சிபிலிஸின் தாமதமான வடிவங்களின் சிகிச்சை. சிபிலிஸ் மறைந்த நிலை தாமதமான மறைந்த சிபிலிஸ் சிபிலிஸின் தாமத காலம்

ஒரு பொதுவான பாலியல் பரவும் நோய், சிபிலிஸ், ஸ்பைரோசீட் பாலிடம் எனப்படும் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது. இது வளர்ச்சியின் பல நிலைகளையும், பல மருத்துவ வெளிப்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது. ரஷ்யாவில், இருபதாம் நூற்றாண்டின் 90 களின் இறுதியில், இந்த நோயின் உண்மையான தொற்றுநோய் தொடங்கியது, ஆண்டுக்கு 100 ஆயிரம் பேரில் 277 பேர் நோய்வாய்ப்பட்டனர். நிகழ்வுகள் படிப்படியாக குறைந்து வருகின்றன, ஆனால் சிக்கல் பொருத்தமானதாகவே உள்ளது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சிபிலிஸின் மறைந்த வடிவம் காணப்படுகிறது, இதில் நோயின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் இல்லை.

நோய்க்கு காரணமான முகவர், வெளிர் ஸ்பைரோசெட், சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு பொதுவான சுழல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், எப்போது சாதகமற்ற காரணிகள்வெளிப்புற சூழல், இது உயிர்வாழ்வை ஊக்குவிக்கும் வடிவங்களை உருவாக்குகிறது - நீர்க்கட்டி மற்றும் எல்-வடிவங்கள். இந்த மாற்றியமைக்கப்பட்ட ட்ரெபோனீம்கள் நோயுற்ற நபரின் நிணநீர் முனைகளில், அவரது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில், நோயின் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாமல் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். பின்னர் அவை செயல்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நோயின் மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் பிற காரணிகளுடன் முறையற்ற சிகிச்சையின் காரணமாக இந்த வடிவங்கள் உருவாகின்றன. குறிப்பாக முக்கிய பங்குநோயாளிகள் கோனோரியா என்று கருதும் ஒரு நோய்க்கான சுய மருந்து, ஆனால் உண்மையில் இது சிபிலிஸின் ஆரம்ப நிலை, ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

நீர்க்கட்டி வடிவமே மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் காரணமாகும். இது அடைகாக்கும் காலத்தின் நீட்டிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வடிவம் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் எவ்வாறு பரவுகிறது? பத்தில் ஒன்பது வழக்குகளில், பரவும் பாதை பாலியல் ஆகும். மிகவும் குறைவான பொதுவானது வீட்டு வழி (உதாரணமாக, ஒரு ஸ்பூன் பயன்படுத்தும் போது), இரத்தமாற்றம் (அசுத்தமான இரத்தம் மற்றும் அதன் கூறுகளை மாற்றுவதன் மூலம்), மற்றும் இடமாற்றம் (தாயிடமிருந்து கரு வரை). இந்த நோய் பெரும்பாலும் வாசர்மேன் எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படுவதற்கான இரத்த பரிசோதனையால் கண்டறியப்படுகிறது, இது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நபருக்கும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் கர்ப்பத்திற்கான பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்யும் போது.

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மட்டுமே, குறிப்பாக இரண்டாம் நிலை காலத்தில்.

ஒரு நபர் Treponema palidum நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் (இரத்த பரிசோதனைகள் மாற்றப்படுகின்றன), ஆனால் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை:

• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் சொறி;
• இதயம், கல்லீரல், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் பிற உறுப்புகளில் மாற்றங்கள்;
• நரம்பு மண்டலம் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் பிறவற்றின் நோயியல்.

இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவாக ஒரு கேரியரை வெளிப்படுத்திய இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். இந்த தருணத்திலிருந்து, நோயின் காலம் மறைந்த வடிவத்தில் கணக்கிடப்படுகிறது.

ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸ் நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் ஏற்படுகிறது. இது உடனடியாக வெளிப்படாமல் போகலாம் அல்லது ஒரு வெளிப்படையான மீட்பு ஏற்படும் போது, ​​நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளின் பின்னடைவின் விளைவாக இருக்கலாம். மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, இது ஒரு எதிர்மறை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (CSF) இது செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது.

மறைந்த தாமதமான சிபிலிஸ் என்பது கற்பனையான நல்வாழ்வின் காலத்திற்குப் பிறகு செயல்முறையை திடீரென செயல்படுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு சேதம், நரம்பு மண்டலம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். தோல் சொறி குறைவான தொற்று கூறுகள் தோன்றும்.

மறைந்துள்ள குறிப்பிடப்படாத சிபிலிஸ் என்றால் என்ன?

இந்த வழக்கில், நோய்த்தொற்று எப்போது ஏற்பட்டது என்பதை நோயாளியோ அல்லது மருத்துவரோ தீர்மானிக்க முடியாது, ஏனெனில் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் இது பெரும்பாலும் இரத்த பரிசோதனையின் விளைவாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது.

வாசர்மேன் எதிர்வினையின் தவறான நேர்மறையான முடிவுக்கான வாய்ப்பும் உள்ளது. நாள்பட்ட தொற்று (சைனூசிடிஸ், கேரிஸ், டான்சில்லிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பிற), மலேரியா, கல்லீரல் நோய்கள் (ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ்), நுரையீரல் காசநோய், வாத நோய் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் இது நிகழ்கிறது. மாதவிடாய் காலத்தில், கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் வாரத்தில், மாரடைப்பு, மாரடைப்பு, கடுமையான தவறான நேர்மறை எதிர்வினை பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது. கடுமையான நோய்கள், காயங்கள் மற்றும் விஷம். இந்த மாற்றங்கள் 1-6 மாதங்களுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும்.

ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை கண்டறியப்பட்டால், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் ஆன்டிஜெனை தீர்மானிக்கும் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை உட்பட மேலும் குறிப்பிட்ட சோதனைகள் அவசியமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இந்த வடிவம், விதிமுறைகளின் அடிப்படையில், முதன்மை செரோபோசிட்டிவ் (சான்கிராய்டு) முதல் இரண்டாம் நிலை மறுநிகழ்வு வரையிலான அனைத்து வடிவங்களையும் உள்ளடக்கியது (தோல் தடிப்புகள், பின்னர் அவை மறைதல் - இரண்டாம் நிலை மறைந்த காலம், மற்றும் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் மறுபிறப்பு), ஆனால் வெளிப்புற அறிகுறிகள்சிபிலிஸ் இல்லை. எனவே, தடிப்புகள் உருவாகும் வரை (இரண்டாம் நிலை காலத்தின் ஆரம்பம்) அல்லது இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸில் நிவாரணத்தின் போது கவனிக்கப்படும் வரை, சான்க்ரே காணாமல் போவதற்கு (முதன்மை காலத்தின் முடிவு) இடையேயான காலகட்டத்தில் நோயை பதிவு செய்யலாம்.

எந்த நேரத்திலும், மறைந்திருக்கும் பாடநெறி மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கலாம்.

பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து வடிவங்களும் தொற்றுநோயாக இருப்பதால், அவற்றுடன் சரியான நேரத்தில் ஏற்பட்ட தற்செயல் காரணமாக, ஆரம்பகால மறைந்த மாறுபாடு மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் தேவையான அனைத்து தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன (கண்டறிதல், கண்டறிதல், தொடர்பு நபர்களின் சிகிச்சை).

நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது:

• மிகவும் நம்பகமான சான்று முந்தைய 2 ஆண்டுகளில் செயலில் உள்ள சிபிலிஸ் நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்டது, நோய்த்தொற்றின் நிகழ்தகவு 100% அடையும்;
• கடந்த இரண்டு ஆண்டுகளில் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு இருப்பதைக் கண்டறியவும், நோயாளிக்கு உடலில் புண்கள் அல்லது சளி சவ்வுகளில் புண்கள், முடி உதிர்தல், கண் இமைகள், அறியப்படாத தோற்றத்தின் சொறி போன்ற நுட்பமான அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதை தெளிவுபடுத்துங்கள்;
• இந்த நேரத்தில் நோயாளி அவரை தொந்தரவு செய்யும் எந்த காரணத்திற்காகவும் ஒரு மருத்துவரை அணுகினாரா, அவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொண்டாரா அல்லது அவர் இரத்தம் அல்லது அதன் கூறுகளால் மாற்றப்பட்டாரா என்பதை தெளிவுபடுத்துவதற்கு;
• சான்க்ரேவுக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் வடுவைத் தேடி பிறப்புறுப்புகளை ஆய்வு செய்யுங்கள், புற நிணநீர் மண்டலங்களின் நிலையை மதிப்பிடுங்கள்;
• உயர் டைட்டரில் செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள், ஆனால் அவசியமில்லை, இம்யூனோஃப்ளோரெசன்ஸ் பகுப்பாய்வு (ELISA), நேரடி ஹெமாக்ளூட்டினேஷன் சோதனை (DRHA), இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (RIF) ஆகியவை நேர்மறையானவை.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மற்றொரு காரணத்திற்காக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது, ​​இரத்த பரிசோதனை ("தெரியாத சிபிலிஸ்") எடுக்கப்படும் போது. பொதுவாக இவர்கள் 50 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் அவர்களது பாலியல் பங்காளிகளுக்கு சிபிலிஸ் இல்லை. எனவே, தாமதமான மறைந்த காலம் தொற்றுநோயற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. நேரத்தைப் பொறுத்தவரை, இது இரண்டாம் நிலை காலத்தின் முடிவிற்கும் முழு மூன்றாம் காலகட்டத்திற்கும் ஒத்திருக்கிறது.

நோயாளிகளின் இந்த குழுவில் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் அவர்கள் இணைந்த நோய்கள் (முடக்கு வாதம் மற்றும் பலர்). இந்த நோய்கள் தவறான நேர்மறை இரத்த எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகின்றன.

நோயறிதலைச் செய்ய, ஆரம்பகால மறைந்த மாறுபாட்டின் அதே கேள்விகளை நோயாளியிடம் நீங்கள் கேட்க வேண்டும், நிலைமையை மட்டும் மாற்றவும்: இந்த நிகழ்வுகள் அனைத்தும் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நிகழ வேண்டும். செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் நோயறிதலுக்கு உதவுகின்றன: பெரும்பாலும் அவை நேர்மறையானவை, டைட்டர் குறைவாக இருக்கும், மற்றும் ELISA மற்றும் RPGA ஆகியவை நேர்மறையானவை.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும் போது, ​​ELISA மற்றும் RPGA ஆகியவை தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் serological சோதனைகள் (விரைவான கண்டறிதல்) தவறான நேர்மறையாக இருக்கலாம்.

பட்டியலிடப்பட்ட கண்டறியும் முறைகளில், உறுதிப்படுத்தும் எதிர்வினை RPGA ஆகும்.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸுக்கு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் (CSF) பஞ்சரும் குறிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மறைந்திருக்கும் சிபிலிடிக் மூளைக்காய்ச்சல் கண்டறியப்படலாம். மருத்துவ ரீதியாக, இது தன்னை வெளிப்படுத்தாது அல்லது சிறிய தலைவலி மற்றும் காது கேளாமை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• நரம்பு மண்டலம் அல்லது கண்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அறிகுறிகள்;
• நோயியல் உள் உறுப்புகள், gummas முன்னிலையில்;
• பென்சிலின் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை;
• எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் தொடர்பு.

தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் என்ன விளைவுகளை விட்டுச்செல்கிறது?

பெரும்பாலும், சிபிலிஸ் மாற்று நிவாரணங்கள் மற்றும் அதிகரிப்புகளுடன் அலை அலையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு நீண்ட படிப்பு உள்ளது, மூளை, நரம்புகள் அல்லது உள் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் சிபிலிஸ் தொற்று ஏற்பட்ட பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முடிவடைகிறது. இந்த விருப்பம் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகளை ஒத்த வலுவான ட்ரெபோனெமோஸ்டாடிக் காரணிகளின் இருப்புடன் தொடர்புடையது.

இந்த வழக்கில் மறைந்த கால தாமதம் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது:

• டியூபர்கிள்ஸ் மற்றும் முடிச்சுகள் வடிவில் உடலின் வெளிப்புற ஊடாடலில் சொறி, சில நேரங்களில் புண்கள் உருவாகின்றன;
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (எலும்புப் பொருள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் வீக்கம்) அல்லது ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் (பெரியோஸ்டியம் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம்) வடிவத்தில் எலும்பு சேதம்;
• கீல்வாதம் அல்லது ஹைட்ராத்ரோசிஸ் (திரவக் குவிப்பு) வடிவத்தில் மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• மீசோர்டிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ், வயிறு, நுரையீரல், குடல் நோய்க்குறியியல்;
• மூளை மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவு.

மறைந்த தாமதமான சிபிலிஸுடன் கால்களில் வலி எலும்புகள், மூட்டுகள் அல்லது நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினை இருந்தால், ஆனால் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், அவள் ELISA மற்றும் RPGA க்கு இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும். "மறைந்த சிபிலிஸ்" நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், அவள் பொதுவான விதிமுறைகளின்படி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறாள். சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை குழந்தைக்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது: பிறவி குறைபாடுகள், கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல் மற்றும் பல.

கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்கு முன் நோய் குணமாகிவிட்டால், பிரசவம் வழக்கம் போல் நடக்கும். சிகிச்சை பின்னர் தொடங்கப்பட்டால், இயற்கையான அல்லது செயற்கையான பிரசவம் குறித்த முடிவு பல தொடர்புடைய காரணிகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர்களால் எடுக்கப்படுகிறது.

நோயறிதலின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகு மட்டுமே குறிப்பிட்ட சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் பாலியல் பங்காளிகள் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்; அவர்களின் ஆய்வக சோதனைகள் எதிர்மறையாக இருந்தால், அவர்களுக்கு தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் சிகிச்சையானது அதன் மற்ற வடிவங்களைப் போலவே அதே விதிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - பென்சத்தின் பென்சிலின், அதே போல் பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு.

பென்சிலின் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் காய்ச்சல் சரியாக நிறுவப்பட்ட நோயறிதலுக்கு மறைமுக சான்றாகும். இது நுண்ணுயிரிகளின் பாரிய மரணம் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகளை இரத்தத்தில் வெளியிடுகிறது. பின்னர் நோயாளியின் நல்வாழ்வு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். தாமதமான வடிவத்தில், அத்தகைய எதிர்வினை இல்லாமல் இருக்கலாம்.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி:

• ஆரம்ப வடிவத்தில், பென்சாதின் பென்சிலின் ஜி 2,400,000 யூனிட்கள், இரண்டு-படி, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தசையில், மொத்தம் 3 ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது;
• தாமதமான வடிவத்தில்: பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு 600 ஆயிரம் அலகுகளில் தசையில் செலுத்தப்படுகிறது. 28 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு அதே பாடநெறி மற்றொரு 14 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சகிப்புத்தன்மையற்றதாக இருந்தால், செமிசிந்தெடிக் பென்சிலின்கள் (ஆக்ஸாசிலின், அமோக்ஸிசிலின்), டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்ஸிசைக்ளின்), மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், அசித்ரோமைசின்), செஃபாலோஸ்போரின்கள் (செஃப்ட்ரியாக்சோன்) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் பொதுவான விதிகளின்படி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பென்சிலின் குழுவின் மருந்துகள் கருவுக்கு ஆபத்தானவை அல்ல.

ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸின் சிகிச்சையின் பின்னர், குறிகாட்டிகள் முழுமையாக இயல்பாக்கப்படும் வரை செரோலாஜிக்கல் கட்டுப்பாடு (ELISA, RPGA) தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் மூன்று மாத இடைவெளியுடன் இரண்டு முறை.

தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸுக்கு, RPGA மற்றும் ELISA நேர்மறையாக இருந்தால், மருத்துவ கவனிப்பு காலம் 3 ஆண்டுகள் ஆகும். ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகளின் தொகுப்பின் அடிப்படையில் பதிவு நீக்க முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, நோயின் பிற்பகுதியில், சாதாரண இரத்தம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அளவுருக்களின் மறுசீரமைப்பு மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது.

கவனிப்பின் முடிவில், நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனை மீண்டும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு சிகிச்சையாளர், நரம்பியல் நிபுணர், ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் மற்றும் கண் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

நோயின் அனைத்து மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக வெளிப்பாடுகளும் மறைந்த பிறகு, நோயாளிகள் குழந்தைகள் நிறுவனங்கள் மற்றும் கேட்டரிங் நிறுவனங்களில் வேலை செய்ய அனுமதிக்கப்படலாம். ஆனால் நோய் பாதிக்கப்பட்டு குணப்படுத்தப்பட்டவுடன், அது நீடித்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை விட்டுவிடாது, எனவே மீண்டும் தொற்று சாத்தியமாகும்.

தாமதமான சிபிலிஸ் என்பது ஒரு வகை சிறப்பு தொற்று ஆகும், இதில் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் சிபிலிஸிற்கான நேர்மறையான ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் காணப்படுகின்றன. மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸைக் கண்டறிவது மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது மருத்துவ வரலாறு தகவல், நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனையின் முடிவுகள் மற்றும் நோய்க்கிருமிக்கு நேர்மறையான சோதனை எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

தவறான-நேர்மறையான சோதனை முடிவைத் தவிர்ப்பதற்காக, தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை கண்டறிதல் ஆகியவை இணக்கமான சோமாடிக் நோயியல் மற்றும் தொற்று மையங்களின் சுகாதாரத்திற்குப் பிறகு நடைமுறைப்படுத்தப்படுகின்றன. சிபிலிஸ் சிகிச்சை பென்சிலின் அடிப்படையிலான மருந்துகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயியல் ஏற்படுவதற்கான ஒரே காரணம், நோயின் காரணியான முகவரின் மனித உடலில் நுழைவதுதான், அதாவது பாக்டீரியம் ட்ரெபோனேமா பாலிடம் (ட்ரெபோனேமா பாலிடம்). தாமதமான சிபிலிஸ் என்பது மருத்துவ அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியின் மறைந்த தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பாலியல் நோயாகும். தற்போது, ​​​​மருத்துவர்கள் இந்த வகையான நோயியலின் வழக்குகளை அதிகளவில் பதிவு செய்கிறார்கள்.

• பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை மாற்றுதல்;
• கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாமல் பாலியல் உறவுகளில் ஈடுபடுவது, ஆணுறைகளின் பயன்பாடு மட்டுமே பிறப்புறுப்புகளை பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களின் நோய்க்கிருமிகளின் சளி சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாமல் பாதுகாக்க முடியும்;
• கூட்டாளர்களின் அடிக்கடி மாற்றம்;
• தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை மீறுதல், மற்றவர்களின் வீட்டுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல்;
• நோய்த்தொற்றின் கேரியராக இருக்கும் தாயால் கருவின் கருப்பையக தொற்று;
• பெண்ணின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக குழந்தை செல்லும் போது ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்று; குழந்தையின் கண்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகள் பாதிக்கப்படுவதால், தொற்று பரவுவதற்கான இந்த பாதை குழந்தையின் வாழ்க்கைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது.

தாமதமான சிபிலிஸ் என்பது நோயின் கடைசி கட்டமாகும், இதில் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலைகளில் சிகிச்சை எளிதானது அல்ல. இது நோயியலின் இறுதி, மிகவும் கடினமான காலம். ஆரம்ப தொற்றுக்குப் பிறகு 10 முதல் 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இந்த நோய் தோன்றும். பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸின் பல அறிகுறிகள் உள்ளன. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், நோய் முழு உடலின் நிலை மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

சிக்கல்கள் இருக்கலாம்:

1. லேட் நியூரோசிபிலிஸ் என்பது ஒரு மூளை நோயாகும், இது நரம்பு மண்டலத்தில் கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான தலைவலியைத் தூண்டுகிறது. இந்த நோய் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை பாதிக்கிறது, இது குறுகலாக, எண்டார்டெரிடிஸ் உருவாகிறது.
2. மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வுகளின் தொற்று மற்றும் வீக்கம், இது சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது.
3. கேட்கும் இழப்பு - செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கலவை மாறுகிறது, இது பொருளின் மோசமான வடிகட்டலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
4. பார்வை இழப்பு, போட்டோபோபியா - காட்சி பகுப்பாய்விகளை பாதிக்கும் சிபிலிஸ் காரணமாக.
5. உளவியல் மாற்றங்கள் - ஸ்கிசோஃப்ரினியா, ஆளுமை கோளாறு, டிமென்ஷியா.
6. இதய நோய், பக்கவாதம், உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய தாள தொந்தரவுகள். உள்ளுறுப்பு சிபிலிஸ் கீல்வாதத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.
7. நுரையீரல் பாதை நோய்கள் - நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. சுவாச உறுப்புகள் சிபிலிஸால் பாதிக்கப்படும்போது மாற்றங்கள் தோன்றும், அதனால்தான் பாத்திரங்களைச் சுற்றி கம்மாக்கள் மற்றும் வடிவங்கள் தோன்றும். இது மார்பு மற்றும் பக்கவாட்டில் வலிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இருமலுடன் இருக்கும்.
8. தசைகள் மற்றும் மூட்டுகள் பலவீனமடைதல், ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு - நோய் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் போது, ​​நரம்பு செல்கள் சமிக்ஞைகளை அனுப்பும் மற்றும் பெறும் திறனை இழக்கின்றன.
9. உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் ஈறுகளின் உருவாக்கம் - பெரும்பாலும் மூட்டுகளில்.

தாமதமான சிபிலிஸின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் நுட்பமானவை மற்றும் நீண்ட காலமாக நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். ஆயினும்கூட, மறைந்திருக்கும் காலத்தில், நோய் மேலும் மேலும் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது.

சிபிலிஸின் கடைசி கட்டத்தில், அனைத்து மனித உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் அறிகுறிகள் தோன்றும். முதலில் அவர்கள் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்:

• சளி சவ்வுகள்;
• தோல்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு;
• நரம்பு மண்டலம்;

சிபிலிஸின் பிற்பகுதியில், உடலின் சளி சவ்வுகளில் கம்மாக்கள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன, மேலும் சில சமயங்களில் சிறப்பியல்பு உரித்தல் கொண்ட டியூபர்கிள்கள் தோலில் தோன்றும். அவை பின்னர் புண்களாக உருவாகலாம். நாக்கில் தடிப்புகள் தோன்றும், மேலும் அதிகமாக இருந்தால், ஒரு நபர் பேசுவதற்கும் சாப்பிடுவதற்கும் கடினமாக இருக்கும். ஆனால் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து கடினமான அண்ணத்தின் மீது புண்கள் ஆகும், இது குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு திசுக்களை காயப்படுத்துகிறது.

இதன் காரணமாக, ஒரு நபர் தாமதமான சிபிலிஸின் சிக்கல்களை உருவாக்குகிறார்: பேச்சு தீவிரமாக பாதிக்கப்படுகிறது, மற்றும் பிற நோய்கள் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் காரணமாக எழுகின்றன. கும்மாக்கள் மனித தோலிலும் தோன்றும், அவை மேல்தோலின் அடுக்கின் கீழ் ஆழமாக அமைந்துள்ளன. சிறப்பியல்பு வடுக்கள் தோலில் தோன்றத் தொடங்குகின்றன, அவை தவறவிடுவது மிகவும் கடினம். அவை ஒற்றை அல்லது குழுக்களாக உருவாக்கப்படலாம்.

எலும்பு சேதம் காரணமாக, ஒரு நபர் வாழ்நாள் முழுவதும் முடக்கப்படுகிறார். முதலில், gummas periosteum மேலே உருவாகின்றன, ஆனால் பின்னர் அவர்கள் பரவி மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பு மேலும் மேலும் கைப்பற்ற. அவை இறுதியில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே அகற்றப்படும் கட்டியாக வளரும். சில நேரங்களில் எலும்பு மஜ்ஜையும் பாதிக்கப்படலாம்.

நவீன உலகில், நியூரோசிபிலிஸ் என்பது உறுப்பு சேதத்தின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். நோய்க்கிருமி நேரடியாக மூளைக்குள் நுழைகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளி கடுமையான தலைவலியை அனுபவிக்கிறார், ஒருங்கிணைப்பு பலவீனமடைகிறது, தலைச்சுற்றல், வாந்தி, தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் காட்சி மற்றும் செவிப்புலன் மாயத்தோற்றம் போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றும். சில நேரங்களில் நோயாளி தனது அன்புக்குரியவர்கள் மற்றும் அறிமுகமானவர்களை அங்கீகரிப்பதை நிறுத்தலாம், ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது.

நோயறிதலை நிறுவுவதில், தாமதமான சிபிலிஸுக்கு "நேர்மறை" என வரையறுக்கப்பட்ட சாதாரண செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் விலைமதிப்பற்றதாக இருக்கும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், எக்ஸ்-கதிர்கள், ஒரு சிகிச்சையாளர், கண் மருத்துவர், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் பிற நிபுணர்களின் ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் மூலம் குறிப்பிடத்தக்க கண்டறியும் பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

தாமதமான சிபிலிஸ் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் செயலற்ற பரிமாற்றத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதலை மேற்கொள்ளும்போது, ​​எண்ணியல் எதிர்வினைகள் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. யு ஆரோக்கியமான மக்கள்ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் குறையும், மேலும் 4-5 மாதங்களில் செரோலாஜிக்கல் தொடர்புகளின் எதிர்பாராத எதிர்மறை ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் முன்னிலையில், ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் நிலையானது அல்லது அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் முறையாக, உடலில் பாக்டீரியம் இருந்தபோதிலும், தாமதமான சிபிலிஸிற்கான சோதனைக்குப் பிறகு செரோலாஜிக்கல் தொடர்பு எதிர்மறையாக இருக்கலாம். இந்த காரணத்திற்காக, குழந்தைகளின் பிறப்பு அல்லது சாத்தியமான தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் 10 நாட்களில் நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பென்சிலினுடன் ஆரம்பகால சிகிச்சை முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்த நோயின் நீண்டகால விளைவுகள் உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். நோயியலின் முக்கிய, இரண்டாம் நிலை அல்லது தாமதமான கட்டத்தில், நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, பென்சத்தின் பென்சிலின் ஜி இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்தைப் பெறுகிறார்கள். மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸுக்கு வார இடைவெளியில் இரண்டு ஊசிகள் தேவைப்படும். நியூரோசிபிலிஸுக்கு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பாக்டீரியாவை அகற்ற 2 வாரங்களுக்கு ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் பேரன்டெரல் பென்சிலின் தேவைப்படுகிறது.

தாமதமான சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது உடலின் அமைப்புகளுக்கு மேலும் சேதத்தைத் தடுக்கும். பிறப்புக்குப் பிறகு சிபிலிஸுக்கு ஆளாகும் குழந்தைகள் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

சிகிச்சையின் முதல் நாளில் காய்ச்சல், குமட்டல் மற்றும் தலைவலி ஏற்படலாம். இது Jarisch-Herxheimer எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. சிபிலிஸின் அனைத்து நிலைகளிலும் உள்ள மக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகச் சிறந்த மருந்து பென்சிலின் ஜி. பயன்படுத்தப்படும் மருந்து வகை, டோஸ் மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் ஆகியவை நோயின் நிலை மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்தது.

தாமதமான மறைந்த சிபிலிஸ் மற்றும் நோயியலின் மூன்றாம் நிலை சிகிச்சைக்கு நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தெரியாத நிலையின் மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் உள்ளவர்களுக்கு நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மருத்துவத் தீர்மானத்தை அடைவதற்கும் (அதாவது, காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் பாலியல் பரவுவதைத் தடுப்பது) மற்றும் தாமதமான சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் பேரன்டெரல் பென்சிலின் ஜி திறம்பட பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: பென்சிலின் ஊசி. பென்சிலின் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் பொதுவாக சிபிலிஸ் சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு, மற்றொரு ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்க முடியும், எடுத்துக்காட்டாக: டாக்ஸிசைக்ளின், அசித்ரோமைசின், செஃப்ட்ரியாக்சோன்.

மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தனித்தனியாக மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிலையான அளவு பின்வருமாறு:

• பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் டோஸ்: பென்சத்தின் (பென்சிலின் ஜி 24,000,000 யூனிட்கள்) ஒரு நாளைக்கு 14 முறை.
• கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் டோஸ்: பென்சாதின் (பென்சிலின் ஜி 50,000 யூனிட்கள்) ஒரு நாளைக்கு 8 முறை.
• கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் அளவு: சிபிலிஸ் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பென்சாதினை (பென்சிலின் ஜி 2.4 மில்லியன் யூனிட்கள்) ஒருமுறை தசைநார் மற்றும் புரோகேனை (பென்சிலின் 1.2 மில்லியன் யூனிட்கள்) தினமும் 10 நாட்களுக்கு ஒருமுறை பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

பென்சிலின் மருந்துகள் "பென்சாதின்" அல்லது "புரோகெய்ன்" பயன்படுத்த முடியாதபோது (உதாரணமாக, ஒவ்வாமை காரணமாக செயலில் உள்ள பொருள்) அல்லது கிடைக்காதது (உதாரணமாக, சப்ளை குறைவதால்), எச்சரிக்கையுடன் எரித்ரோமைசின் 500 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை 14 நாட்களுக்கு அல்லது செஃப்ட்ரியாக்சோன் 1 கிராம் உள் தசைகளுக்கு ஒரு முறை 10-14 நாட்களுக்கு அல்லது அசித்ரோமைசின் 2 கிராம் ஒரு முறை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாள்.

சிபிலிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட 1 மாதத்திற்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு பிறவி அல்லது சிபிலிஸ் உள்ளதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு இனப்பெருக்க பிறப்புச் சான்றிதழ்கள் மற்றும் தாய்வழி வரலாறு இருக்க வேண்டும். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் கொண்ட 1 மாத வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் ஒரு குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் தொற்று நோய் நிபுணரால் நிர்வகிக்கப்பட்டு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

தாமதமான சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நபர்களும் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். குறிப்பாக புவியியல் பகுதிகளில் இந்த நோயியலின் பாதிப்பு குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது. முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் உள்ள நபர்கள் முதல் சோதனையின் முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தால், 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு எச்.ஐ.வி.

சிபிலிஸ் மற்றும் அறிகுறிகள் அல்லது நரம்பியல் நோயைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் (எ.கா., மண்டையோட்டு நரம்பு செயலிழப்பு, மூளைக்காய்ச்சல், பக்கவாதம் மற்றும் காது கேளாமை), அல்லது கண் நோய் (எ.கா. யுவைடிஸ், இரிடிஸ், நியூரோரெட்டினிடிஸ் மற்றும் பார்வை நரம்பு அழற்சி) உள்ளவர்கள் விரிவான நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும். , இதில் கண் நிலை பற்றிய முழுமையான கண் மருத்துவ பரிசோதனையும், முழுமையான ஓட்டோலஜிக்கல் பரிசோதனையும் அடங்கும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​​​சிகிச்சை முடியும் வரை பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ரத்தப் பரிசோதனை மூலம் நோய் குணமாகிவிட்டதை உறுதி செய்த பிறகு உடலுறவைத் தொடங்கலாம். சிகிச்சை பல மாதங்கள் ஆகலாம்.

நம் நாட்டில், சிபிலிஸ் பரவுவது முதன்முதலில் 15 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் குறிப்பிடப்பட்டது. மக்களின் போதிய மருத்துவ வசதி மற்றும் கல்வியறிவின்மையே இதற்குக் காரணம்.

பொதுவாக, மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பல வடிவங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• முதன்மை.
• இரண்டாம் நிலை.மூன்றாம் நிலை.
  • இரண்டாம் நிலை ஆரம்பம் மறைக்கப்பட்டது.
  • இரண்டாம் நிலை தாமதமான மறைந்த சிபிலிஸ்.
• பிறவி.

முதன்மையான சிபிலிஸ் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு நேரடி தொடர்பு மூலம் பரவும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் சொத்து உள்ளது. கடுமையான வடிவங்கள் குறைந்த அளவிலான தொற்றுநோயைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் மனித அமைப்புகளில் மாற்றங்கள் ஏற்கனவே தெளிவாகத் தெரியும்.

சிபிலிஸ் என்பது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய். ஒரு விதியாக, உடலுறவு மூலம் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான நபருக்கு பரவுகிறது, ஆனால் வேறு வழிகள் உள்ளன. நுண்ணுயிரிகளின் இருப்புக்கான முக்கிய காரணிகள் ஈரப்பதம், காற்றில்லா தன்மை மற்றும் தேவையான வெப்பநிலை. மற்றொரு நபரின் சளி சவ்வுகளில் அல்லது இரத்தமாற்றம் மூலம் இரத்தத்தின் மூலம் தொற்று ஏற்படுவது மிகவும் சாத்தியமாகும்.

முக்கியமானது. ஒரு நபருக்கு உடலில் புண்கள் இருந்தால், பகிரப்பட்ட உணவுகள், துண்டுகள் மற்றும் பிற வீட்டுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் போது தொற்று ஏற்படலாம். சிறுநீர் அல்லது வியர்வை சோதனைகளில் பாக்டீரியா கண்டறியப்படவில்லை.

நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் வரை, ஒரு மாதத்திற்கும் குறைவாகவே கடந்து செல்கிறது. ஒரு நுண்ணுயிரியின் வளர்ச்சியில் நான்கு நிலைகள் உள்ளன மற்றும் அதற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது:

நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கம் காலம் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, வளர்ச்சியின் முதன்மை நிலையிலிருந்து தங்களைத் தெளிவாக வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது.

குறிப்பு. இந்த நேரம் நான்கு வாரங்கள் ஆகும், ஆனால் இது நோய்த்தொற்றின் மூலத்தின் அளவைப் பொறுத்து குறைக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம். பாக்டீரியம் ஒவ்வொரு 30 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை பிரிக்கிறது, இது நோயியலின் வெளிப்பாட்டிற்கு முந்தைய நீண்ட காலத்தை விளக்குகிறது. கூடுதலாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு இந்த நேரத்தில் அதிகரிக்கலாம்.

கடினமான சான்க்ரே (அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாத புண்கள்) நோயின் வளர்ச்சியின் முதன்மை கட்டத்தின் அறிகுறியாகும். இந்த காலம் 6-7 வாரங்கள் நீடிக்கும். சான்க்ரே மற்றும் தடிப்புகளின் தோற்றத்திற்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் ஊடுருவலின் மூலத்திற்கு நெருக்கமான இடங்களில் நிணநீர் நடத்தும் பாத்திரங்கள்.

ஹார்ட் சான்க்ரே - சிபிலிஸின் வளர்ச்சியின் முதன்மை நிலை

சிபிலிஸின் இனப்பெருக்கம் நிலை பொதுவாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

அவை முறையே எதிர்மறை அல்லது நேர்மறை, வாஸ்ர்மேன் எதிர்வினை மற்றும் நொதி இம்யூனோஅசேயின் வெளிப்பாடுகளில் வேறுபடுகின்றன.

வளர்ச்சியின் இரண்டாவது கட்டத்தில், நோய் நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது, மேலும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஒரு சொறி குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில், நோய்க்கிருமி ஒரு சொறி தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆனால் இந்த நேரத்தில், மற்ற உறுப்புகளும் சேதமடைகின்றன: கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், எலும்புகள், மத்திய நரம்பு மண்டலம்.

தோலில் உள்ள புள்ளிகள் உடல் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது, இது சிபிலிஸின் மறைந்த வடிவத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

முக்கியமானது. இந்த காலம் வேறுபட்டது, வெளிப்படையான அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும், மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் நோயாளிகள் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்களுக்குள் இன்னும் பாக்டீரியாக்கள் உள்ளன; நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சிறிது கூட தோல்வியுற்றவுடன் மறுபிறப்பின் வளர்ச்சி ஏற்படும்.

ஒன்று முதல் இரண்டு தசாப்தங்களாக சரியான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படவில்லை என்றால், மூன்றாவது மற்றும் இறுதி வடிவம் உருவாகத் தொடங்குகிறது. அனைத்து உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் இங்கு பாதிக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புறமாக, இது சிபிலிடிக் கும்மாக்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது (திசுக்களில் உள்ள முடிச்சுகள் அவற்றை மாற்ற முடியாமல் அழிக்கின்றன மற்றும் தோல் மற்றும் உள் உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகள் இரண்டிலும் உருவாகலாம்). வெளிப்பாடுகள் சுழற்சியானவை, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, உடல் வெப்பமடையும் போது, ​​அது குறைகிறது, அத்தகைய தருணங்களில் நோய் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நுண்ணுயிர் பெரும்பாலும் அமைப்புகள் அல்லது உறுப்புகளில் ஒன்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் பிற்பகுதியில், நோயாளியின் அனைத்து உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டிற்கு நன்றி, மூன்றாம் நிலை பெருகிய முறையில் அரிதாகிவிட்டது. முதல் மற்றும் இரண்டாம் கட்டங்களின் வழக்கமான பத்தியின் பின்னர் அது ஏற்படாது என்பதும் நடக்கும். வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இதைக் குறிக்கலாம். க்கு குறிப்பிட்ட நேரம்நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உடலில் இருந்து தொற்றுநோயை அகற்ற முடியும், எனவே திசுக்களில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் சிறிய அளவு காரணமாக வழக்கமான ஆராய்ச்சி முறைகளால் அதைக் கண்டறிய முடியவில்லை. ஆனால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரு சிறிய விலகல், தொற்று மீண்டும் தன்னை வெளிப்படுத்த தொடங்கும். அத்தகைய நபர் அதன் கேரியராக மாறுகிறார்.

நோயின் அறிகுறிகள் உடலில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் நீளம் மற்றும் சிகிச்சையின் சரியான தன்மையைப் பொறுத்தது. ஒவ்வொரு கட்டமும் ஒன்றுக்கொன்று மிகவும் வித்தியாசமானது.

இது பாக்டீரியா ஊடுருவலின் மூலத்திற்கு அருகில் உள்ள பகுதியில் வலியற்ற புண்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அவர்கள் அடர்த்தியான, தொடர்ந்து வட்டமான, ஒற்றை, மற்றும் தொகுதி அல்லது விட்டம் அதிகரிக்க வேண்டாம். இந்த அறிகுறி தொற்றுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு பொறிமுறையின் ஒரு பகுதியாகும். அறிகுறிகளுக்கு மற்ற விருப்பங்கள் உள்ளன:

• இண்டூரேடிவ் எடிமா. பாலியல் பரவும் போது ஏற்படும். அளவு மற்றும் தோல் நிறத்தில் மாற்றங்கள் ஆண்களில் - விதைப்பையில், பெண்களில் - யோனியில் ஏற்படுகின்றன. அத்தகைய பகுதிகளில் உள்ள மேல்தோல் நீலமாக மாறும், அழுத்தும் போது வலி ஏற்படாது. இந்த நிகழ்வு ஒரு மாதத்திற்கு நீடிக்கலாம். இது ஆண்களை விட பெண்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. மற்ற நோய்களிலும் எடிமா உருவாகலாம், இது நோயறிதலை கடினமாக்குகிறது. லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதற்காக நோயாளியின் இரத்த பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனை இதற்கு உதவும்.
• சான்க்ரே-ஃபெலன். இது நகங்கள் அருகே விரல்களில் ஒரு சீழ். இது பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யும் மருத்துவர்களிடையே ஏற்படுகிறது. இந்த வகை விசித்திரமான புண் நிறைய சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அழகியல் தவிர, அது வலிக்கிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட மருத்துவர் இனி வேலை செய்ய முடியாது. கூடுதலாக, உருவாக்கம் இனப்பெருக்கத்திற்கு பொறுப்பான உறுப்புகளுக்கு பரவுவதற்கான ஒரு போக்கு உள்ளது.
• சான்க்ராய்டு-அமிக்டலிடிஸ். வாய்வழி குழியில் நோயியல் உருவாகிறது - இது லிம்பாய்டு திசுக்களின் குவிப்புகளில் ஒன்றில் அதிகரிப்பு ஆகும். கூடுதலாக, நோயாளி காய்ச்சலால் பாதிக்கப்படுகிறார், இயற்கையாகவே, விழுங்கும்போது வலி. டான்சில்லிடிஸ் போலல்லாமல், ஒரு பக்கம் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் சளி சவ்வு மென்மையாக இருக்கும்.

மற்ற வகையான மேற்பரப்பு வடிவங்கள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரே நேரத்தில் மற்றொரு வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டால், சான்க்ரே வேறுபட்ட தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. அவர்கள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், ஒரு சீரற்ற சட்டகம் மற்றும் கீழே இருக்கும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், கல்வியின் தோற்றத்தை புரிந்துகொள்வது கடினம். ஆனால் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் அறிகுறி எப்போதும் உள்ளது, இது ஒரு நுண்ணுயிரியின் முன்னிலையில் உங்கள் இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும் போது நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்கள் மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

கட்டத்தின் முடிவில், வெளிப்புற அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும், ஒரு நபர் பொது உடல்நலக்குறைவு, காய்ச்சல் மற்றும் பலவீனத்தை உணரலாம்.

தோல் வெடிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிணநீர் கணுக்கள் குளிர்ச்சியானவை, விரிவாக்கப்பட்டவை, அடர்த்தியானவை. இங்கே நோயாளி ஒரு தொற்று நோய்க்கான வழக்கமான அறிகுறிகளை உணர்கிறார். தடிப்புகள் இல்லை என்பதும் நிகழ்கிறது, மேலும் நிலை தன்னை வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால் இன்னும் மோசமானது. இந்த வழக்கில், வெளிப்புறமாக நோயாளிக்கு சளி இருப்பதைப் போல தோற்றமளிக்கும், மேலும் முக்கிய வைரஸ் நாள்பட்டதாக மாறும்.

சிபிலிஸின் மறைந்த காலம் பல நாட்கள் நீடிக்கும், அரிதாக 7-14 நாட்கள் வரை. அதன் பிறகு அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும்.

முக்கியமானது. முதல் இரண்டு முதல் மூன்று ஆண்டுகளில், ஆரம்பகால சிபிலிஸின் வெளிப்பாடு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதத்துடன் தொடங்குகிறது. மூளை மற்றும் இரத்த நாளங்களின் மேல் அடுக்குகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்படும் போது, ​​இரத்த நாளங்களின் உள் சுவரை வளர்ப்பதன் மூலம் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் தடித்தல் ஆகியவற்றில் ஒரு தடை உருவாக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், முடிச்சு, சரியும் திசுக்கள் அவற்றில் உருவாகின்றன.

தலையில் வீக்கம் மற்றும் ஒளிக்கு கண்களின் பலவீனமான எதிர்வினை அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. குறைவாக பொதுவாக - நியூரிடிஸ், பாலிநியூரிடிஸ், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ். மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் உடன், ஒளிக்கு கண்ணின் எதிர்வினையில் தொந்தரவு இருக்கலாம்.

மற்ற நோய்த்தொற்றுகளுடன் அறிகுறிகளின் ஒற்றுமையால் இந்த கட்டத்தின் நோய் கண்டறிதல் சிக்கலானது.

வெளிப்புற அறிகுறிகள் இல்லாததால் இது வேறுபடுகிறது. நபர் நோய்த்தொற்றின் கேரியர், ஆனால் அவரே ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார்.

முக்கியமானது. தாமதமான சிபிலிஸின் நிலை இரண்டு தசாப்தங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும். ஆனால் விரைவில் அல்லது பின்னர், இந்த நோய் தன்னைத் தானே அறிய வைக்கிறது: பல்வேறு அமைப்புகளில் பலவிதமான அழிவு நோய்க்குறிகளுடன், அவை கம்மாக்கள்.

இந்த காலம் இருபதாம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் வகைப்படுத்தப்பட்டது:

• அறிகுறியற்ற.
• சிபிலிடிக் மூளைக்காய்ச்சல்.
• மெனிங்கோவாஸ்குலர்.
• பெருமூளை.
• முதுகெலும்பு.
• பாரன்கிமேட்டஸ்.
• முற்போக்கான முடக்கம்.
• டேப்ஸ் டார்சலிஸ்.
• தபோபாராலிசிஸ்.
• பார்வை நரம்பு சிதைவு.
• கம்மி.
• மூளையின் கும்மா.
• முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கும்மா.

மிகவும் பொதுவான அறிகுறியற்ற தாமதமான வடிவம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு பரவுகிறது. இது 30 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான வழக்குகளுக்கு காரணமாகும். இரண்டாவது பொதுவான நிலை முதுகெலும்பு சிக்கா ஆகும்.

மேலே கொடுக்கப்பட்ட அனைத்து வகைகளும் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாத நோய்த்தொற்றின் உடலில் நீண்ட காலம் தங்கிய பிறகு உருவாகின்றன. மூளைக்காய்ச்சல் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, மீதமுள்ளவை - 15 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை.

மருத்துவ பாடநெறி வேறுபட்டது, ஆனால் ஒற்றுமைகள் உள்ளன: மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு, நினைவகம் மற்றும் கவனம் குறைதல், தர்க்கரீதியாக சிந்திக்க இயலாமை, பக்கவாதம், பரேசிஸ்.

கர்ப்ப காலத்தில் மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது குழந்தைக்கு பரவுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், முக்கிய திசுக்கள் உருவாகும் கட்டத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, எனவே உடல் மீட்கப்படாது. பின்வரும் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

• பாரன்கிமல் கெராடிடிஸ்;
• காது கேளாமை;
• ஹட்சின்சனின் பற்கள்.

முக்கியமானது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்ப பிறப்பு அல்லது இறப்பு கருப்பையில் நிகழ்கிறது.

வெளிப்படையான வடிவங்களில் நோயியல் தெளிவாகத் தெரியும், அதை அடையாளம் கண்டுகொள்வது மற்றும் நோயாளியை எந்த வகையான நோய் துன்புறுத்துகிறது என்பதை யூகிப்பது எளிது. அவர்கள் இல்லாத நிலையில், செரோடியாக்னோஸ்டிக் ஆய்வுகள் மீட்புக்கு வருகின்றன (பாதிக்கப்பட்ட நபரின் இரத்த சீரம் மற்றும் ஒரு வினையூக்கியை கலக்கும்போது எதிர்வினையை அங்கீகரித்தல்).

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள் பொதுவாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

முதல் நுண்ணோக்கி, பொருள், கலாச்சாரம் மற்றும் PCR கண்டறியும் முயல்களின் தொற்று ஆகியவை அடங்கும். ஒரு நோயாளிக்கு பல வகையான முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக துல்லியமான முடிவை கொடுக்க முடியாது. அவற்றின் குறைபாடுகள் உள்ளன: அவை நீண்ட நேரம் எடுக்கும், சில கட்டங்களில் கண்டறிய முடியாது, அல்லது அவை விலை உயர்ந்தவை. எனவே, செரோலாஜிக்கல் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முன்மொழியப்பட்ட வினைப்பொருட்களுக்கு மனித இரத்தத்தின் பல்வேறு எதிர்வினைகள் இதில் அடங்கும். மறைமுக முறைகள் எதுவும் நுண்ணுயிரியின் இருப்புக்கு துல்லியமான பதிலைக் கொடுக்க முடியாது, எனவே இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறைகள் மேற்கொள்ளப்பட்ட பின்னரே நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

முக்கியமானது. பென்சிலினிலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முடியாத சில நுண்ணுயிரிகளில் இந்தக் கோளாறை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியமும் ஒன்றாகவே உள்ளது. எனவே, இந்த பொருளுடன் சிகிச்சை நம் காலத்தில் சிறப்பாக செயல்படுகிறது. தேவையான அளவு மருந்தை நீண்ட காலத்திற்கு உட்கொள்வது உடலில் இருந்து தொற்றுநோயிலிருந்து முற்றிலும் விடுபட உதவுகிறது.

எரித்ரோமைசின் அதே விளைவைக் கொண்ட மற்றொரு மருந்து, இது பென்சிலின் மருந்துகளுக்கு நோயாளியின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிபிலிஸுக்கு பென்சிலின் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும்.

தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் சிகிச்சையானது பென்சிலின் மூலம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவை தசைகள் மற்றும் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

குறிப்பு. தலைப் பிரிவில், மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மூளையை வைரஸிலிருந்து பாதுகாப்பதாகத் தோன்றும் ஒரு தடை உருவாகிறது, ஆனால் அதே உருவாக்கம் குணப்படுத்தும் பொருளை ஊடுருவ அனுமதிக்காது. தேவையான பகுதிகள். எண்டோலும்பரல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் கூடுதல் மருந்துகளால் இது எளிதாக்கப்படுகிறது. ஆனால் ஒரு சிக்கல் உள்ளது - சிறப்பு மருத்துவர்கள் பற்றாக்குறை.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளுக்கு டிரிபோனேமா எதிர்ப்பு இருந்தால், மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி? இங்கே பிஸ்மத் அல்லது ஆர்சனிக் கொண்ட கடினமான-கண்டுபிடிக்கக்கூடிய கலவைகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இப்போது வழங்கப்படும் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு முறைகள் மூலம், நோய் முற்றிலும் குணப்படுத்தக்கூடியது. ஆனால் நீங்கள் இதை தாமதப்படுத்தக்கூடாது, ஏனென்றால் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு மாற்றங்கள் சரிசெய்ய முடியாததாக மாறும். மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸுடன் கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கும் அதே முன்கணிப்பு பொருந்தும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஏற்கனவே கருப்பையில் உள்ள குழந்தை நோயியல் மாற்றங்களைப் பெறுகிறது, அது அவருடன் எப்போதும் இருக்கும்.

மறைந்த (மறைந்த) சிபிலிஸ் என்பது சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியற்ற வளர்ச்சியாகும், இது வெளிப்புற அறிகுறிகள் அல்லது உள் புண்களின் வெளிப்பாடுகள் இல்லை. இந்த வழக்கில், நோய்க்கிருமி உடலில் உள்ளது, பொருத்தமான ஆய்வக சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படும்போது எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் அது மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருப்பதால், அது வெளிப்புறமாகவும் உள்நாட்டிலும் வெளிப்படத் தொடங்குகிறது, இது நோயின் மேம்பட்ட நிலை காரணமாக கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. .

கண்டறியப்படாத சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை தீவிரமாகப் பயன்படுத்துவதால், மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இதன் அறிகுறிகள் மற்ற பாலியல் பரவும், கடுமையான சுவாச அல்லது குளிர் நோய்களின் அறிகுறிகளாக தவறாகக் கருதப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, சிபிலிஸ் உள்ளே "உந்துதல்" மற்றும் 90% வழக்குகளில் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் பல்வேறு காரணங்களுக்காக உருவாகிறது மற்றும் பல பாட விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்:

1. நோயின் முதன்மை காலத்தின் ஒரு வடிவமாக, இதில் நோய்க்கிருமியை இரத்தத்தில் நேரடியாக ஊடுருவி - காயங்கள் அல்லது ஊசி மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் இந்த வழியில், தோலில் ஒரு கடினமான சான்க்ரே உருவாகாது - சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் முதல் அறிகுறி. இந்த வகை சிபிலிஸின் பிற பெயர்கள் தலை துண்டிக்கப்பட்டவை.
2. நோயின் அடுத்த கட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக, இது paroxysms இல் நிகழும் - செயலில் மற்றும் மறைந்த கட்டங்களின் கால மாற்றத்துடன்.
3. நோய்த்தொற்றின் வித்தியாசமான வளர்ச்சியின் ஒரு வகை, இது ஆய்வக சோதனைகளில் கூட கண்டறியப்படவில்லை. தோல் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படும் போது, ​​கடைசி கட்டத்தில் மட்டுமே அறிகுறிகள் உருவாகின்றன.

கிளாசிக்கல் சிபிலிஸின் வளர்ச்சி ஒரு குறிப்பிட்ட வகை பாக்டீரியாவின் ஊடுருவலால் ஏற்படுகிறது - ட்ரெபோனேமா பாலிடம். அவர்களின் செயலில் உள்ள செயல்பாடுதான் சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது - சிறப்பியல்பு தடிப்புகள், ஈறுகள் மற்றும் பிற தோல் மற்றும் உள் நோய்க்குறியியல். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தாக்குதலின் விளைவாக, பெரும்பாலான நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் இறக்கின்றன. ஆனால் வலிமையானவை உயிர்வாழும் மற்றும் வடிவத்தை மாற்றுகின்றன, அதனால்தான் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அவற்றை அடையாளம் காணாது. இந்த வழக்கில், ட்ரெபோனேம்கள் செயலற்றவையாகின்றன, ஆனால் தொடர்ந்து உருவாகின்றன, இது சிபிலிஸின் மறைந்த போக்கிற்கு வழிவகுக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடையும் போது, ​​பாக்டீரியா செயலில் உள்ளது மற்றும் நோய் மீண்டும் தீவிரமடைகிறது.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ், சாதாரண சிபிலிஸ் போலல்லாமல், நடைமுறையில் வீட்டு வழிமுறைகளால் பரவுவதில்லை, ஏனெனில் இது நோய்த்தொற்றின் மிகவும் தொற்று அறிகுறியாக வெளிப்படாது - ஒரு சிபிலிடிக் சொறி. நோய்த்தொற்றின் மற்ற அனைத்து வழிகளும் உள்ளன, அவற்றுள்:

• அனைத்து வகையான பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு;
• தாய்ப்பால்;
• பாதிக்கப்பட்ட உமிழ்நீர் மற்றும் இரத்தத்தின் ஊடுருவல்.

நோய்த்தொற்றின் அடிப்படையில் மிகவும் ஆபத்தான நபர் 2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸைக் கொண்ட ஒரு நபர். பின்னர் அதன் தொற்று அளவு கணிசமாக குறைகிறது.

அதே நேரத்தில், நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியற்ற போக்கை மற்றவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, நோயாளிக்கும் மறைக்க முடியும். எனவே, அவருடன் நெருங்கிப் பழகுபவர்களுக்கு (குறிப்பாக பாலியல் பங்காளிகள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்கள்) அவர் தன்னை அறியாமலேயே தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாக இருக்கலாம்.

தொடர்புள்ள பகுதிகளில் உள்ள தொழிலாளர்களுக்கு மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் கண்டறியப்பட்டால் ஒரு பெரிய எண்மக்கள், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு அவர்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு சான்றிதழை வழங்குவதன் மூலம் கடமைகளைச் செய்வதிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறார்கள். மீட்புக்குப் பிறகு, தொழில்முறை நடவடிக்கைகளில் எந்த கட்டுப்பாடுகளும் நிறுவப்படவில்லை, ஏனெனில் பேங்க்ஸ் நோய்த்தொற்றின் அடிப்படையில் ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது.

சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியற்ற வடிவம் நோயின் காலத்தைப் பொறுத்து 3 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த அறிகுறிக்கு இணங்க, மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் வேறுபடுகிறது:

• ஆரம்பத்தில் - பாக்டீரியா உடலில் நுழைந்ததிலிருந்து அதிகபட்சம் 2 ஆண்டுகள் கடந்துவிட்டால் கண்டறியப்பட்டது;
• தாமதமாக - குறிப்பிட்ட 2 ஆண்டு காலத்தை தாண்டிய பிறகு நிறுவப்பட்டது;
• குறிப்பிடப்படாதது - நோய்த்தொற்றின் காலம் நிறுவப்படவில்லை என்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோய்த்தொற்றின் காலம் உடலின் சேதத்தின் அளவையும் சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட போக்கையும் தீர்மானிக்கிறது.

இந்த கட்டம் முதன்மையான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாடுகளுக்கு இடையிலான காலமாகும். இந்த நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் அவரது உயிரியல் திரவங்கள் (இரத்தம், உமிழ்நீர், விந்து, யோனி சுரப்பு) மற்றொரு நபரின் உடலில் ஊடுருவினால் அவர் தொற்றுநோயாக மாறலாம்.

சிறப்பியல்பு அம்சம்இந்த நிலை கணிக்க முடியாததாகக் கருதப்படுகிறது - மறைந்த வடிவம் எளிதில் செயலில் முடியும். இது சான்க்ரே மற்றும் பிற வெளிப்புற புண்களின் விரைவான தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். அவை பாக்டீரியாவின் கூடுதல் மற்றும் திறந்த மூலமாக மாறும், இது நோயாளியை சாதாரண தொடர்புடன் கூட தொற்றுநோயாக ஆக்குகிறது.

ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸின் கவனம் கண்டறியப்பட்டால், சிறப்பு தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். அவர்களின் குறிக்கோள்:

• பாதிக்கப்பட்டவர்களின் தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் சிகிச்சை;
• அவருடன் தொடர்பில் உள்ள அனைத்து நபர்களின் அடையாளம் மற்றும் பரிசோதனை.

ஆரம்பகால மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் பெரும்பாலும் 35 வயதிற்குட்பட்டவர்களை, உடலுறவில் ஊதாரித்தனமாகப் பாதிக்கிறது. நோய்த்தொற்றின் மறுக்க முடியாத சான்றுகள் ஒரு கூட்டாளியில் தொற்றுநோயைக் கண்டறிதல் ஆகும்.

உடலில் ஊடுருவலுக்கும் சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கும் இடையில் 2 வருடங்களுக்கும் மேலாக கடந்துவிட்டால் இந்த நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் மற்றும் உள் புண்களின் அறிகுறிகளும் இல்லை, ஆனால் தொடர்புடைய ஆய்வக சோதனைகள் நேர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன.

மருத்துவ பரிசோதனையின் போது சோதனைகளின் போது தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் எப்போதும் கண்டறியப்படுகிறது. அடையாளம் காணப்பட்ட மீதமுள்ளவர்கள் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்கள். மூன்றாம் நிலை சிபிலிடிக் தடிப்புகள் நடைமுறையில் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதால், அத்தகைய நோயாளிகள் தொற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை ஆபத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை, மேலும் அவை விரைவாக இறந்துவிடுகின்றன.

காட்சி பரிசோதனையின் போது தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் உடல்நலம் மோசமடைவது குறித்து எந்த புகாரும் இல்லை. இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சையானது உள் மற்றும் வெளிப்புற புண்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், படிப்பின் முடிவில், சோதனை முடிவுகள் நேர்மறையானதாக இருக்கும், இது ஆபத்தான அறிகுறி அல்ல.

நோய்த்தொற்றின் நேரம் மற்றும் சூழ்நிலைகளைப் புகாரளிக்க முடியாத சூழ்நிலைகளில், ஆய்வக சோதனைகளின் அடிப்படையில் குறிப்பிடப்படாத மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

அத்தகைய நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனை கவனமாகவும் மீண்டும் மீண்டும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தவறான-நேர்மறை எதிர்வினைகள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன, இது பல ஒத்த நோய்களில் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் - ஹெபடைடிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, புற்றுநோய், நீரிழிவு, காசநோய், அத்துடன் கர்ப்பம் மற்றும் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் காலத்தில், ஆல்கஹால் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு துஷ்பிரயோகம் மற்றும் அடிமையாதல்.

அறிகுறிகள் இல்லாதது மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் நோயறிதலை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது. நோயறிதல் பெரும்பாலும் பொருத்தமான சோதனைகள் மற்றும் அனமனிசிஸின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

அனமனிசிஸைத் தொகுக்கும்போது பின்வரும் தகவல்கள் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

• தொற்று எப்போது ஏற்பட்டது?
• சிபிலிஸ் முதல் முறையாக கண்டறியப்பட்டது அல்லது நோய் மீண்டும் நிகழ்கிறது;
• நோயாளி என்ன சிகிச்சை பெற்றார், ஏதேனும் இருந்ததா;
• கடந்த 2-3 ஆண்டுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எடுக்கப்பட்டதா;
• தோலில் தடிப்புகள் அல்லது பிற மாற்றங்கள் காணப்பட்டதா.

அடையாளம் காண வெளிப்புற பரிசோதனையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• உச்சந்தலையில் உட்பட உடல் முழுவதும் சிபிலிடிக் தடிப்புகள்;
• முந்தைய ஒத்த தோல் புண்களுக்குப் பிறகு வடுக்கள்;
• கழுத்தில் சிபிலிடிக் லுகோடெர்மா;
• நிணநீர் கணுக்களின் அளவு மாற்றங்கள்;
• முடி உதிர்தல்.

கூடுதலாக, பாலியல் பங்காளிகள், அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் நோயாளியுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ள பிற நபர்கள் தொற்று உள்ளதா என பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

ஆனால் நோயறிதலைச் செய்வதற்கான தீர்க்கமான காரணி பொருத்தமான ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகும். இந்த வழக்கில், தவறான நேர்மறை அல்லது தவறான எதிர்மறையான முடிவைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளால் நோயறிதல் சிக்கலானதாக இருக்கும்.

சோதனை முடிவுகள் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், ஒரு முதுகெலும்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, அதன் பரிசோதனையானது மறைந்த சிபிலிடிக் மூளைக்காய்ச்சல் இருப்பதை வெளிப்படுத்தலாம், இது மறைந்த நிலையின் சிறப்பியல்பு.

நோயின் இறுதி நோயறிதலுக்குப் பிறகு, ஒரு சிகிச்சையாளர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம். இணக்கமான (இணைக்கப்பட்ட) நோய்க்குறியீடுகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை நிறுவ இது அவசியம்.

சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் மறைந்த வடிவம் எந்த வகையான சிபிலிஸிலும் அதே முறைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது - பிரத்தியேகமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (சிஸ்டமிக் பென்சிலின் சிகிச்சை). சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் மருந்தின் அளவு ஆகியவை நோயின் காலம் மற்றும் உடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸுக்கு, 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும் 1 பென்சிலின் ஊசி போதுமானது, இது வீட்டில் (வெளிநோயாளி) மேற்கொள்ளப்படுகிறது (தேவைப்பட்டால் நிச்சயமாக மீண்டும் செய்யப்படுகிறது);
• தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸுக்கு, 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும் 2 படிப்புகள் தேவைப்படும், உள்நோயாளி அமைப்பில் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த வடிவம் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆரம்ப வடிவத்தின் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு தோன்ற வேண்டும், இது சரியான நோயறிதலைக் குறிக்கிறது.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தகுந்த சிகிச்சை மற்றும் கருவின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். நோய்த்தொற்று குழந்தையின் நிலையில் மிகவும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அவரது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், சரியான நேரத்தில் உறைந்த கர்ப்பத்தை கவனிக்கவும், பெண்ணுக்கு சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்கவும் அவசியம்.

சிகிச்சை காலத்தில், அனைத்து நோயாளி தொடர்புகளும் கணிசமாக குறைவாக இருக்கும். அவர் முத்தமிடுவது, எந்த வடிவத்திலும் உடலுறவு கொள்வது, பகிரப்பட்ட பாத்திரங்களைப் பயன்படுத்துவது போன்றவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

ஆரம்பகால மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸிற்கான சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், செயலில் உள்ள கட்டத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும், இதில் நோயாளி நோய்த்தொற்றின் ஆதாரமாக மாறுகிறார். தாமதமான நோய்க்கான சிகிச்சையானது, குறிப்பாக நியூரோசிபிலிஸ் மற்றும் நரம்பியல் புண்கள் போன்ற சிக்கல்களைத் தவிர்த்து விடுவதாகும்.

சிகிச்சை முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய, பின்வரும் குறிகாட்டிகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன:

• titers, இது சோதனை முடிவுகளில் பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் குறைக்க வேண்டும்;
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், இது இயல்பு நிலைக்கு திரும்ப வேண்டும்.

ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸுக்கு பென்சிலின் மூலம் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது அனைத்து ஆய்வக சோதனைகளின் இயல்பான குறிகாட்டிகள் பொதுவாக 1 பாடநெறிக்குப் பிறகு தோன்றும். இது தாமதமாகிவிட்டால், சிகிச்சையின் காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அவற்றை அடைய எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இந்த வழக்கில் நோயியல் செயல்முறைகள் நீண்ட காலமாக நீடிக்கின்றன, மேலும் பின்னடைவு மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும், தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸில் மீட்பு விரைவுபடுத்த, பிஸ்மத் தயாரிப்புகளுடன் பூர்வாங்க சிகிச்சை முதலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் முடிவுகள், மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் நோயாளியின் எதிர்கால வாழ்க்கையின் காலம் மற்றும் தரம் ஆகியவை பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றின் காலம் மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் போதுமான அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோய் விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் நேரம் குறைவாக இருக்கும்.

தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளை உள்ளடக்கியது:

• பக்கவாதம்;
• ஆளுமை கோளாறு;
• பார்வை இழப்பு;
• கல்லீரல் அழிவு;
• இதய நோய்கள்.

இவை அல்லது மற்றவர்கள் எதிர்மறையான விளைவுகள்நோய்த்தொற்றுகள் ஆயுட்காலம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படலாம், ஆனால் முடிவுகள் எப்போதும் நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு சரியான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், அந்த நபரை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியும். பின்னர் நோய் எந்த வகையிலும் வாழ்க்கையின் காலத்தையும் தரத்தையும் பாதிக்காது. எனவே, சிறிதளவு சந்தேகத்தில், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

லேபியாவில் உள்ள புண்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கின்றன. பார்வைக்கு அவை காயங்கள் அல்லது அரிப்புகளைக் குறிக்கின்றன

முதன்மை சிபிலிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சான்க்ரே (முதன்மை சிபிலோமா) மற்றும் நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு நோயாளிக்கு பல் மருத்துவர் நிறுவக்கூடிய அனைத்து நோயறிதல்களிலும், மோசமானது "குழி சிபிலிஸ்" என்று கேட்பது.

சிபிலிஸ் என்பது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோயாகும், இது மிகவும் பிரபலமான பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. சிபிலிஸின் காரணமான முகவர் ட்ரெபோனேமா பாலிடம் ஆகும், இது லத்தீன் மொழியில் ட்ரெபோனேமா பாலிடம் என மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய் மெதுவான ஆனால் முற்போக்கான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பிந்தைய கட்டங்களில் உடல் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான சேதம் வரை. பெரும்பாலும், யோனி, குத அல்லது வாய்வழி உடலுறவின் போது தொற்று ஏற்படுகிறது. மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, முதன்மையான சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களால் மிகப்பெரிய ஆபத்து ஏற்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், புண்கள் ஏற்கனவே தொண்டையில், பிறப்புறுப்புகளில் அல்லது குத கால்வாயின் உள்ளே தோன்றியுள்ளன. நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவர் ஆணுறை இல்லாமல் ஒருமுறை உடலுறவு கொண்டால், நோய்த்தொற்றின் நிகழ்தகவு தோராயமாக 30% ஆகும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தனது குழந்தைக்கு சிபிலிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படலாம், மேலும் இரத்தமாற்றத்தின் போது தொற்று ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது. மிகவும் அரிதாக, உள்நாட்டு நிலைமைகளில் தொற்று ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் மனித உடலுக்கு வெளியே ஒருமுறை, சிபிலிஸின் காரணியான முகவர் விரைவாக இறந்துவிடுகிறார். தொற்று இன்னும் விற்பனையுடன் தொடர்புடைய சூழ்நிலைகளில், இது பெரும்பாலும் உடலுறவின் போது ஏற்பட்டது. வெனிரோலாஜிக்கல் நடைமுறையில், ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான மறைந்த சிபிலிஸை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்: நோயாளி 2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவர்கள் ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸ் என்று கூறுகிறார்கள், மேலும் 2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்தால், தாமதமாக.

2014 இன் 12 மாதங்களுக்கு நோவோபோலோட்ஸ்கில், சிபிலிஸின் 6 வழக்குகள் அடையாளம் காணப்பட்டன, அவற்றில் 4 வழக்குகள் (67%) தாமதமாக மறைந்த சிபிலிஸ், 2 வழக்குகள் ஆரம்ப மறைந்த சிபிலிஸ். இந்த ஆண்டின் 3 மாதங்களில், ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸின் 1 வழக்கு கண்டறியப்பட்டது. பெண்கள் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர் (எல்லா நிகழ்வுகளிலும் 80% க்கும் அதிகமானவர்கள்).

தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் நோயாளிகள் பொதுவாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், அவர்களில் பெரும்பாலோர் திருமணமானவர்கள். மக்கள்தொகையின் வெகுஜன தடுப்பு பரிசோதனைகளின் போது 99% வழக்குகளில் தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்படுகிறார்கள், மீதமுள்ள ஒரு சதவீதம் பேர் சிபிலிஸ் நோயாளிகளின் குடும்ப தொடர்புகளை பரிசோதிக்கும் போது அடையாளம் காணப்படுகிறார்கள். ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயாளிகள் எப்போது, ​​​​எந்த சூழ்நிலையில் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகலாம் என்பது சரியாகத் தெரியாது, மேலும் நோயின் எந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளையும் கவனிக்கவில்லை.

நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் ஒரு மறைந்த போக்கை எடுக்கும், அறிகுறியற்றது, ஆனால் சிபிலிஸிற்கான இரத்த பரிசோதனைகள் நேர்மறையானவை, தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் நோயாளிகள் தொற்று நோய்களின் அடிப்படையில் ஆபத்தானதாக கருதப்படுவதில்லை, ஏனெனில் நோய் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் செல்கிறது. உள் உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு (நியூரோசிபிலிஸ்) சேதம் ஏற்படும் மருத்துவ மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ், குறைவான தொற்று ஈறுகள் மற்றும் டியூபர்கிள்ஸ் வடிவத்தில் தோல் வெளிப்பாடுகள் (மூன்றாம் நிலை சிபிலிட்கள்) மத்திய நரம்புக்கு குறிப்பிட்ட சேதத்தை விலக்க அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சையாளரால் ஆலோசிக்கப்படுகிறார்கள் அமைப்பு மற்றும் உள் உறுப்புகள். கூடுதலாக, நோயாளியிடமிருந்து இடுப்பு பஞ்சர் மூலம் எடுக்கப்பட்ட செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் சிபிலிஸுக்கு சோதிக்கப்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள நோயியல் மறைந்திருக்கும் சிபிலிடிக் மூளைக்காய்ச்சலைக் குறிக்கிறது மற்றும் தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸுடன் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது.

நரம்பு மண்டலத்தின் சிபிலிடிக் புண்கள் பொதுவாக ஆரம்பகால நியூரோசிபிலிஸ் (நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து 5 ஆண்டுகள் வரை) மற்றும் தாமதமான நியூரோசிபிலிஸ் என பிரிக்கப்படுகின்றன. மெசோடெர்மல் நியூரோசிபிலிஸ், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், எக்டோடெர்மல் நியூரோசிபிலிஸ், டாப்ஸ் டார்சலிஸ், முற்போக்கான பக்கவாதம் மற்றும் அமியோட்ரோபிக் சிபிலிஸ் போன்ற வடிவங்களில் ஏற்படும் அறிகுறிகளை வேறுபடுத்துகிறது.

தாமதமான உள்ளுறுப்பு புண்களில், முன்னணி இடம் இருதய அமைப்புக்கு சொந்தமானது (90-94% வழக்குகள்); 4-6% நோயாளிகளில் கல்லீரல் பாதிக்கப்படுகிறது. பிற்பகுதியில் உள்ளுறுப்பு நோயியலின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், உள் உறுப்புகளில் வரையறுக்கப்பட்ட ஈறு முனைகள் உருவாகின்றன. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் புண்களில், குறிப்பிட்ட மயோர்கார்டிடிஸ், பெருநாடி அழற்சி மற்றும் கரோனரி நாளங்களில் மாற்றங்கள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவான நோயியல் சிபிலிடிக் பெருநாடி அழற்சி ஆகும், மேலும் இது பின்னர் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது - பெருநாடி அனீரிசம், பெருநாடி வால்வு பற்றாக்குறை மற்றும் (அல்லது) கரோனரி ஆர்டரி ஆஸ்டியாவின் ஸ்டெனோசிஸ், இது நோயின் மருத்துவ படத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஒரு பெருநாடி அனீரிஸத்தின் விளைவு அதன் சிதைவு மற்றும்

நோயாளியின் உடனடி மரணம்.

சிபிலிடிக் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஹெபடோஸ்ப்ளெனிடிஸ் ஆகியவை பெரும்பாலும் மஞ்சள் காமாலையுடன் இருக்கும். வயிற்றுப் புண்கள் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை புண்கள் அல்லது புற்றுநோய் போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம்.

நுரையீரல் புண்கள் இடைநிலை நிமோனியா அல்லது ஒரு குவிய செயல்முறையாக வெளிப்படும், இது புற்றுநோய் மற்றும் காசநோய் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரகங்களில் சிபிலிடிக் மாற்றங்கள் அமிலாய்டோசிஸ், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கம்மாஸ் வடிவத்தில் தோன்றும்.

மற்ற உறுப்புகளின் புண்கள் மிகவும் அரிதானவை.

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோயியலின் தாமதமான வெளிப்பாடுகளில் ஆர்த்ரோபதி மற்றும் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் ஈறு புண்கள் (முழங்கால், தோள்கள், முழங்கைகள், கணுக்கால் மற்றும் முதுகெலும்பு உடல்கள்) ஆகியவை அடங்கும். மூட்டுகளின் சிறப்பியல்பு சிதைவுகள் மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க அழிவு, நோயாளி நன்றாக உணர்கிறார் மற்றும் கூட்டு செயல்பாட்டை பராமரிக்கிறார்.

வெனிரியாலஜியில் இந்த நோயறிதலை நிறுவுவது மிகவும் கடினமானதாகவும் மிகவும் பொறுப்பானதாகவும் கருதப்படுகிறது, மேலும் RIF மற்றும் RPGA ஐ உறுதிப்படுத்தாமல் செய்யப்படக்கூடாது (சில நேரங்களில் இதுபோன்ற ஆய்வுகள் பல மாத இடைவெளியுடன் மீண்டும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அதே போல் நாள்பட்ட தொற்றுநோய்களின் மறுவாழ்வுக்குப் பிறகும். அல்லது இடைப்பட்ட நோய்களுக்கான சரியான சிகிச்சை).

சிபிலிஸ் ஒரு சந்தேகம் இருந்தால், ஒரே ஒரு நடவடிக்கை மட்டுமே இருக்க முடியும் - ஒரு venereologist உடனடி தொடர்பு. சுய நோயறிதல் மற்றும் சுய மருந்து ஆகியவை முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத விருப்பங்கள்! சிபிலிஸ் மிகவும் தீவிரமான பாலுறவு நோய் என்று அறியப்படுகிறது, தவறாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் மிகவும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் தவிர்க்க முடியாதவை. சிபிலிஸ் சிகிச்சையானது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையாகும், மேலும் சிகிச்சையின் முழு போக்கையும் முடிக்க இது முற்றிலும் அவசியம். சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த பிறகு, இந்த நோய்க்கான பதிவை நீக்குவதற்கு முன்பு ஒரு கால்நடை மருத்துவரால் மருத்துவ செரோலாஜிக்கல் கண்காணிப்புக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

சிபிலிஸின் பொது தடுப்பு பாலியல் பரவும் நோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான பொதுவான விதிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த தடுப்பின் முக்கிய கூறுகள்: சிபிலிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளையும் கட்டாயமாக பதிவு செய்தல், நோயாளியுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருந்த குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் நபர்களை பரிசோதித்தல், நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் பல மாதங்களுக்கு அவர்களை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், நோயாளிகளின் சிகிச்சையை தொடர்ந்து பின்பற்றுதல். சிபிலிஸ் உடன். சிபிலிஸின் பொது தடுப்புக்கு கூடுதலாக, தனிப்பட்ட தடுப்பும் உள்ளது, இதில் மிகவும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய புள்ளிகள் உள்ளன: சாதாரண உடலுறவில் இருந்து விலகியிருத்தல் மற்றும் ஆணுறைகளின் பயன்பாடு. அதிக கல்வியறிவு மற்றும் நம்பகமான பாதுகாப்புசிபிலிஸுக்கு இன்னும் மருந்து இல்லை.

எனவே, சிபிலிஸின் சிறந்த தடுப்பு ஒரு நிரந்தர ஆரோக்கியமான துணையுடன் நெருங்கிய உறவு என்று அழைக்கப்படலாம், மேலும் ஒரு சாதாரண உறவு நடந்தால் - முடிந்தவரை ஆரம்ப பரிசோதனைகால்நடை மருத்துவரிடம்.

நோவோபோலோட்ஸ்க் டெர்மடோவெனரோலாஜிக்கல் மருந்தகத்தின் வரவேற்பு மேசையை அழைப்பதன் மூலம் நீங்கள் ஒரு வெனிரோலஜிஸ்ட்டுடன் சந்திப்பை மேற்கொள்ளலாம்: 37 15 32, தினசரி (வார இறுதி நாட்கள் தவிர) 7.45 முதல் 19.45 வரை. இணையதளத்திலும் தகவல் வெளியிடப்பட்டுள்ளது.

ஹெல்ப்லைன் 37 14 97, தினசரி (வார இறுதி நாட்கள் தவிர) 13.00 முதல். 14.00 வரை. உயர் தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்கள் உங்கள் கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பார்கள்.

எலெனா கிராஸ்னோவா

தோல் நோய் மருத்துவர்

UZ "NCGB" KVD

மறைந்த (மறைந்த) சிபிலிஸ் என்பது சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியற்ற வளர்ச்சியாகும், இது வெளிப்புற அறிகுறிகள் அல்லது உள் புண்களின் வெளிப்பாடுகள் இல்லை. இந்த வழக்கில், நோய்க்கிருமி உடலில் உள்ளது, பொருத்தமான ஆய்வக சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படும்போது எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் அது மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருப்பதால், அது வெளிப்புறமாகவும் உள்நாட்டிலும் வெளிப்படத் தொடங்குகிறது, இது நோயின் மேம்பட்ட நிலை காரணமாக கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. .

கண்டறியப்படாத சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை தீவிரமாகப் பயன்படுத்துவதால், மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இதன் அறிகுறிகள் மற்ற பாலியல் பரவும், கடுமையான சுவாச அல்லது குளிர் நோய்களின் அறிகுறிகளாக தவறாகக் கருதப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, சிபிலிஸ் உள்ளே "உந்துதல்" மற்றும் 90% வழக்குகளில் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் பல்வேறு காரணங்களுக்காக உருவாகிறது மற்றும் பல பாட விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்:

1. நோயின் முதன்மை காலத்தின் ஒரு வடிவமாக, இதில் நோய்க்கிருமியை இரத்தத்தில் நேரடியாக ஊடுருவி - காயங்கள் அல்லது ஊசி மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் இந்த வழியில், தோலில் ஒரு கடினமான சான்க்ரே உருவாகாது - சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் முதல் அறிகுறி. இந்த வகை சிபிலிஸின் பிற பெயர்கள் தலை துண்டிக்கப்பட்டவை.
2. நோயின் அடுத்த கட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக, இது paroxysms இல் நிகழும் - செயலில் மற்றும் மறைந்த கட்டங்களின் கால மாற்றத்துடன்.
3. நோய்த்தொற்றின் வித்தியாசமான வளர்ச்சியின் ஒரு வகை, இது ஆய்வக சோதனைகளில் கூட கண்டறியப்படவில்லை. தோல் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படும் போது, ​​கடைசி கட்டத்தில் மட்டுமே அறிகுறிகள் உருவாகின்றன.

கிளாசிக் வளர்ச்சி ஒரு குறிப்பிட்ட வகை பாக்டீரியாவின் ஊடுருவலால் ஏற்படுகிறது - ட்ரெபோனேமா பாலிடம். அவர்களின் செயலில் உள்ள செயல்பாடுதான் சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது - சிறப்பியல்பு தடிப்புகள், ஈறுகள் மற்றும் பிற தோல் மற்றும் உள் நோய்க்குறியியல். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தாக்குதலின் விளைவாக, பெரும்பாலான நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் இறக்கின்றன. ஆனால் வலிமையானவை உயிர்வாழும் மற்றும் வடிவத்தை மாற்றுகின்றன, அதனால்தான் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அவற்றை அடையாளம் காணாது. இந்த வழக்கில், ட்ரெபோனேம்கள் செயலற்றவையாகின்றன, ஆனால் தொடர்ந்து உருவாகின்றன, இது சிபிலிஸின் மறைந்த போக்கிற்கு வழிவகுக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடையும் போது, ​​பாக்டீரியா செயலில் உள்ளது மற்றும் நோய் மீண்டும் தீவிரமடைகிறது.

தொற்று எவ்வாறு பரவுகிறது

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ், சாதாரண சிபிலிஸ் போலல்லாமல், நடைமுறையில் வீட்டு வழிமுறைகளால் பரவுவதில்லை, ஏனெனில் இது நோய்த்தொற்றின் மிகவும் தொற்று அறிகுறியாக வெளிப்படாது - ஒரு சிபிலிடிக் சொறி. நோய்த்தொற்றின் மற்ற அனைத்து வழிகளும் உள்ளன, அவற்றுள்:

• அனைத்து வகையான பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு;
• தாய்ப்பால்;
• பாதிக்கப்பட்ட உமிழ்நீர் மற்றும் இரத்தத்தின் ஊடுருவல்.

நோய்த்தொற்றின் அடிப்படையில் மிகவும் ஆபத்தான நபர் 2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸைக் கொண்ட ஒரு நபர். பின்னர் அதன் தொற்று அளவு கணிசமாக குறைகிறது.

அதே நேரத்தில், நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியற்ற போக்கை மற்றவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, நோயாளிக்கும் மறைக்க முடியும். எனவே, அவருடன் நெருங்கிப் பழகுபவர்களுக்கு (குறிப்பாக பாலியல் பங்காளிகள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்கள்) அவர் தன்னை அறியாமலேயே தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாக இருக்கலாம்.

அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்களுடன் தொடர்பு இருப்பதாக எதிர்பார்க்கப்படும் பகுதிகளில் உள்ள தொழிலாளர்களுக்கு மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் கண்டறியப்பட்டால், அவர்கள் சிகிச்சையின் காலத்திற்கு கடமையிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு சான்றிதழ் வழங்கப்படுகிறார்கள். மீட்புக்குப் பிறகு, தொழில்முறை நடவடிக்கைகளில் எந்த கட்டுப்பாடுகளும் நிறுவப்படவில்லை, ஏனெனில் பேங்க்ஸ் நோய்த்தொற்றின் அடிப்படையில் ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் வகைகள்

சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியற்ற வடிவம் நோயின் காலத்தைப் பொறுத்து 3 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த அறிகுறிக்கு இணங்க, மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் வேறுபடுகிறது:

• ஆரம்பத்தில் - பாக்டீரியா உடலில் நுழைந்ததிலிருந்து அதிகபட்சம் 2 ஆண்டுகள் கடந்துவிட்டால் கண்டறியப்பட்டது;
• தாமதமாக - குறிப்பிட்ட 2 ஆண்டு காலத்தை தாண்டிய பிறகு நிறுவப்பட்டது;
• குறிப்பிடப்படாதது - நோய்த்தொற்றின் காலம் நிறுவப்படவில்லை என்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோய்த்தொற்றின் காலம் உடலின் சேதத்தின் அளவையும் சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட போக்கையும் தீர்மானிக்கிறது.

ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸ்

இந்த கட்டம் முதன்மையான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாடுகளுக்கு இடையிலான காலமாகும். இந்த நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் அவரது உயிரியல் திரவங்கள் (இரத்தம், உமிழ்நீர், விந்து, யோனி சுரப்பு) மற்றொரு நபரின் உடலில் ஊடுருவினால் அவர் தொற்றுநோயாக மாறலாம்.

இந்த கட்டத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் அதன் கணிக்க முடியாத தன்மை - மறைந்த வடிவம் எளிதில் செயலில் முடியும். இது சான்க்ரே மற்றும் பிற வெளிப்புற புண்களின் விரைவான தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். அவை பாக்டீரியாவின் கூடுதல் மற்றும் திறந்த மூலமாக மாறும், இது நோயாளியை சாதாரண தொடர்புடன் கூட தொற்றுநோயாக ஆக்குகிறது.

ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸின் கவனம் கண்டறியப்பட்டால், சிறப்பு தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். அவர்களின் குறிக்கோள்:

• பாதிக்கப்பட்டவர்களின் தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் சிகிச்சை;
• அவருடன் தொடர்பில் உள்ள அனைத்து நபர்களின் அடையாளம் மற்றும் பரிசோதனை.

ஆரம்பகால மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் பெரும்பாலும் 35 வயதிற்குட்பட்டவர்களை, உடலுறவில் ஊதாரித்தனமாகப் பாதிக்கிறது. நோய்த்தொற்றின் மறுக்க முடியாத சான்றுகள் ஒரு கூட்டாளியில் தொற்றுநோயைக் கண்டறிதல் ஆகும்.

தாமதமான மறைந்த சிபிலிஸ்

உடலில் ஊடுருவலுக்கும் சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கும் இடையில் 2 வருடங்களுக்கும் மேலாக கடந்துவிட்டால் இந்த நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் மற்றும் உள் புண்களின் அறிகுறிகளும் இல்லை, ஆனால் தொடர்புடைய ஆய்வக சோதனைகள் நேர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன.

மருத்துவ பரிசோதனையின் போது சோதனைகளின் போது தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் எப்போதும் கண்டறியப்படுகிறது. அடையாளம் காணப்பட்ட மீதமுள்ளவர்கள் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்கள். மூன்றாம் நிலை சிபிலிடிக் தடிப்புகள் நடைமுறையில் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதால், அத்தகைய நோயாளிகள் தொற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை ஆபத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை, மேலும் அவை விரைவாக இறந்துவிடுகின்றன.

காட்சி பரிசோதனையின் போது தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் உடல்நலம் மோசமடைவது குறித்து எந்த புகாரும் இல்லை. இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சையானது உள் மற்றும் வெளிப்புற புண்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், படிப்பின் முடிவில், சோதனை முடிவுகள் நேர்மறையானதாக இருக்கும், இது ஆபத்தான அறிகுறி அல்ல.

குறிப்பிடப்படாத மறைந்த சிபிலிஸ்

நோய்த்தொற்றின் நேரம் மற்றும் சூழ்நிலைகளைப் புகாரளிக்க முடியாத சூழ்நிலைகளில், ஆய்வக சோதனைகளின் அடிப்படையில் குறிப்பிடப்படாத மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

அத்தகைய நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனை கவனமாகவும் மீண்டும் மீண்டும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தவறான-நேர்மறை எதிர்வினைகள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன, இது பல ஒத்த நோய்களில் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் - ஹெபடைடிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, புற்றுநோய், நீரிழிவு, காசநோய், அத்துடன் கர்ப்பம் மற்றும் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் காலத்தில், ஆல்கஹால் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு துஷ்பிரயோகம் மற்றும் அடிமையாதல்.

கண்டறியும் முறைகள்

அறிகுறிகள் இல்லாதது மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் நோயறிதலை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது. நோயறிதல் பெரும்பாலும் பொருத்தமான சோதனைகள் மற்றும் அனமனிசிஸின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

அனமனிசிஸைத் தொகுக்கும்போது பின்வரும் தகவல்கள் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

• தொற்று எப்போது ஏற்பட்டது?
• சிபிலிஸ் முதல் முறையாக கண்டறியப்பட்டது அல்லது நோய் மீண்டும் நிகழ்கிறது;
• நோயாளி என்ன சிகிச்சை பெற்றார், ஏதேனும் இருந்ததா;
• கடந்த 2-3 ஆண்டுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எடுக்கப்பட்டதா;
• தோலில் தடிப்புகள் அல்லது பிற மாற்றங்கள் காணப்பட்டதா.

அடையாளம் காண வெளிப்புற பரிசோதனையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• உச்சந்தலையில் உட்பட உடல் முழுவதும் சிபிலிடிக் தடிப்புகள்;
• முந்தைய ஒத்த தோல் புண்களுக்குப் பிறகு வடுக்கள்;
• கழுத்தில் சிபிலிடிக் லுகோடெர்மா;
• நிணநீர் கணுக்களின் அளவு மாற்றங்கள்;
• முடி உதிர்தல்.

கூடுதலாக, பாலியல் பங்காளிகள், அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் நோயாளியுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ள பிற நபர்கள் தொற்று உள்ளதா என பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

ஆனால் நோயறிதலைச் செய்வதற்கான தீர்க்கமான காரணி பொருத்தமான ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகும். இந்த வழக்கில், தவறான நேர்மறை அல்லது தவறான எதிர்மறையான முடிவைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளால் நோயறிதல் சிக்கலானதாக இருக்கும்.

சோதனை முடிவுகள் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், ஒரு முதுகெலும்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, அதன் பரிசோதனையானது மறைந்த சிபிலிடிக் மூளைக்காய்ச்சல் இருப்பதை வெளிப்படுத்தலாம், இது மறைந்த நிலையின் சிறப்பியல்பு.

நோயின் இறுதி நோயறிதலுக்குப் பிறகு, ஒரு சிகிச்சையாளர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம். இணக்கமான (இணைக்கப்பட்ட) நோய்க்குறியீடுகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை நிறுவ இது அவசியம்.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் சிகிச்சை

சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் மறைந்த வடிவம் எந்த வகையான சிபிலிஸிலும் அதே முறைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது - பிரத்தியேகமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (சிஸ்டமிக் பென்சிலின் சிகிச்சை). சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் மருந்தின் அளவு ஆகியவை நோயின் காலம் மற்றும் உடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸுக்கு, 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும் 1 பென்சிலின் ஊசி போதுமானது, இது வீட்டில் (வெளிநோயாளி) மேற்கொள்ளப்படுகிறது (தேவைப்பட்டால் நிச்சயமாக மீண்டும் செய்யப்படுகிறது);
• தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸுக்கு, 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும் 2 படிப்புகள் தேவைப்படும், உள்நோயாளி அமைப்பில் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த வடிவம் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆரம்ப வடிவத்தின் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு தோன்ற வேண்டும், இது சரியான நோயறிதலைக் குறிக்கிறது.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தகுந்த சிகிச்சை மற்றும் கருவின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். நோய்த்தொற்று குழந்தையின் நிலையில் மிகவும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அவரது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், சரியான நேரத்தில் உறைந்த கர்ப்பத்தை கவனிக்கவும், பெண்ணுக்கு சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்கவும் அவசியம்.

சிகிச்சை காலத்தில், அனைத்து நோயாளி தொடர்புகளும் கணிசமாக குறைவாக இருக்கும். அவர் முத்தமிடுவது, எந்த வடிவத்திலும் உடலுறவு கொள்வது, பகிரப்பட்ட பாத்திரங்களைப் பயன்படுத்துவது போன்றவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

ஆரம்பகால மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸிற்கான சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், செயலில் உள்ள கட்டத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும், இதில் நோயாளி நோய்த்தொற்றின் ஆதாரமாக மாறுகிறார். தாமதமான நோய்க்கான சிகிச்சையானது, குறிப்பாக நியூரோசிபிலிஸ் மற்றும் நரம்பியல் புண்கள் போன்ற சிக்கல்களைத் தவிர்த்து விடுவதாகும்.

சிகிச்சை முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய, பின்வரும் குறிகாட்டிகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன:

• titers, இது சோதனை முடிவுகளில் பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் குறைக்க வேண்டும்;
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், இது இயல்பு நிலைக்கு திரும்ப வேண்டும்.

ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸுக்கு பென்சிலின் மூலம் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது அனைத்து ஆய்வக சோதனைகளின் இயல்பான குறிகாட்டிகள் பொதுவாக 1 பாடநெறிக்குப் பிறகு தோன்றும். இது தாமதமாகிவிட்டால், சிகிச்சையின் காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அவற்றை அடைய எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இந்த வழக்கில் நோயியல் செயல்முறைகள் நீண்ட காலமாக நீடிக்கின்றன, மேலும் பின்னடைவு மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும், தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸில் மீட்பு விரைவுபடுத்த, பிஸ்மத் தயாரிப்புகளுடன் பூர்வாங்க சிகிச்சை முதலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வாழ்க்கை முன்னறிவிப்பு

சிகிச்சையின் முடிவுகள், மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் நோயாளியின் எதிர்கால வாழ்க்கையின் காலம் மற்றும் தரம் ஆகியவை பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றின் காலம் மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் போதுமான அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோய் விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் நேரம் குறைவாக இருக்கும்.

தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளை உள்ளடக்கியது:

• பக்கவாதம்;
• ஆளுமை கோளாறு;
• பார்வை இழப்பு;
• கல்லீரல் அழிவு;
• இதய நோய்கள்.

நோய்த்தொற்றின் இந்த அல்லது பிற எதிர்மறையான விளைவுகள் ஆயுட்காலம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படலாம், ஆனால் முடிவுகள் எப்போதும் நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.

மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு சரியான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், அந்த நபரை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியும். பின்னர் நோய் எந்த வகையிலும் வாழ்க்கையின் காலத்தையும் தரத்தையும் பாதிக்காது. எனவே, சிறிதளவு சந்தேகத்தில், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

வீடியோவில், மருத்துவர் பேசுகிறார் நவீன முறைகள்சிபிலிஸ் சிகிச்சை.

லேட் சிபிலிஸ் என்பது ஒரு நோயாகும் நாள்பட்ட பாடநெறி, மறுபிறப்புகளுக்கு ஆளாகிறது மற்றும் முக்கியமாக பாலியல் பரவும் பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. நோயின் பிற்பகுதியில், நோய்த்தொற்றுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிறவி சிபிலிஸின் வளர்ச்சியுடன் மற்றும் பிற பரிமாற்ற வழிமுறைகள் மூலம் வாங்கிய சிபிலிஸின் வளர்ச்சியுடன் இது கருப்பையகமாக இருக்கலாம்.

நோயின் அறிகுறிகள்

தாமதமாகப் பெறப்பட்ட சிபிலிஸ் நோயின் சிறப்பியல்பு 4 காலங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• அடைகாத்தல்
• முதன்மை
• இரண்டாம் நிலை
• மூன்றாம் நிலை.

அடைகாக்கும் காலம் ட்ரெபோனேமா பாலிடத்துடன் தொற்று ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து நோயின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றம் வரை தொடங்குகிறது. பின்னர் முதன்மை காலம் வருகிறது. இது தோலில் கடினமான சான்க்ரேவின் தோற்றம் மற்றும் முதல் பொதுவான தடிப்புகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதன்மை தளத்திற்கு அருகில் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் நாளங்களின் சேதமும் உருவாகிறது.

சிபிலிஸின் இரண்டாம் நிலை தோலில் ஈறுகள் மற்றும் டியூபர்கிள்ஸ் உருவாவதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், சான்க்ரே மறைந்துவிடும் மற்றும் மேலே விவரிக்கப்பட்ட தோல் சொறி தோன்றும். இணையாக, உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம், ஆனால் இந்த காலத்திற்கு இது குறைவான பொதுவானது.

மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் இந்த நோயின் மிகவும் கடுமையான கட்டமாகும். நோய்த்தொற்றுக்கு 3-4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இலக்கான ஆன்டி-சிபிலிடிக் சிகிச்சை இல்லாவிட்டால் இது பொதுவாக உருவாகிறது. இது போன்ற வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• தோலில் கட்டிகள் மற்றும் ஈறுகள்
• உருமாற்றம் தோற்றம்உடம்பு சரியில்லை
• உள் உறுப்புகளுக்கு அடிக்கடி சேதம் ஏற்படுகிறது, இது நோயாளியின் இயலாமை அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

தாமதமான பிறவி சிபிலிஸ் ஹட்சின்சன் முக்கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• உள் காதின் தளம் சேதமடைவதால் ஏற்படும் காது கேளாமை
• கெராடிடிஸ், அதாவது, கார்னியாவுக்கு ஏற்படும் அழற்சி சேதம்
• வழக்கமான ஹட்சின்சன் பற்கள் மேல் நடுத்தர பற்களின் பீப்பாய் வடிவ நீட்டிப்புகள் ஆகும், அவை இலவச விளிம்பில் ஒரு உச்சநிலையைக் கொண்டுள்ளன.

நோய்க்கான காரணங்கள்

ட்ரெபோனேமா பாலிடம் உடலில் நுழையும் போது தாமதமான சிபிலிஸின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும் போது. சிபிலிஸின் காரணமான முகவர்கள் சேதமடைந்த தோல் அல்லது சளி சவ்வுகள் வழியாக ஊடுருவுகின்றன. நோய்த்தொற்றின் முக்கிய வழிகள் பின்வருமாறு:

• பாலியல்
• குடும்பம் (மிகவும் அரிதானது)
• இரத்தமாற்றம் (அசுத்தமான இரத்தத்தை மாற்றும் போது)
• செங்குத்து (இடமாற்றம்) - மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் தொற்று ஏற்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல்

சந்தேகத்திற்குரிய தாமதமான சிபிலிஸிற்கான கண்டறியும் தேடல் பின்வரும் ஆய்வுகளை நடத்துவதை உள்ளடக்கியது:

• ட்ரெபோனேமா பாலிடமிற்கான ஆன்டிபாடிகளை நிர்ணயிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்ட செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் (இவை பல்வேறு வகுப்புகளின் ஆன்டிபாடிகளாக இருக்கலாம்) - வாசர்மேன் எதிர்வினை, ட்ரெபோனேமா பாலிடமின் அசையாமை சோதனை, இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை
• நோயியல் வெளியேற்றத்தின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை (ட்ரெபோனேமா பாலிடம் கண்டறியப்பட்டது).

சிக்கல்கள்

தாமதமான சிபிலிஸின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாதது ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். குறிப்பாக ஆபத்தான சிக்கல்கள்:

• நியூரோசிபிலிஸ்
• ஹெபடைடிஸ்
• நெஃப்ரிடிஸ்
• நிமோனியா, முதலியன.

நோய் சிகிச்சை

ட்ரெபோனேமா பாலிடம் ஒரு குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பை உருவாக்கியுள்ளதால், தாமதமான சிபிலிஸின் சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானது. இது பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த மருந்துகள் தனித்தனி படிப்புகளில் இடைவிடாமல் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு இடைவெளி இல்லாமல் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் மருந்துகளின் உகந்த அளவுகள் பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• நோயாளியின் பொதுவான நிலை
• நோயின் நிலைகள்
• மனித எடை
• அவருக்கு பல்வேறு நோய்கள் உள்ளன.

பென்சிலின்கள் பயனற்றதாக இருந்தால், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் உணர்திறன் கொண்ட பிற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

• உங்களுக்கு தாமதமாக பிறவி சிபிலிஸ் இருந்தால் எந்த மருத்துவர்களை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

தாமதமான பிறவி சிபிலிஸ் என்றால் என்ன

தாமதமான பிறவி சிபிலிஸ்இது பொதுவாக 15-16 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது, அதுவரை அது எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸின் அறிகுறிகள் வாழ்க்கையின் மூன்றாம் ஆண்டிலிருந்து தோன்றும்.

தாமதமான பிறவி சிபிலிஸுக்கு என்ன காரணம்?

பிறவி சிபிலிஸ்தொப்புள் நரம்பு வழியாக அல்லது சிபிலிஸ் உள்ள தாயிடமிருந்து நிணநீர் பிளவுகள் வழியாக ட்ரெபோனேமா பாலிடம் கருவில் நுழையும் போது உருவாகிறது. கர்ப்பத்திற்கு முன்பும், அதே போல் தாய்க்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால் கருவில் தொற்று ஏற்படலாம் வெவ்வேறு நிலைகள்அதன் வளர்ச்சி. கருவின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் கர்ப்பத்தின் V-VI மாதங்களில் உருவாகின்றன, அதாவது நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியின் வளர்ச்சியின் போது.

தாமதமான பிறவி சிபிலிஸின் போது நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (என்ன நடக்கிறது?).

பல விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, சிபிலிடிக் தொற்று பெற்றோரின் கிருமி உயிரணுக்களின் குரோமோசோமால் கருவியையும் பாதிக்கலாம். சிபிலிடிக் கேமோடோபதிகள் (கருத்தரிப்பதற்கு முன் கிருமி உயிரணுக்களில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள்), பிளாஸ்டோபதிகள் (பிளாஸ்டோஜெனீசிஸின் போது கருவுக்கு சேதம்) மற்றும் சிபிலிடிக் கருக்கள் (கர்ப்பத்தின் 4 வாரங்கள் முதல் 4-5 மாதங்கள் வரை கருவில் நோயியல் மாற்றங்கள்) உள்ளன. இத்தகைய நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் பல்வேறு உடல், நரம்பியல், மன மற்றும் அறிவுசார் குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்துகின்றனர்.
சிபிலிஸ் உள்ள தாயிடமிருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாக ட்ரெபோனேமா பாலிடம் கருவில் நுழைவதன் விளைவாக பிறவி சிபிலிஸ் ஏற்படுகிறது. கருத்தரிப்பதற்கு முன் தாய்வழி நோய் மற்றும் பின்னர், கரு வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் கருவின் தொற்று ஏற்படலாம். ட்ரெபோனேமா பாலிடம் தொப்புள் நரம்பு வழியாக அல்லது தொப்புள் நாளங்களின் நிணநீர் பிளவுகள் வழியாக கருவுக்குள் நுழைகிறது. கருவின் உடலில் ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் ஆரம்ப ஊடுருவல் இருந்தபோதிலும், அதன் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் கர்ப்பத்தின் V-VI மாதங்களில் மட்டுமே உருவாகின்றன. எனவே, ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் சுறுசுறுப்பான ஆன்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சையானது ஆரோக்கியமான சந்ததிகளின் பிறப்பை உறுதிசெய்யும். இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் ஸ்பைரோகெடீமியாவின் அறிகுறிகளுடன் ஏற்படுவதால், இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் ஆபத்து அதிகம். கூடுதலாக, சிபிலிஸ் சந்ததியினருக்கு பரவுவது முக்கியமாக தாய் பாதிக்கப்பட்ட முதல் ஆண்டுகளில் நிகழ்கிறது; பின்னர் இந்த திறன் படிப்படியாக பலவீனமடைகிறது. பிறவி சிபிலிஸ் (இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாம் தலைமுறை சிபிலிஸ்) நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து சிபிலிஸ் கொண்ட குழந்தைகள் பிறப்பது சாத்தியம் என்று கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இதுபோன்ற வழக்குகள் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. சிபிலிஸ் கொண்ட ஒரு பெண்ணின் கர்ப்பத்தின் விளைவு வேறுபட்டதாக இருக்கலாம்: இது தாமதமான கருச்சிதைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, நோய் அல்லது மறைந்த நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப அல்லது தாமத வெளிப்பாடுகளுடன் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் பிறப்பு ஆகியவற்றில் முடிவடையும். சிபிலிஸ் கொண்ட பெண்கள் செயல்முறையின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் வெவ்வேறு கர்ப்ப விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் கருவின் நோய்த்தொற்றின் அளவு நோய்த்தொற்றின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. தந்தையிடமிருந்து விந்தணு மூலம் தொற்று பரவுவதன் மூலம் கருவில் தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

தாமதமான பிறவி சிபிலிஸின் அறிகுறிகள்

தாமதமான பிறவி சிபிலிஸ் (சிபிலிஸ் கான்ஜெனிடா டார்டா)
மருத்துவ அறிகுறிகள் 4-5 வயதிற்கு முன்னதாகவே தோன்றாது, அவை 3 வது வருடத்தில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் 14-15 வயதில், சில சமயங்களில் பின்னர். பெரும்பாலான குழந்தைகளில், ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸ் அறிகுறிகள் இல்லாமல் நிகழ்கிறது (ஆரம்ப மறைந்த பிறவி சிபிலிஸ்) அல்லது ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸ் கூட இல்லாமல் இருக்கலாம்; மற்றவர்கள் ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களைக் காட்டுகிறார்கள் (சேணம் மூக்கு, ராபின்சன்-ஃபோர்னியர் வடுக்கள், மண்டை சிதைவு). தாமதமான பிறவி சிபிலிஸுடன், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் டியூபர்கிள்ஸ் மற்றும் கம்மாக்கள் தோன்றும், ஏராளமான உள்ளுறுப்புகள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸின் மருத்துவ படம் சிபிலிஸின் மூன்றாம் காலகட்டத்திலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. கல்லீரலின் பரவலான தடித்தல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கம்மி முனைகள் மிகவும் குறைவாகவே தோன்றும். மண்ணீரலுக்கு சேதம், அத்துடன் நெஃப்ரோசிஸ் மற்றும் நெஃப்ரோசோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவை சாத்தியமாகும். ஈடுபடும் போது நோயியல் செயல்முறைஇருதய அமைப்பில், இதய வால்வு பற்றாக்குறை, எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் மயோர்கார்டிடிஸ் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. நுரையீரல் மற்றும் செரிமான மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. நாளமில்லா அமைப்பு (தைராய்டு, அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கணையம் மற்றும் கோனாட்ஸ்) சேதம் பொதுவானது.

பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸின் மருத்துவப் படத்தின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளாகும், அவை நிபந்தனையற்றவை (நம்பகமான பிறவி சிபிலிஸைக் குறிக்கின்றன) மற்றும் சாத்தியமானவை (பிறவி சிபிலிஸ் நோயறிதலுக்கு கூடுதல் உறுதிப்படுத்தல் தேவை). டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் ஒரு குழுவும் உள்ளது, அதன் இருப்பு சிபிலிஸ் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தாது, ஆனால் இது விலக்கப்பட வேண்டும்.

நிபந்தனையற்ற அறிகுறிகள்
பாரன்கிமாட்டஸ் கெராடிடிஸ் (கெராடிடிஸ் பாரன்கிமாடோசா).ஒரு விதியாக, ஆரம்பத்தில் ஒரு கண் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது, மற்றும் 6-10 மாதங்களுக்கு பிறகு - இரண்டாவது. சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல், பாரன்கிமல் கெராடிடிஸின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன (பரந்த கார்னியல் ஓபாசிஃபிகேஷன், ஃபோட்டோபோபியா, லாக்ரிமேஷன், பிளெபரோஸ்பாஸ்ம்). கார்னியாவின் மேகமூட்டம் மையத்தில் மிகவும் தீவிரமாகத் தோன்றுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் பரவலாக அல்ல, ஆனால் தனித்தனி பகுதிகளில் உருவாகிறது. அடித்தள நாளங்கள் மற்றும் கான்ஜுன்டிவல் நாளங்கள் விரிவடைகின்றன. பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது மற்றும் அடிக்கடி மறைந்துவிடும். அதே நேரத்தில், மற்ற கண் புண்கள் கவனிக்கப்படலாம்: iritis, chorioretinitis, பார்வை நரம்பு அட்ராபி. பார்வை மீட்புக்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. கிட்டத்தட்ட 30% நோயாளிகள் பார்வைக் கூர்மையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை அனுபவிக்கின்றனர்.

பல் சிதைவுகள், ஹட்சின்சனின் பற்கள்.அவை முதன்முதலில் 1858 இல் ஹட்சின்சனால் விவரிக்கப்பட்டது மற்றும் மேல் நடுத்தர நிரந்தர கீறல்களின் மெல்லும் மேற்பரப்பின் ஹைப்போபிளாசியாவால் வெளிப்படுகிறது, அதன் இலவச விளிம்பில் பிறை வடிவ, பிறை வடிவ குறிப்புகள் உருவாகின்றன. பல்லின் கழுத்து அகலமாகிறது ("பீப்பாய் வடிவ" பற்கள் அல்லது "ஸ்க்ரூடிரைவர் வடிவ"). வெட்டு விளிம்பில் பற்சிப்பி இல்லை.

குறிப்பிட்ட லேபிரிந்திடிஸ், லேபிரிந்தின் காது கேளாமை (சுர்டிடாஸ் லேபிரிந்திகஸ்).இது 5 முதல் 15 வயதுடைய 3-6% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது (அதிகமாக பெண்களில்). அழற்சி நிகழ்வுகள், உள் காதில் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் செவிப்புல நரம்பில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் காரணமாக, இரண்டு நரம்புகளும் சேதமடைவதால் திடீரென காது கேளாமை ஏற்படுகிறது. இது 4 வயதிற்கு முன் வளர்ந்தால், பேசுவதில் சிரமத்துடன், ஊமையாக இருக்கும் அளவுக்கு கூட. எலும்பு கடத்தல் குறைபாடு உள்ளது. இது குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது.

தாமதமான பிறவி சிபிலிஸின் மூன்று நம்பகமான அறிகுறிகளும் - ஹட்சின்சனின் முக்கோணம் - ஒரே நேரத்தில் மிகவும் அரிதானவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சாத்தியமான அறிகுறிகள்
நோயறிதலில் அவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, பிற குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள், அனமனிசிஸ் தரவு மற்றும் நோயாளியின் குடும்பத்தின் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடையாளம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்.

குறிப்பிட்ட இயக்கிகள், முதன்முதலில் 1886 இல் கிளாட்டன் விவரித்தார், முழங்கால் மூட்டுகளின் நீண்டகால சினோவிடிஸ் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. எபிஃபைஸின் குருத்தெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான மருத்துவ படம் இல்லை. பரிசோதனையில், மூட்டு பெரிதாகி, வீங்கி, இயக்கம் மட்டுப்படுத்தப்பட்டு, வலியற்றதாக இருக்கும். மற்றொரு கூட்டுக்கு சாத்தியமான சமச்சீர் சேதம். பெரும்பாலும் முழங்கை மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன.

எலும்புகள்ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் மற்றும் பெரியோஸ்டிடிஸ், அத்துடன் ஈறு ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்ற வடிவங்களில் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் ஆதிக்கத்தால் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர் பிளாசியா செயல்முறைகளுடன் இணைந்து எலும்பு அழிவு சிறப்பியல்பு. அழற்சி நிகழ்வுகள் காரணமாக, அதிகரித்த எலும்பு வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் சமச்சீர் புண் உள்ளது, முக்கியமாக கால் முன்னெலும்பு: குழந்தையின் எடையின் கீழ், கால் முன்னெலும்பு முன்னோக்கி வளைகிறது; "சேபர் வடிவ கால்கள்" (டிபியா சிபிலிட்டிகா) உருவாகிறது, இது குழந்தை பருவத்தில் பாதிக்கப்பட்ட சிபிலிடிக் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸின் விளைவாக கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு சிபிலிடிக் ரன்னி மூக்கின் விளைவாக, எலும்பு அல்லது மூக்கின் குருத்தெலும்பு பகுதிகளின் வளர்ச்சியடையாதது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் உறுப்பின் சிறப்பியல்பு சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன.

சேணம் மூக்குதாமதமான VS நோயாளிகளில் 15-20% இல் காணப்பட்டது. நாசி எலும்புகள் மற்றும் நாசி செப்டம் ஆகியவற்றின் அழிவு காரணமாக, நாசி முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது.

ஆடு மற்றும் லார்னெட் மூக்குநாசி சளி மற்றும் குருத்தெலும்புகளின் சிறிய செல் பரவல் ஊடுருவல் மற்றும் அட்ராபி ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகிறது.

பிட்டம் வடிவ மண்டை ஓடு.சிபிலிடிக் ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் மண்டை எலும்புகளின் ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் முன்பக்க டியூபரோசிட்டிகள் ஒரு பள்ளத்தால் பிரிக்கப்பட்டதைப் போல தோன்றும்.

பற்களின் டிஸ்ட்ரோபிக் புண்கள்.முதல் மோலாரில் தொடர்பு பகுதியின் சிதைவு மற்றும் மெல்லும் மேற்பரப்பின் வளர்ச்சியின்மை உள்ளது. பல்லின் வடிவம் ஒரு பை (சந்திரன் பல்) போன்றது. மெல்லும் மேற்பரப்பை 2வது மற்றும் 3வது கடைவாய்ப்பற்களிலும் மாற்றலாம் (மோசர் மற்றும் ப்ளூகர் பற்கள்). ஒரு சாதாரண மெல்லும் காசநோய்க்கு பதிலாக, கோரையின் மேற்பரப்பில் ஒரு மெல்லிய கூம்பு செயல்முறை (Fournier's pike tooth) உருவாகிறது.

ரேடியல் ராபின்சன்-ஃபோர்னியர் வடுக்கள்.வாய், உதடுகள் மற்றும் கன்னம் ஆகியவற்றின் மூலைகளைச் சுற்றி ரேடியல் தழும்புகள் உள்ளன, அவை குழந்தைப் பருவத்தில் அல்லது ஆரம்ப காலத்தில் அனுபவித்தவற்றின் விளைவாகும். குழந்தைப் பருவம்பிறவி சிபிலிஸ் - ஹோச்சிங்கரின் பரவலான பாப்புலர் ஊடுருவல்.

நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்மனநல குறைபாடு, பேச்சுக் கோளாறு, ஹெமிபிலீஜியா, ஹெமிபரேசிஸ், டேப்ஸ் டார்சலிஸ், ஜாக்சோனியன் கால்-கை வலிப்பு (கம்மா அல்லது மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் காரணமாக முகம் அல்லது மூட்டுகளில் ஒரு பாதி இழுப்பு) ஆகியவற்றால் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் வெளிப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட விழித்திரை அழற்சி.கோராய்டு, விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்பு முலைக்காம்பு ஆகியவை பாதிக்கப்படுகின்றன. "உப்பு மற்றும் மிளகு" வடிவத்தில் சிறிய நிறமி புண்களின் பொதுவான வடிவத்தை ஃபண்டஸ் வெளிப்படுத்துகிறது.

டிஸ்ட்ரோபிஸ் (களங்கம்)சில நேரங்களில் பிறவி சிபிலிஸைக் குறிக்கிறது. நாளமில்லா, இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களுக்கு சிபிலிடிக் சேதத்தின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்:
- உயர் ("லான்செட்" அல்லது "கோதிக்") கடினமான அண்ணம்;
- மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்: முன் மற்றும் பாரிட்டல் டியூபர்கிள்கள் முன்னோக்கி நீண்டுள்ளன, ஆனால் பிரிக்கும் பள்ளம் இல்லாமல்;
- காராபெல்லியின் கூடுதல் டியூபர்கிள்: மேல் கடைவாய்ப்பற்களின் உள் மற்றும் பக்கவாட்டு பரப்புகளில் கூடுதல் டியூபர்கிள் தோன்றும்;
- ஸ்டெர்னத்தின் xiphoid செயல்முறை இல்லாதது (axiphoidia);
- கைக்குழந்தையின் சிறிய விரல் (டுபோயிஸ்-ஹிஸ்ஸார் அறிகுறி) அல்லது சிறிய விரலின் சுருக்கம் (டுபோயிஸ் அறிகுறி);
- பரவலாக இடைவெளி மேல் வெட்டுக்காயங்கள் (Gachet இன் அறிகுறி).
- ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் மூட்டு தடித்தல் (ஆசிடிடியன் அறிகுறி);
- பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்கள் இருவருக்கும் ஹைபர்டிரிச்சியாவைக் காணலாம். நெற்றியில் பெரும்பாலும் முடி அதிகமாக இருக்கும்.

தாமதமான பிறவி சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல்

ஒரு சில டிஸ்ட்ரோபிகள் (கறைகள்) மட்டுமே இருப்பது மற்றும் சிபிலிஸின் நம்பகமான அறிகுறிகளுடன் இணைந்து மட்டுமே கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டிருக்க முடியும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸுக்கு "நேர்மறை" என வரையறுக்கப்பட்ட நிலையான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள், நோயறிதலை நிறுவுவதில் விலைமதிப்பற்ற உதவியை வழங்க முடியும். பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸில், சிக்கலான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் (CSR) 92% இல் "நேர்மறை" என்றும், இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் எதிர்வினைகள் (RIF), ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் (TIRT) அசையாமை எதிர்வினை - அனைத்து நோயாளிகளிலும் வரையறுக்கப்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வு, ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் கருவியின் ரேடியோகிராபி, குழந்தை மருத்துவர், கண் மருத்துவர், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் பிற நிபுணர்களின் ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனை ஆகியவை பெரிய நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

ஆரம்பகால மறைந்த பிறவி சிபிலிஸ் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் செயலற்ற பரிமாற்றத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதலை மேற்கொள்ளும்போது, ​​அளவு எதிர்வினைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் தாயை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும். ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில், ஆன்டிபாடி டைட்டர்ஸ் குறைகிறது மற்றும் 4-5 மாதங்களுக்குள் செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளின் தன்னிச்சையான எதிர்மறை ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் முன்னிலையில், ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் தொடர்ந்து அல்லது அதிகரிக்கும். குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், சிபிலிஸ் இருந்தபோதிலும், செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் எதிர்மறையாக இருக்கலாம், எனவே குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் 10 நாட்களில் அவை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

பிறவி சிபிலிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கண்டறியும் தந்திரோபாயங்களைப் பின்பற்றுவது அவசியம், அவை பின்வருமாறு:
- தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஒரு முறை பரிசோதனை நடத்தவும்;
- பிரசவத்திற்கு 10-15 நாட்களுக்கு முன்பும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகும் ஒரு பெண்ணிடமிருந்து செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை;
- பிறந்த முதல் 10 நாட்களில் குழந்தையின் தொப்புள் கொடியிலிருந்து செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது பொருத்தமற்றது, ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் புரத குறைபாடு, சீரம் கொலாய்டுகளின் உறுதியற்ற தன்மை, நிரப்பு இல்லாமை மற்றும் இயற்கையான ஹீமோலிசிஸ் போன்றவை காணப்படுகின்றன;
- தாய் மற்றும் குழந்தையின் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வை மேற்கொள்ளும்போது, ​​செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளின் சிக்கலான (வாஸ்ஸர்மேன் எதிர்வினை, RIF, RIBT) பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்;
- ஒரு குழந்தைக்கு நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் தாயிடமிருந்து ஆன்டிபாடிகளின் செயலற்ற பரிமாற்றத்தின் காரணமாக இருக்கலாம் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் படிப்படியாக, பிறந்த 4-6 மாதங்களுக்குள், ஆன்டிபாடிகள் மறைந்து, சோதனை முடிவுகள் எதிர்மறையாக மாறும்.

தாமதமான பிறவி சிபிலிஸ் சிகிச்சை

பென்சிலின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களுக்கு ஒரு தனித்துவமான உயர் உணர்திறன், பல தசாப்தங்களாக பென்சிலின் சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் உண்மையில் இன்றுவரை தக்கவைத்துள்ள ஒரே நுண்ணுயிரி ஆகும். இது பென்சிலினேஸ்களை உற்பத்தி செய்யாது மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகளால் நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு உருவாக்கப்பட்ட மற்ற பென்சிலின் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் (செல் சுவர் புரதங்களில் உள்ள பிறழ்வுகள் அல்லது பாலிவலன்ட் மருந்து எதிர்ப்பு மரபணு போன்றவை) இல்லை. எனவே, இன்றும் கூட, நவீன ஆண்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சையின் முக்கிய முறை பென்சிலின் வழித்தோன்றல்களை போதுமான அளவுகளில் நீண்டகால முறையான நிர்வாகம் ஆகும்.
நோயாளிக்கு பென்சிலின் வழித்தோன்றல்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் அல்லது நோயாளியிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் திரிபு பென்சிலின் வழித்தோன்றல்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கப்பட்டால், மாற்று சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்க முடியும் - எரித்ரோமைசின் (மற்ற மேக்ரோலைடுகளும் செயலில் இருக்கும், ஆனால் அவற்றின் செயல்திறன். சுகாதார அமைச்சகத்தின் அறிவுறுத்தல்களால் ஆவணப்படுத்தப்படவில்லை, எனவே அவை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை), அல்லது டெட்ராசைக்ளின் வழித்தோன்றல்கள் அல்லது செஃபாலோஸ்போரின்கள். அமினோகிளைகோசைடுகள் ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் இனப்பெருக்கத்தை மிக அதிக அளவுகளில் மட்டுமே அடக்குகின்றன, அவை ஹோஸ்டில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே சிபிலிஸுக்கு மோனோதெரபியாக அமினோகிளைகோசைட்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிபிலிஸுக்கு சல்போனமைடுகள் பயனளிக்காது.

நியூரோசிபிலிஸுக்கு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு இரத்த-மூளைத் தடையின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கும் எண்டோலும்பர் நிர்வாகம் மற்றும் பைரோதெரபி ஆகியவற்றுடன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வாய்வழி அல்லது தசைநார் நிர்வாகத்தின் கலவையானது அவசியம்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு ட்ரெபோனேமா பாலிடமின் எதிர்ப்பின் பின்னணியில் பரவலான மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் மற்றும் நோயாளியின் நல்ல பொது நிலையில், சிகிச்சையின் ஒரு குறிப்பிட்ட நச்சுத்தன்மையை அனுமதிக்கும் போது, ​​பிஸ்மத் டெரிவேடிவ்கள் (பயோகுவினோல்) அல்லது ஆர்சனிக் வழித்தோன்றல்களைச் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படலாம். (miarsenol, novarsenol) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு. தற்போது, ​​இந்த மருந்துகள் பொது மருந்தக வலையமைப்பில் கிடைக்கவில்லை மற்றும் குறைந்த அளவுகளில் சிறப்பு நிறுவனங்களுக்கு மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை அதிக நச்சுத்தன்மையுடையவை மற்றும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிபிலிஸ் விஷயத்தில், நோயாளியின் அனைத்து பாலியல் பங்காளிகளுக்கும் சிகிச்சையளிப்பது கட்டாயமாகும். முதன்மை சிபிலிஸ் நோயாளிகளின் விஷயத்தில், கடந்த 3 மாதங்களில் நோயாளியுடன் உடலுறவு கொண்ட அனைவருக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் விஷயத்தில் - கடந்த ஆண்டில் நோயாளியுடன் உடலுறவு கொண்ட அனைத்து நபர்களும்.

முன்னறிவிப்புஇந்த நோய் முக்கியமாக தாயின் பகுத்தறிவு சிகிச்சை மற்றும் குழந்தையின் நோயின் தீவிரம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் ஆரம்ப துவக்கம், நல்ல ஊட்டச்சத்து, கவனமாக கவனிப்பு, உணவு தாய் பால்சாதகமான முடிவுகளை அடைய பங்களிக்கின்றன. சிகிச்சையின் தொடக்கத்தின் நேரம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட சிகிச்சை குறைவான செயல்திறன் கொண்டது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பிறவி சிபிலிஸ் உள்ள குழந்தைகளில், முழு சிகிச்சையின் காரணமாக, நிலையான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டின் முடிவில் எதிர்மறையாக மாறும், பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸுடன் - மிகவும் பின்னர், மற்றும் RIF, RIBT ஆகியவை நேர்மறையானதாக இருக்கும். நீண்ட நேரம்.

பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸ் தடுப்பு

மக்களுக்கான மருந்தக சேவைகளின் அமைப்பு (சிபிலிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளின் கட்டாய பதிவு, நோய்த்தொற்றின் ஆதாரங்களை அடையாளம் கண்டு சிகிச்சையளித்தல், இலவச உயர்தர சிகிச்சை, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தடுப்பு பரிசோதனை, குழந்தை பராமரிப்பு நிறுவனங்களின் தொழிலாளர்கள், உணவு நிறுவனங்கள்முதலியன) 80 களின் இறுதியில் சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் பிறவி வடிவங்களின் பதிவு வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான குறைவு ஏற்பட்டது. இருப்பினும், 90 களில் காணப்பட்ட சிபிலிஸ் நிகழ்வுகளின் தொற்றுநோய் வளர்ச்சியின் போது, ​​பிறவி சிபிலிஸின் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான முன்னேற்றம் இருந்தது. பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் கிளினிக்குகள் மற்றும் டெர்மடோவெனரோலாஜிக்கல் கிளினிக்குகளுடன் மகப்பேறு மருத்துவமனைகளுக்கு இடையே நிலையான தகவல்தொடர்பு மூலம் நிலைமையின் மீதான கட்டுப்பாடு எளிதாக்கப்படுகிறது. நம் நாட்டில் தற்போதுள்ள வழிகாட்டுதல்களின்படி, பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களையும் பதிவுசெய்து, மருத்துவ மற்றும் செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. சிபிலிஸிற்கான செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனை இரண்டு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது பாதியில். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் சிபிலிஸின் செயலில் அல்லது மறைந்த வடிவம் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையானது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு கடந்த காலத்தில் சிபிலிஸ் இருந்திருந்தால் மற்றும் சிபிலிடிக் எதிர்ப்பு சிகிச்சையை முடித்திருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் பிரசவத்தை உறுதிப்படுத்த குறிப்பிட்ட தடுப்பு சிகிச்சை இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான குழந்தை. 1-2 வாரங்களில். குறிப்பிடப்படாத தவறான நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் பிரசவத்திற்கு முன் தோன்றக்கூடும். இந்த வழக்கில், கர்ப்பிணிப் பெண் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு. பிறந்த பிறகு, தாய் மீண்டும் பரிசோதிக்கப்படுகிறார், குழந்தை கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறது. தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு சிபிலிஸ் நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டால், அவர்களுக்கு சிபிலிடிக் எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடந்த காலங்களில் போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படாத மற்றும் சில காரணங்களால் கர்ப்ப காலத்தில் தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெற முடியாத புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் மற்றும் தாய்மார்கள் சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் வடிவம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிக்க பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள், பின்னர் சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உக்ரைனின். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தாய்மார்களுக்கு சிபிலிஸ் இருந்தது மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் முழுமையான சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், அவர்கள் 15 ஆண்டுகள் வரை தொடர்ந்து ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.