம்

கண் பார்வையின் கீழ் கீழ் இமைக்குள் ஊசி போடுவதற்கு பல மருந்துகள் உள்ளன. ஆனால் இந்த நோக்கங்களுக்காக மில்ட்ரோனேட் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து திசுக்களுக்கு ஆற்றலை அளிக்கிறது, இதன் விளைவாக அவை பல்வேறு சுமைகளை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கின்றன மற்றும் விரைவாக மீட்கப்படுகின்றன. மில்ட்ரோனேட்டின் இந்த பண்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது தீவிர நோய்கள்கண்.

parabulbar நிர்வாகத்திற்கு, மருந்து நிறமற்ற, வெளிப்படையான தீர்வு வடிவில் 5 மில்லி ஆம்பூல்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகளை உட்செலுத்துவதற்கான parabulbar முறை கண் மருத்துவத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் படிப்பு 10 நாட்கள் ஆகும், இதில் சேர்க்கை சிகிச்சையும் அடங்கும்.

மருந்து நிர்வாகத்தின் பிற முறைகள்

கண் மருத்துவத்தில், மருந்து நிர்வாகத்தின் பல முறைகள் உள்ளன:

• கண் சொட்டுகள்;
• கண்களுக்கு ஜெல் மற்றும் களிம்புகள்;
• periocular ஊசி - parabulbar, retrobulbar, subconjunctival.

ரெட்ரோபுல்பார் ஊசிகள் பாரபுல்பார் ஊசியின் நுட்பத்தில் ஒத்தவை, ஆனால் அவை மிகவும் வேதனையானவை, எனவே அவை உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன. கோவிலின் பக்கத்திலிருந்து, கண் பார்வைக்கு பின்னால் 4-4.5 செ.மீ ஆழத்தில் ஊசி செருகப்படுகிறது. நோயியல் மாற்றங்களுக்கு ரெட்ரோபுல்பார் ஊசிகள் குறிக்கப்படுகின்றன பார்வை நரம்பு, விழித்திரை. இந்த நடைமுறையின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், கண் பார்வையின் விளிம்பிற்கு அப்பால் ஊசி செருகப்படுகிறது, இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

சப் கான்ஜுன்டிவல் ஊசி என்பது கண் இமைக்குக் கீழே உள்ள கான்ஜுன்டிவாவில் நேரடியாக மருந்துகளை செலுத்துவதாகும். மிக மெல்லிய இன்சுலின் ஊசியைப் பயன்படுத்தி உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. செயல்முறைக்கு உயர் திறன் மற்றும் சிறப்பு திறன்கள் தேவை.

இத்தகைய ஊசிகள் குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் செயல்பாட்டிற்கு நோயாளியின் தலையின் முழுமையான அசையாமை மற்றும் மருத்துவரின் தேவையான தேவைகளுக்கு இணங்க வேண்டும், இது போன்ற சிக்கலான மற்றும் வலிமிகுந்த செயல்முறையின் போது ஒரு குழந்தையிலிருந்து அடைய மிகவும் கடினமாக உள்ளது. இல்லையெனில், கண் நாளங்கள், விழித்திரை மற்றும் கார்னியா ஆகியவற்றில் காயம் அல்லது சேதம் சாத்தியமாகும்.

ஊசி செலவு

மருந்தின் பாராபுல்பார் நிர்வாகத்திற்கான செயல்முறை - சிக்கலான செயல்முறை, ஒரு மருத்துவரின் சில தகுதிகள் தேவை மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்கள். ஊசி மருந்துகளை பரிந்துரைக்க, கண் மருத்துவர் நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகளை நடத்த வேண்டும், துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்து சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைக்க வேண்டும். மாஸ்கோவில் உள்ள தனியார் கிளினிக்குகளில் முழு பரிசோதனையின் விலை சுமார் 3,500 ரூபிள் ஆகும், ஊசி விலை:

• parabulbar - 700 ரூபிள் (மருந்தின் விலையை எண்ணவில்லை);
• ரெட்ரோபுல்பார் - 1000 ரூபிள்;
• துணை கான்ஜுன்டிவல் - 500 ரூபிள்.

விலையில் மருந்துகள் இல்லை.

Parabulbar ஊசி ஒரு இனிமையான செயல்முறை அல்ல, ஆனால் இது பல நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் அவற்றின் தடுப்பு ஆகியவற்றில் உறுதியான முடிவுகளை அடைய உதவுகிறது.

Parabulbar ஊசி - அது எப்படி? எழுப்பப்பட்ட கேள்விக்கான விரிவான பதில் இந்த கட்டுரையின் பொருட்களில் வழங்கப்படும். கூடுதலாக, இந்த ஊசி எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அது எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இதற்கு என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை நாங்கள் உங்களுக்குச் சொல்வோம்.

பொதுவான தகவல்

Parabulbar நிர்வாகம் என்பது ஒரு மயக்க மருந்து அல்லது வேறு சில மருந்துகளை தோல் வழியாக கீழ் கண்ணிமை பகுதிக்குள் செலுத்துவதாகும். இந்த ஊசி செயல்முறை பெரும்பாலும் கண் மருத்துவத்தில் செய்யப்படுகிறது.

நடைமுறையின் முன்னேற்றம்

பராபுல்பார் ஊசி என்பது மிகவும் வேதனையான செயல்முறையாகும், இதில் கண்ணின் பூமத்திய ரேகையை நோக்கி சுமார் 1 சென்டிமீட்டர் ஆழத்தில் ஊசி செருகப்படுகிறது, அதாவது கண் பார்வையைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில். மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறை முற்றிலும் தேவைப்படும் போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது போன்ற ஒரு செயல்முறை அனுபவம் வாய்ந்த கண் மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

Parabulbar நிர்வாகம் என்பது மருந்து நிர்வாகத்தின் முறையாகும், இது மயக்க மருந்துக்கான கண் அறுவை சிகிச்சையின் போது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பு ஏற்பிகளின் உணர்திறனைக் குறைப்பதன் மூலம் இயக்கப்படும் பகுதியின் இந்த மயக்க மருந்து முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மயக்க மருந்து நிபுணர் ஊசிக்கு ஹைலூரோனிடேஸுடன் லிடோகைனின் 0.5% தீர்வைப் பயன்படுத்துகிறார்.

செயல்முறையின் அம்சங்கள்

பராபுல்பார் நிர்வாகம் என்பது வலி நிவாரணி விளைவுக்கு மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகவும் குறைந்த கண்ணிமை பகுதியில் ஒரு மருந்தை அறிமுகப்படுத்த பயன்படும் ஒரு செயல்முறையாகும் என்பதை குறிப்பாக கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, ​​இத்தகைய ஊசிகள் கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளின் வீக்கத்திற்கும், அதே போல் கெராடிடிஸ், நியூரோரெடினிடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ் மற்றும் ஸ்க்லரிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பை நிர்வகிப்பதற்கான வழங்கப்பட்ட முறை அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது:

• செயல்முறை போது வலி;
• நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளின் குறைந்த அளவு;
• நச்சுத்தன்மை;
• நெக்ரோசிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சி;
• ஊசி பகுதியில் வடு.

ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டுகளின் நிர்வாகத்தின் தோலடி, தசைநார் மற்றும் நரம்பு வழியுடன் ஒப்பிடுகையில், பராபுல்பார் பாதை கண்ணாடியில் மருந்தின் மிக உயர்ந்த உள்ளடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு ஆட்டோரேடியோகிராஃபிக் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன என்ற உண்மையை ஒருவர் புறக்கணிக்க முடியாது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறையால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகளை உள்ளடக்குகின்றன:

• கண்ணாடியாலான ப்ரோலாப்ஸ்;
• பின்புற காப்ஸ்யூலின் முறிவு;
• கான்ஜுன்டிவல் வேதியியல்;
• ஜின்னின் தசைநார்கள் பிரித்தல்;
• சப்கான்ஜுன்டிவல் அல்லது ரெட்ரோபுல்பார் ரத்தக்கசிவு;
• கருவிழி சரிவு.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, மருந்துகளின் parabulbar நிர்வாகம் ஒரு பாதுகாப்பான நடைமுறையிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, மருத்துவர்கள் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே இதை நாடுகிறார்கள்.

பாரபுல்பார் நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகள்

இத்தகைய வலிமிகுந்த நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட சில மருந்துகள் உள்ளன. ஆனால் பெரும்பாலும், மருந்து மில்ட்ரோனேட் ஒரு ஊசி கீழ் கண்ணிமை பகுதியில் செய்யப்படுகிறது. இது ஒரு செயற்கை மருந்து, இது திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அவர்களுக்கு ஆற்றலை வழங்குகிறது.

அத்தகைய மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக, அதிக சுமைகளைத் தாங்கும் நோயாளிகளின் திறன் அதிகரிக்கிறது, அதே போல் அவர்களிடமிருந்து மிக விரைவாக மீட்கவும். இந்த பண்புகள் காரணமாக, வழங்கப்பட்ட மருந்து இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• உடல் அழுத்தம்;
• குறைக்கப்பட்ட செயல்திறன்;
• மத்திய விழித்திரை நரம்பு இரத்த உறைவு, அத்துடன் அதன் கிளைகள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு உட்பட பல்வேறு தோற்றங்களின் ரெட்டினோபதி;
• ஹீமோஃப்தால்மியா;
• பல்வேறு தோற்றங்களின் விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள்;
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்திற்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக (திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி).

மில்ட்ரோனேட்டின் பரபுல்பார் நிர்வாகம் - அது எப்படி இருக்கிறது? இந்த நடைமுறைக்கு, மருந்து ஒரு தெளிவான, நிறமற்ற தீர்வு வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த தயாரிப்பின் 1 மில்லியில் சுமார் 100 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது - மெல்டோனியம். "மில்ட்ரோனேட்" மருந்து 5 மில்லி ஆம்பூல்களில் விற்பனைக்கு வருகிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்துகளை ஏன் தசைக்குள் செலுத்த முடியாது?

அத்தகைய மருந்தை எந்த வடிவத்தில் பயன்படுத்துவது என்பது ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், இந்த மருந்துக்கான வழிமுறைகள், தசைகளுக்குள் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மருந்து மில்ட்ரோனேட் ஒரு எரிச்சலூட்டும் விளைவை மட்டும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் உள்ளூர் வலி மற்றும் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறது.

கண் மருத்துவத்தில் மருந்து நிர்வாகத்தின் பிற முறைகள்

மருந்துகளின் parabulbar நிர்வாகம் என்ன என்பதை இப்போது நீங்கள் அறிவீர்கள். இருப்பினும், பார்வை உறுப்புகளின் சில நோய்களில் கண் பார்வைக்கு கீழ் நேரடியாக மருந்து உட்செலுத்தப்பட வேண்டிய அவசியம் உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய நடைமுறையை மேற்கொள்ள, ஒரு பாரபுல்பார் ஊசி மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய நிர்வாகத்திற்கு, துணை கான்ஜுன்டிவல் முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு முறை அல்லது மற்றொரு முறையின் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் உள்ளது. மருந்தின் சப்கான்ஜுன்க்டிவல் நிர்வாகம், பாரபுல்பார் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடுகையில், மிகவும் வேதனையானது.

உங்களுக்குத் தெரியும், அத்தகைய ஊசி நேரடியாக கண்ணின் கான்ஜுன்டிவாவின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. வலி காரணமாக, இது பூர்வாங்க உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது (லிடோகைன் அல்லது டிகாயின் கரைசலை உட்செலுத்துதல்).

மில்ட்ரோனேட் என்பது வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு மருந்து, இது செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் ஆற்றல் விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தில் இந்த மருந்தின் நேர்மறையான விளைவு மற்றும் ஆற்றல் குறைபாட்டை நீக்குதல் ஆகியவை இருதய, சுவாசம் மற்றும் பல நாள்பட்ட நோய்களில் மில்ட்ரோனேட்டைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்கியது. நரம்பு மண்டலங்கள். இது சில கண் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், உடல் மற்றும் அறிவுசார்ந்த சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிப்பதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மில்ட்ரோனேட்டின் வெளியீட்டில் பல வடிவங்கள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரம், நோயாளியின் நிலை அல்லது அவரது தனிப்பட்ட விருப்பங்களின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஒரு சிகிச்சை விளைவை விரைவாக அடைய வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது நோயாளி மாத்திரைகள் எடுக்க முடியாவிட்டால் மருத்துவர்கள் பொதுவாக மில்ட்ரோனேட் ஊசிகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். வழக்கமாக, சிகிச்சையின் போக்கை எதிர்காலத்தில் தொடரலாம், ஊசியிலிருந்து மருந்தின் வாய்வழி வடிவத்திற்கு மாறலாம்.

செயலில் உள்ள பொருளின் விளக்கம்

மில்ட்ரோனேட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளின்படி, அதன் கலவையில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மெல்டோனியம் அல்லது ட்ரைமெதில்ஹைட்ராசினியம் புரோபியோனேட் டைஹைட்ரேட் ஆகும். கட்டமைப்பில், இது அனைத்து மனித உயிரணுக்களிலும் இருக்கும் காமா-பியூடிரோபெடைனின் அனலாக் ஆகும். மெல்டோனியத்தின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது கார்னைடைனின் உற்பத்தியைத் தடுப்பதாகும், இதன் விளைவாக காமா-பியூடிரோபெடைனின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது. இது வாசோடைலேஷன் மற்றும் திசுக்களுக்கு மிகவும் திறமையான இரத்த விநியோகத்தை ஊக்குவிக்கிறது, குறிப்பாக ஹைபோக்சிக் நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு.

கவனம்! அதிகரிக்கும் போது உடல் செயல்பாடுமில்ட்ரோனேட் உடலின் திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களில் ஆக்ஸிஜனின் தேவைக்கு இடையில் அதன் நேரடி விநியோகத்துடன் சமநிலையை பராமரிக்க உதவுகிறது.

மருந்து கேடபாலிக் பொருட்கள் மற்றும் நச்சுகளின் ஆக்கிரமிப்பு விளைவுகளிலிருந்து செல்களைப் பாதுகாக்கிறது, உடலில் இருந்து இந்த முகவர்களை நீக்குவதை துரிதப்படுத்துகிறது. திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் இஸ்கெமியாவுடன் (உதாரணமாக, மாரடைப்பு, மூளை, விழித்திரை), மெல்டோனியம் ஹைபோக்ஸியா உள்ள பகுதிகளுக்கு ஆதரவாக இரத்த ஓட்ட விகிதத்தை மாற்றுகிறது. இதனால், அதன் இஸ்கிமிக் எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிஹைபோக்சிக் விளைவு வெளிப்படுகிறது.

மாரடைப்பு இரத்த ஓட்டத்தின் கடுமையான பற்றாக்குறையின் நிலைமைகளில், மில்ட்ரோனேட் நெக்ரோடிக் சேதத்தின் உருவாக்கத்தை மெதுவாக்க உதவுகிறது மற்றும் மறுவாழ்வு காலத்தை குறைக்கிறது. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு, மருந்து ஆஞ்சினா வலியின் தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது மற்றும் இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது. அதற்கு நன்றி, நியூரான்களின் தூண்டுதல் அதிகரிக்கிறது, மோட்டார் கோளம் மற்றும் உடல் சகிப்புத்தன்மை செயல்படுத்தப்படுகிறது. இது மன அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

மெல்டோனியம் போக்கை மேம்படுத்துகிறது மறுவாழ்வு காலம்மூளையின் வாஸ்குலர், அழற்சி நோய்கள் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் காயங்கள் ஏற்பட்ட நோயாளிகளில். இது இயக்கக் கோளாறுகளைக் குறைக்கிறது (பரேசிஸ்), ஒருங்கிணைப்பை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் தாவர வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. மருந்தின் பயன்பாடு நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்த உதவுகிறது மது போதை, திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளை குறைக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உட்செலுத்தலுக்கான மில்ட்ரோனேட்டின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு அதன் பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக அடையப்படுகிறது. இது திசுக்களில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% ஆகும்.

கவனம்! மருந்து ஹீமாடோபிளாசென்டல் தடையை ஓரளவு ஊடுருவுகிறது, மேலும் உள்ளே நுழைவதும் கண்டறியப்பட்டது தாய் பால்.

மில்ட்ரோனேட்டின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது

மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அரை ஆயுள் 3-6 மணி நேரம்.

அறிகுறிகள்

மில்ட்ரோனேட் எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அது எப்போது பயனுள்ளதாக இருக்கும்? மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகள்:

• இருதய நோய்க்குறியியல்: நாள்பட்ட இஸ்கிமிக் நோய்இதய நோய், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
• தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா;
• மூளையில் நாள்பட்ட சுற்றோட்ட கோளாறுகள்;
• பெருமூளை பக்கவாதம்;
• புற தமனி நாளங்களின் நோயியல்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு காலம்;
• சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு அங்கமாக மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்;
• பல்வேறு தோற்றங்களின் கண் நோய்கள்: விழித்திரை மற்றும் கண்ணின் கண்ணாடி உடலில் இரத்தப்போக்கு, விழித்திரை (உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு), மத்திய விழித்திரை நரம்பு இரத்த உறைவு, விழித்திரைக்கு இரத்த விநியோகம் குறைபாடு.
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் மற்றும் பிற வகை சிகிச்சையுடன் இணைந்து மது அடிமைகளில் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி;
• அதிக உடல் சோர்வு மற்றும் அதிக அழுத்தம்;
• உடல் மற்றும் அறிவுசார் உழைப்பின் குறைந்த உற்பத்தித்திறன்.

கவனம்! பார்வை உறுப்பு நோய்களுக்கு, மில்ட்ரோனேட் ஊசிகளின் பயன்பாடு பாராபுல்பார்லி மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது.

கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியல் விஷயத்தில், மில்ட்ரோனேட் ஊசி இந்த நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் அடிப்படை மருந்துகளுடன் நிலையான சிகிச்சையை மாற்ற முடியாது.

மில்ட்ரோனேட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளில், கடினமான மற்றும் நீண்ட கால விளையாட்டுகளுக்குப் பிறகு விரைவாக மீட்க, சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிப்பதற்காக விளையாட்டுப் பயிற்சியும் அதன் முக்கிய இடத்தைக் கண்டறிந்துள்ளது.

மருந்து எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

மில்ட்ரோனேட் கரைசலில் 10% மெல்டோனியம் செறிவு உள்ளது. இது 5 மில்லி ஆம்பூல்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது. அதன்படி, 1 மில்லி கரைசலில் 100 மில்லிகிராம் மெல்டோனியம் உள்ளது, மேலும் ஒரு ஆம்பூல் 500 மி.கி. பெட்டியில் 10 ஆம்பூல்கள் உள்ளன. மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து தீர்வு பல வழிகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• தசைக்குள்;
• நரம்பு வழியாக;
• parabulbar (கண் பார்வைக்கு அருகில்).

மில்ட்ரோனேட் பொதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது ஜெட் முறை மூலம், இந்த வழியில் நீங்கள் விரும்பிய விளைவை வேகமாக அடையலாம். மருந்தின் உடனடி நடவடிக்கைக்கு அவசர தேவை இல்லை என்றால், அதை ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்தி நரம்புக்குள் செலுத்தலாம்.

ஒரு தீர்வு வடிவில் உள்ள மருந்து நிர்வாகத்திற்கு முன் நீர்த்தப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.

மில்ட்ரோனேட் கரைசல் போதுமான செறிவில் கிடைக்கிறது செயலில் உள்ள பொருள்மற்றும் கூடுதல் நீர்த்தல் தேவையில்லை. மருந்தின் ஊசி விநியோகத்தின் அனைத்து முறைகளுக்கும் இது பொருந்தும். இருப்பினும், மருத்துவர்கள் அதன் நிர்வாகத்தை பரிந்துரைக்கலாம், உதாரணமாக, உப்பு கரைசலுடன். மில்ட்ரோனேட் இன்னும் நீர்த்தப்பட்டால், செயலில் உள்ள பொருளின் முழுமையான அளவு மாறாது, அதன் செறிவு மட்டுமே குறையும், இது மருந்தின் விளைவின் தொடக்க வேகத்தை பாதிக்கலாம்.

விரைவான நடவடிக்கை தேவைப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், மில்ட்ரோனேட்டை நீர்த்துப்போகச் செய்யலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக மட்டுமே, 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலை (உப்பு) பயன்படுத்துவது நல்லது. மற்ற கரைப்பான்களுடன் கலப்பது மருந்தின் பண்புகளை பாதிக்கலாம், இது மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

கடுமையான நிலைமைகள் இல்லாதபோது மில்ட்ரோனேட் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் இந்த வழி நாள்பட்ட இருதய மற்றும் பெருமூளை நோய்களுக்கு குறிக்கப்படுகிறது.

மில்ட்ரோனேட் நரம்பு செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது, எனவே படுக்கைக்கு குறைந்தது 4-6 மணிநேரத்திற்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், தூக்கமின்மை வடிவத்தில் தூக்கக் கலக்கம் ஏற்படலாம். தினசரி அளவை ஒரு ஊசி அல்லது இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கலாம்.

பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கான அளவு

மருந்தின் அளவு குறிப்பிட்ட நோயைப் பொறுத்தது மற்றும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது:

• நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்பு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நிலைமைகள் கடுமையானவை மற்றும் உடனடி தலையீடு தேவைப்படுகிறது. 5-10 மில்லி மில்ட்ரோனேட் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், முழு டோஸ் மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதை இரண்டு ஊசிகளாகப் பிரிப்பது குறிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் parenteral நிர்வாகத்தின் காலம் 1 முதல் 10 நாட்கள் வரை. எதிர்காலத்தில், நீங்கள் மில்ட்ரோனேட்டின் வாய்வழி வடிவங்களுக்கு மாறலாம் மற்றும் 4-6 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் பொதுவான போக்கில் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
• நாள்பட்ட சுற்றோட்ட தோல்வி. 5-10 மில்லி IV ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது 5 மில்லி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை IM ஐப் பயன்படுத்தவும். சிரப் அல்லது மாத்திரைகளுக்கு மாற்றத்துடன் பாடநெறி 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.
• கண் நோய்க்குறியியல். இந்த வழக்கில், மில்ட்ரோனேட் ஒரு நாளைக்கு 0.5 மில்லி என்ற அளவில் (50 மி.கி மெல்டோனியம்) 10 நாட்களுக்கு பாராபுல்பார்லி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கடுமையான கட்டத்தில் மூளை பக்கவாதம். மருந்தின் பயன்பாட்டிலிருந்து விரைவான விளைவை அடைய, இது 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மில்லி என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நீங்கள் 2-3 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி. என்ற அளவிலும் உட்செலுத்தலாம்.
• நாள்பட்ட செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை. இந்த நோயியலுக்கு, மருந்து உள்நோக்கி அல்லது மாத்திரை வடிவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 5 மில்லி கரைசலை 14 நாட்களுக்கு 1 முறை உட்செலுத்தவும். தேவைப்பட்டால், வரவேற்பு 4 வாரங்கள் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது.
• டிஸ்சார்மோனல் கார்டியோமயோபதி. ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஊசியில் 5-10 மிலி நரம்பு வழியாக அல்லது 5 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை உட்செலுத்துதல். பாடநெறி 14 நாட்கள் ஆகும், மேலும் வாய்வழி நிர்வாகம் தொடர்ந்தால், மற்றொரு 2 வாரங்களுக்கு மில்ட்ரோனேட் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• நாள்பட்ட மதுப்பழக்கம். நரம்பியல் அறிகுறிகளைப் போக்க நோயாளிகள் மில்ட்ரோனேட்டை நரம்பு வழியாகப் பெறுகிறார்கள், 5 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. ஒரு வாரம் வரை சிகிச்சையைத் தொடரவும்.
• அதிக உடல் மற்றும் அறிவுசார் அழுத்தத்தின் காலங்களில் அதிகரித்த சோர்வு. அத்தகைய அறிகுறிகளுக்கு மில்ட்ரோனேட்டின் பேரன்டெரல் நிர்வாகம் அவசரத் தேவை இல்லை, ஆனால் இது நோயாளிக்கு எந்த முறை மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது மற்றும் எவ்வளவு விரைவாக விளைவு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. மருந்து intramuscularly எடுத்து, 1 ஆம்பூல் 1 அல்லது 2 முறை ஒரு நாள். மில்ட்ரோனேட்டை இதேபோன்ற மருந்தளவு முறையில் நரம்பு வழியாகவும் எடுத்துக்கொள்ளலாம். சிகிச்சையின் காலம் 2 வாரங்கள் வரை. தேவைப்பட்டால், மற்றொரு 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதை மீண்டும் செய்யலாம்.

நாள்பட்ட செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்களில், விழுங்கும் கோளாறுகள் அல்லது செரிமான பிரச்சனைகள் இருந்தால், நீங்கள் மில்ட்ரோனேட் நிர்வாகத்தின் பெற்றோர் வழியைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

தொடர்பு

மில்ட்ரோனேட், மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்புகொள்வது, உடலில் விரும்பத்தக்க மற்றும் ஆபத்தான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மெல்டோனியத்தை மற்ற மருந்துகளுடன் இணைப்பது சாத்தியமா என்பதில் பல நோயாளிகள் ஆர்வமாக உள்ளனர். இந்த கேள்விக்கு ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே துல்லியமான பதிலை வழங்க முடியும்.

மெல்டோனியம் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது:

• ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள்;
• ஆன்டிகோகுலண்டுகள்;
• மூச்சுக்குழாய்கள்;
• ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ்;
• ஆன்டிஜினல் மருந்துகள்;
• சிறுநீரிறக்கிகள்.

மில்ட்ரோனேட்டை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​ஏதேனும் மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோய்கள் பற்றி எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

மருந்து பீட்டா பிளாக்கர்கள் மற்றும் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. பின்வரும் மருந்துகளுடன் மில்ட்ரோனேட்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது குறிப்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்:

• ஆல்பா தடுப்பான்கள்;
• நைட்ரேட்டுகள்;
• கால்சியம் சேனல் எதிரிகள்;
• புற வாசோடைலேட்டர்கள்.

இந்த மருந்துகளை ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்வது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவில் கூர்மையான குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

முரண்பாடுகள்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளின்படி, இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• கர்ப்பம்;
• பாலூட்டும் காலம்;
• குழந்தைப் பருவம் 12 ஆண்டுகள் வரை;
• அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
• ஒவ்வாமை அல்லது மெல்டோனியத்திற்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன் இருப்பது.

குறிப்பு! கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல்லாததால், கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டும் போது மெல்டோனியம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், நடைமுறையில், இது கர்ப்ப காலத்தில் பலவீனமான கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்துடன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு

பொதுவாக நோயாளிகளிடையே கவனிக்கப்படுகிறது உயர் பட்டம்மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை, ஆனால் சில சமயங்களில் மில்ட்ரோனேட்டுக்கு பாதகமான எதிர்விளைவுகள் உள்ளன:

• சொறி, யூர்டிகேரியா, அரிதாக - ஆஞ்சியோடீமா வடிவத்தில் தோல் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்;
• டிஸ்ஸ்பெசியா;
• இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள்;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• தூக்கமின்மை மற்றும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி;
• பலவீனம்;
• இரத்த எண்ணிக்கையில் மாற்றம் (ஈசினோபில்களின் அதிகரித்த அளவு).

மில்ட்ரோனேட் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்ட வழக்குகள் எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள் அதிகமாக இருந்தால், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு, பலவீனம், தலைச்சுற்றல், தலைவலி. அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சையானது பிரத்தியேகமாக அறிகுறியாகும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

உள்ள நோயாளிகளில் தீவிர நோய்கள்இந்த உறுப்புகளின் போதுமான செயல்பாடுகளுடன் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல், உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். மெல்டோனியத்தின் நீண்டகால பயன்பாடு அவசியமானால், மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

மில்ட்ரோனேட் எடுக்கும் நபர் வாகனம் ஓட்ட அனுமதிக்கப்படலாம் வாகனங்கள்மருந்து எதிர்வினைகளை மெதுவாக்காததால், வழிமுறைகளுடன் வேலை செய்கிறது. வயதான நோயாளிகள் சிகிச்சை பயனுள்ள தினசரி அளவை குறைக்க வேண்டும்.

விளையாட்டுகளில் விண்ணப்பம்

திசுக்களால் ஆக்ஸிஜனை உறிஞ்சுவதை அதிகரிக்கும் மில்ட்ரோனேட்டின் திறன் காரணமாக, சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்க இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடல் செயல்பாடு. இது மாரடைப்பு மற்றும் புற தசைகளின் ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்துகிறது. இது சோர்வைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் உடற்பயிற்சிகளுக்குப் பிறகு விரைவாக மீட்க உதவுகிறது.

சமீப காலம் வரை, மெல்டோனியம் ஊக்கமருந்து என்று கருதப்படவில்லை, ஆனால் 2016 முதல் இது விளையாட்டுகளில் ஊக்கமருந்து என்று கருதப்படும் மருந்துகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

சேமிப்பு நிலைமைகள்

ஆம்பூலைத் திறந்த பிறகு, எந்த சூழ்நிலையிலும் கரைசலை சேமிக்க முடியாது. இந்த நோக்கத்திற்காக ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியும் பொருத்தமானது அல்ல. முத்திரை உடைக்கப்பட்ட பிறகு 20 நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் கடந்து சென்ற பிறகு, ஆம்பூலை நிராகரிக்க வேண்டும்.

Parabulbar ஊசி - அது எப்படி? எழுப்பப்பட்ட கேள்விக்கான விரிவான பதில் இந்த கட்டுரையின் பொருட்களில் வழங்கப்படும். கூடுதலாக, இந்த ஊசி எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அது எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இதற்கு என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை நாங்கள் உங்களுக்குச் சொல்வோம்.

பொதுவான தகவல்

Parabulbar நிர்வாகம் என்பது ஒரு மயக்க மருந்து அல்லது வேறு சில மருந்துகளை தோல் வழியாக கீழ் கண்ணிமை பகுதிக்குள் செலுத்துவதாகும். இந்த ஊசி செயல்முறை பெரும்பாலும் கண் மருத்துவத்தில் செய்யப்படுகிறது.

நடைமுறையின் முன்னேற்றம்

பராபுல்பார் ஊசி என்பது ஒரு வலிமிகுந்த செயல்முறையாகும், இதில் கண்ணின் பூமத்திய ரேகையை நோக்கி சுமார் 1 சென்டிமீட்டர் ஆழத்தில் ஊசி செருகப்படுகிறது, அதாவது கண் பார்வையைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில். மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறை முற்றிலும் தேவைப்படும் போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது போன்ற ஒரு செயல்முறை அனுபவம் வாய்ந்த கண் மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

Parabulbar நிர்வாகம் என்பது மருந்து நிர்வாகத்தின் முறையாகும், இது மயக்க மருந்துக்கான கண் அறுவை சிகிச்சையின் போது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பு ஏற்பிகளின் உணர்திறனைக் குறைப்பதன் மூலம் இயக்கப்படும் பகுதியின் இந்த மயக்க மருந்து முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மயக்க மருந்து நிபுணர் ஊசிக்கு ஹைலூரோனிடேஸுடன் லிடோகைனின் 0.5% தீர்வைப் பயன்படுத்துகிறார்.

செயல்முறையின் அம்சங்கள்
பராபுல்பார் நிர்வாகம் என்பது வலி நிவாரணி விளைவுக்கு மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகவும் குறைந்த கண்ணிமை பகுதியில் ஒரு மருந்தை அறிமுகப்படுத்த பயன்படும் ஒரு செயல்முறையாகும் என்பதை குறிப்பாக கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, ​​இத்தகைய ஊசிகள் கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளின் வீக்கத்திற்கும், அதே போல் கெராடிடிஸ், நியூரோரெடினிடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ் மற்றும் ஸ்க்லரிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பை நிர்வகிப்பதற்கான வழங்கப்பட்ட முறை அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது:

• செயல்முறை போது வலி;
• நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளின் குறைந்த அளவு;
• நச்சுத்தன்மை;
• நெக்ரோசிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சி;
• ஊசி பகுதியில் வடு.

ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டுகளின் நிர்வாகத்தின் தோலடி, தசைநார் மற்றும் நரம்பு வழியுடன் ஒப்பிடுகையில், பராபுல்பார் பாதை கண்ணாடியில் மருந்தின் மிக உயர்ந்த உள்ளடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு ஆட்டோரேடியோகிராஃபிக் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன என்ற உண்மையை ஒருவர் புறக்கணிக்க முடியாது.


சாத்தியமான சிக்கல்கள்

மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறையால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகளை உள்ளடக்குகின்றன:

• கண்ணாடியாலான ப்ரோலாப்ஸ்;
• பின்புற காப்ஸ்யூலின் முறிவு;
• கான்ஜுன்டிவல் வேதியியல்;
• ஜின்னின் தசைநார்கள் பிரித்தல்;
• சப்கான்ஜுன்டிவல் அல்லது ரெட்ரோபுல்பார் ரத்தக்கசிவு;
• கருவிழி சரிவு.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, மருந்துகளின் parabulbar நிர்வாகம் ஒரு பாதுகாப்பான நடைமுறையிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, மருத்துவர்கள் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே இதை நாடுகிறார்கள்.

பாரபுல்பார் நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகள்

இத்தகைய வலிமிகுந்த நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட சில மருந்துகள் உள்ளன. ஆனால் பெரும்பாலும், மருந்து மில்ட்ரோனேட் ஒரு ஊசி கீழ் கண்ணிமை பகுதியில் செய்யப்படுகிறது. இது ஒரு செயற்கை மருந்து, இது திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அவர்களுக்கு ஆற்றலை வழங்குகிறது.


அத்தகைய மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக, அதிக சுமைகளைத் தாங்கும் நோயாளிகளின் திறன் அதிகரிக்கிறது, அதே போல் அவர்களிடமிருந்து மிக விரைவாக மீட்கவும். இந்த பண்புகள் காரணமாக, வழங்கப்பட்ட மருந்து இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• உடல் அழுத்தம்;
• குறைக்கப்பட்ட செயல்திறன்;
• மத்திய விழித்திரை நரம்பு இரத்த உறைவு, அத்துடன் அதன் கிளைகள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு உட்பட பல்வேறு தோற்றங்களின் ரெட்டினோபதி;
• ஹீமோஃப்தால்மியா;
• பல்வேறு தோற்றங்களின் விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள்;
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்திற்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக (திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி).

மில்ட்ரோனேட்டின் பரபுல்பார் நிர்வாகம் - அது எப்படி இருக்கிறது? இந்த நடைமுறைக்கு, மருந்து ஒரு தெளிவான, நிறமற்ற தீர்வு வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த தயாரிப்பின் 1 மில்லியில் 100 மில்லிகிராம் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது - மெல்டோனியம். "மில்ட்ரோனேட்" மருந்து 5 மில்லி ஆம்பூல்களில் விற்பனைக்கு வருகிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்துகளை ஏன் தசைக்குள் செலுத்த முடியாது?

அத்தகைய மருந்தை எந்த வடிவத்தில் பயன்படுத்துவது என்பது ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், இந்த மருந்துக்கான வழிமுறைகள், தசைகளுக்குள் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மருந்து மில்ட்ரோனேட் ஒரு எரிச்சலூட்டும் விளைவை மட்டும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் உள்ளூர் வலி மற்றும் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறது.


கண் மருத்துவத்தில் மருந்து நிர்வாகத்தின் பிற முறைகள்

மருந்துகளின் parabulbar நிர்வாகம் என்ன என்பதை இப்போது நீங்கள் அறிவீர்கள். இருப்பினும், பார்வை உறுப்புகளின் சில நோய்களில் கண் பார்வைக்கு கீழ் நேரடியாக மருந்து உட்செலுத்தப்பட வேண்டிய அவசியம் உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய நடைமுறையை மேற்கொள்ள, ஒரு பாரபுல்பார் ஊசி மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய நிர்வாகத்திற்கு, துணை கான்ஜுன்டிவல் முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு முறை அல்லது மற்றொரு முறையின் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் உள்ளது. மருந்தின் சப்கான்ஜுன்க்டிவல் நிர்வாகம், பாரபுல்பார் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடுகையில், மிகவும் வேதனையானது.

உங்களுக்குத் தெரியும், அத்தகைய ஊசி நேரடியாக கண்ணின் கான்ஜுன்டிவாவின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. வலி காரணமாக, இது பூர்வாங்க உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது (லிடோகைன் அல்லது டிகாயின் கரைசலை உட்செலுத்துதல்).