Режим после удаления хрусталика глаза. Реабилитация после операции по удалению катаракты. Какие действия не допускаются в реабилитационный период

Течение периода реабилитации после экстракции катаракты напрямую связано с типом проведенной операции. Особенно быстро восстанавливаются пациенты, которые перенесли лазерную или ультразвуковую факоэмульсификацию.

Восстановительный период принято делить на три условных этапа:

• Первый этап, включает с 1 по 7 послеоперационный день.
• Второй этап, длится с 8 по 30 день после вмешательства.
• Третий этап, начинается с 31дня и продолжается до полугода.

На первом этапе пациенты отмечают явное улучшение зрения, правда, полностью эффект операции проявится позже.

1. На первом этапе нередко возникает острая реакция организма на вмешательство. По завершению действия анестезии, как правило, появляются различной интенсивности боли в глазу и области около глаза. Для их купирования офтальмологи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты в стандартной дозировке. Помимо болевых ощущений, на первом этапе после операции, пациентов зачастую беспокоит отечность век. Преодолеть это явление, не прибегая к лекарственным средствам, поможет ограничение в питании и потреблении жидкости, а также правильное положение во время ночного сна.
2. Второй этап реабилитационного периода характеризуется нестабильностью остроты зрения, что требует соблюдения некого зрительного режима. Для чтения, работы за компьютером, просмотра телепередач, могут потребоваться специальные очки. На этом этапе восстановления, пациентам назначают глазные капли, внесение которых проводят по индивидуальной схеме. Как правило, врач подбирает растворы с противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Кратность их введения и дозировка препаратов постепенно уменьшается.
3. Третий этап периода восстановления особенно продолжителен по времени. На протяжении всех пяти месяцев, пациентами также должны соблюдаться некоторые ограничения. Если была выполнена ультразвуковая либо лазерная факоэмульсификация, то на момент начала третьего периода, зрение пациентов обычно восстанавливается максимально. Что делает возможным подбор постоянных очков или контактных линз (по необходимости).

При проведении экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты, максимально возможное восстановление зрения произойдет лишь после снятия швов к окончанию третьего этапа. Тогда же, при необходимости, можно будет подобрать постоянные очки.

Перечень ограничений, необходимых после операции, больным нужно излагать как в устной, так и в письменной форме. Соблюдение их, поможет быстрее восстановить зрение, а также избежать возможных послеоперационных осложнений.

Ограничения касаются:

• Нагрузок на зрение.
• Режима сна.
• Физических нагрузок.
• Тепловых процедур.
• Гигиены.
• Поднятия тяжестей.
• Применения декоративной косметики.
• Рациона питания и потребления жидкостей.
• Курения и приема алкоголя.

Интенсивность зрительных нагрузок желательно свести к минимуму на весь период реабилитации. Просмотр телепередач и занятия с компьютером допустимы на следующий же день после операции, однако их длительность не должна превышать 15-60 минут. Читать можно, но только при хорошем освещении и в отсутствии дискомфорта в оперированном глазу.

От вождения автомобиля стоит отказаться сроком на месяц.

Рекомендации по режиму сна касаются только позы - нельзя спать на животе и боку со стороны оперированного глаза. Данные рекомендации нужно соблюдать не менее месяца после хирургического вмешательства. На восстановление зрения, также влияет продолжительность сна. В первые дни послеоперационного периода, большинство врачей советуют пациентам спать ежесуточно до 8-9 часов.

Ограничения в гигиене помогут предотвратить попадание в оперированный глаз воды, мыла, косметических средств или инородных частиц. Умываться в первые дни стоит особенно аккуратно, без применения мыла или геля. Правильнее всего, ограничиться осторожным протиранием лица влажной салфеткой. При попадании в глаз воды или косметических средств, необходимо промыть его водным раствором 0,02% фурацилина или раствором 0,25% левомицетина.

Предотвратить попадание в глаза мелких инородных частиц поможет двухслойная марлевая повязка, которую необходимо носить первые дни после операции, плотно фиксируя глаз закрытым. После экстракции катаракты не стоит длительное время находиться в пыльных или задымленных помещениях.

Даже умеренные физические нагрузки способны провоцировать рост внутриглазного давления, изменение местоположения интраокулярной линзы, кровоизлияния. Резкие и интенсивные движения нужно отложить минимум на месяц после вмешательства. А некоторые виды спорта после экстракции катаракты навсегда останутся под запретом. К примеру, нельзя заниматься прыжками в воду, велоспортом, ездить верхом.

Также ограничивают в послеоперационном периоде и поднятие тяжестей. В первый месяц поднимаемый вес не должен превышать 3 килограмм. Позже, его можно увеличить до 5 килограмм.

Процедуры с использованием тепла способны спровоцировать кровоизлияния. Поэтому, минимум на месяц пациентам рекомендуют отказаться от походов в бани и сауны, пребывания на открытом солнце, принятия горячих ванн.

Также на 4-5 недель после операции нужно отказаться от применения декоративной косметики. В дальнейшем ею можно пользоваться с особой осторожностью.

Что касается питания, то несколько послеоперационных недель пациенты должны ограничить потребление пряностей, соли и животных жиров. Для уменьшения отеков, в первые дни реабилитации стоит сократить и количество жидкости.

Алкоголь и табачные изделия исключают минимум на месяц. Очень важно в этот момент стараться даже не находиться рядом с курильщиками.

Контроль за восстановлением зрения в период после операции осуществляет лечащий врач-офтальмолог, который устанавливает и график обязательных осмотров. В первый месяц реабилитации такие посещения должны быть еженедельными. Далее консультации проводят по индивидуально составленному графику.

Возможные осложнения экстракции катаракты

Если после операции по удалению помутневшего хрусталика зрение не восстановилось и остается плохим, возможно имеют место осложнения. Негативные последствия проведенной операции, как правило, обусловлены:

• Индивидуальными особенностями организма.
• Ошибками хирурга во время вмешательства.
• Нарушениями рекомендаций врача в период после операции.

Особенно часто после операции катаракты возникают следующие осложнения:

1. Вторичная катаракта (до 50%).
2. Отслойка сетчатки (до 5,7%).
3. Повышение внутриглазного давления (до 5%).
4. Макулярный отек (до 5%).
5. Смещение имплантированной ИОЛ (до 1,5%).
6. Кровоизлияние в область передней камеры глаза (до 1,5%).

Развитие вторичной катаракты возможно при проведении операции любым способом (экстракапсулярной экстракции катаракты, ультразвуковой либо лазерной факоэмульсификации). При этом, частота возникновения данного осложнения при применении современных методов микрохирургии несколько снижается. Кроме того, возникновение вторичной катаракты зависит и от материала изготовления интраокулярной линзы.
Данное осложнение успешно лечится при помощи хирургической и лазерной капсулотомии.

В первые послеоперационные дни часто наблюдается повышение внутриглазного давления. Как правило, с ним легко справляются посредством специальных глазных капель, которые назначают курсом 2-4 дня. При стойком повышении показателей давления, переднюю камеру глаза подвергают пункции.

Отслойка сетчатки нередко требует хирургического вмешательства. Объем поражения определяет ограничение полей зрения. При сахарном диабете или близорукости, вероятность отслойки сетчатки повышается.

Отек макулярной области или синдром Ирвина-Гасса, может встречаться после экстракапсулярной операции экстракции катаракты. Риск возникновения данного осложнения повышается при сахарном диабете, глаукоме, нарушениях пациентами послеоперационного режима.

Смещение интраокулярной линзы (дислокация, децентрализация) как правило, обусловлено ошибками хирурга. Децентрализация требует проведения оперативного вмешательства при смещении (0,7-1мм). При дислокации операция назначается в любом случае.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза может быть и следствием ошибки врача, и результатом несоблюдения пациентами необходимого режима ограничений в послеоперационном периоде. Для устранения его последствий, обычно достаточно консервативной терапии. В ряде случаев, может понадобиться промывание передней камеры.

Меры профилактики развития катаракты

Большинство факторов, способствующих возникновению данного заболевания, модифицирующему воздействию не поддаются. Как правило, причинами развития заболевания становятся пожилой возраст либо наследственная предрасположенность. И повлиять на эти причины невозможно.

Предупредить развитие катаракты можно у больных с сахарным диабетом. Таким пациентам необходимо достижение стойкой компенсации углеводного обмена, что снизит риск помутнения хрусталика.
Также, теоретически возможно предотвращение травматической катаракты. Для чего, стоит избегать экстремальных видов спорта, связанных с падениями, ушибами, травмами головы.
Ранняя диагностика катаракты предполагает регулярное профилактическое посещение офтальмологического кабинета хотя бы раз в год.

Катаракта – это опасная патология зрительного органа, приводящая к необратимому помутнению хрусталика, вследствие чего снижается зрение. И излечить это заболевание возможно только при помощи операции по её удалению, после которой зрение улучшается и становится острым за очень короткий период. Следует учесть, что возникновение катаракты имеет различные и к каждой из них обязательно подбирается индивидуальное хирургическое лечение.

Чтобы добиться быстрейшего заживления зрительного органа и сохранить стойкий результат на протяжении длительного периода необходимо ответить на такой вопрос – после операции катаракты что нельзя делать, что можно? Ответ на него очень простой, оперируемый обязан неукоснительно выполнять все правила и рекомендации, относящиеся к послеоперационному периоду. Некоторые из них возможно будет найти в нашей статье. Но перед этим хотелось бы немного рассказать об особенностях периода после и возможных осложнениях.

Особенности послеоперационного периода

После хирургической операции больному обязательно накладывается специальная повязка, защищающая орган зрения от различного засорения, которое может привести к его заражению и развитию всяческих осложнений. Эту повязку оперированный может снять осторожно уже на следующий день, но при этом обязательно необходимо выполнять определённые условия, с помощью которых сохраняется стерильность глаза. Во-первых, защита убирается при опущенном веке, а во-вторых, производится тщательная обработка органа зрения при помощи обеззараженного тампона, вымоченного в 0,25% растворе левомицетина либо 0,02% растворе фурацилина.

В первые дни после того как была сделана операция и больной уже находится дома, ему рекомендуется ношение так называемой домашней повязки, которая изготавливается из марлевого полотна либо бинта, сложенного вдвое, и фиксируется пластырем. Такое средство защиты поможет обеспечить абсолютную безопасность и стерильность повреждённому зрительному органу в этот период от попадания пыли и от воздействия солнечных лучей, а в холодное время – от его переохлаждения. В случаях скорого выздоравления органа зрения у больного повязка может быть заменена затемнёнными очками, но только с разрешения врача.

Различные болевые ощущения, проходят спустя пять или семь дней после хирургического вмешательства, и больному уже позволяется просмотр телевизора. Однако следует учесть, что при этом нельзя допускать проявления мельчайшей усталости глаза. Чуть позже будет доступно чтение, письмо и различная зрительная работа с таким же ограничением, как и для телевизора.

Через месяц наблюдается улучшение зрения, однако, окончательное восстановление зрительного органа может затянуться на более длительный срок (примерно на полгода). Поэтому в течение этого периода запрещены серьёзные нагрузки на глаза. А также рекомендовано ношение солнцезащитных очков.

Важно знать, что на протяжении всего послеоперационного периода после удаления катаракты применяются различные антибактериальные, (Флоксал, Наклоф, Диклоф, Макситрол и пр.) для избегания появления каких-либо осложнений, ускорения адаптации и восстановления бинокулярного зрения. Капать эти препараты обязательно полностью соблюдая дозировку!

Этот процесс имеет свою технологию выполнения, включающую в себя такие этапы и рекомендации:

• оттягивается веко и капается 1–2 капли препарата;
• закрывается глаз и слегка прижимается через стерильный платочек.

При использовании нескольких средств одновременно нужно соблюдать пятиминутный перерыв между инсталляциями. К тому же при капании нельзя допускать прикасания пипетки и органа зрения.

Осложнения после операции по удалению катаракты

Во время послеоперационного периода могут возникнуть различные неприятные и довольно болевые ощущения как в глазу, так и в прилегающих зонах, приносящие дискомфорт пациенту. Но такие явления являются нормой. Однако, если они продолжаются длительный период, это может быть сигналом развития различных осложнений. Послеоперационные осложнения при катаракте, к сожалению, нередкое явление. Самое часто встречающееся – это , возникающая при неполном устранении болезнетворных клеток. Она может проявляться не только через несколько лет, но и даже через несколько месяцев после, того как была сделана операция.

Также у больных могут наблюдаться и такие осложнения, как повышение внутриглазного давления, отслойка сетчатки, смещение хрусталика, кровоизлияние в переднюю камеру, оттёк сетчатки и другие.

Однако, если в послеоперационный период больной будет выполнять все рекомендации врача, то риск появления осложнений будет минимальным.

Несмотря на то что у этой операции непродолжительный срок регенерации, она является довольно серьёзной и тяжёлой, так как при ней зрительный орган сильно травмируется.

Поэтому для того чтобы он побыстрее зажил необходимо знать, что же «нельзя» делать после операции на глаз по удалению катаракты и постараться избегать их в повседневной жизни. К таким ограничениям можно отнести следующее:

1. Поднятие предметов весом более 5 кг. Это связано с тем, что может повыситься внутриглазное давление, возникнуть различные отёчные явления и кровоизлияния, а также отслоиться сетчатка.
2. Резкие и долгие наклоны головы вперёд, провоцирующие опять же повышение давления в зрительном органе.
3. Различные физические нагрузки, при которых наблюдается сотрясение организма. В послеоперационный период необходимо исключить занятия бегом и прыжками, поездки на велосипеде либо на лошадях, так как это чревато появлением такого осложнения, как отслоение сетчатки. Также запрещены бокс, кикбоксинг и другие единоборства, так как при этих видах спорта возможны травмы головы.
4. Запрет на все температурные воздействия на зрительный орган во избежание различных кровоизлияний, в особенности в первый месяц после хирургической операции. Для этих целей не рекомендовано посещение бани и сауны, нахождение на открытом солнце в летнее время года, мыться горячей водой. К тому же нельзя допускать попадания мыла или воды в орган зрения хотя бы в первую неделю. Поэтому банные процедуры нужно проводить до уровня шеи (причём только с помощью тёплой воды), а лицо протирать при помощи влажного тампона. В более поздний период голову при мытье необходимо не наклонять, а, наоборот, запрокидывать назад.
5. Присутствие в задымлённых либо пыльных помещениях.
6. Давление или трение органа зрения.
7. Употребление алкогольных напитков и никотина, причём до того момента пока глаз полностью восстановится. Крепкий чай и кофе, вызывающие раздражение нервной системы нежелательны в первые недели после операции.
8. Снижение ежедневного потребления различных жидкостей, а также пищи, содержащей соль, специи и жир – всё это может вызвать появление ненужных отёков. Необходима профилактика работы кишечника, во избежание образования запоров.
9. Отказ от управления автомобилем и пользования косметическими средствами для глаз (хотя бы в первый месяц после операции).
10. Сон на том боку, где было применено хирургическое вмешательство либо на спине.
11. Чтение и просмотр телевизора длительное время.

Важно знать, что все эти запреты отменяются по ходу выздоровления, однако, у людей после 55 лет, в особенности у которых в наличии имеются такие заболевания, как сахарный диабет, некоторые ограничения остаются на всю жизнь.

В первую очередь можно гулять на свежем воздухе, ведь такие прогулки способствуют скорейшему восстановлению функций зрительного органа. При этом желательно носить солнечные очки (особенно в летнее время), чтобы защитить глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей.Выше предложен довольно длинный список ограничений, характерный для послеоперационного периода по . И у многих может возникнуть вопрос, а что же и когда можно делать после хирургической операции на глаза. Попытаемся ответить на него. К тому же во время больному необходимо избегать различные стрессовые ситуации и нервные нагрузки, не допускать простудных заболеваний, наряду с катарактой, лечить другие имеющиеся в наличии глазные болезни.

Соблюдать режим, включающий в себя оздоровительный сон не менее 10 часов.

Не только можно, но и необходимо потреблять различную пищу богатую витаминами А, Е и С, а именно ежедневный рацион должен содержать твёрдые сыры, кисломолочные продукты, морскую капусту, грецкие и миндальные орехи, калину, растительное масло, любой вид цитрусовых, помидоры, клубнику и даже хрен.

Очень важным для многих больных то, что в этот период не запрещены занятия сексом. Только следует выбирать более пассивные позы.

Можно и нужно посещать в назначенное время лечащего врача, беспрекословно выполнять все его рекомендации и ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это чревато полным лишением зрения.

Уверены, что соблюдая в послеоперационный период по удалению катаракты все предложенные рекомендации и запреты, ведь с помощью их каждый больной сможет не только восстановить своё зрение, но и сделать его ещё острее. Главное условие выполнять их необходимо только под наблюдением врача, для того чтобы он в любой момент смог подкорректировать методы лечения для получения стойкого эффекта.

После операции на катаракту весь реабилитационный период врач назначает принимать капли, это могут быть антикатаральные, антибактериальные

При любой операции подразумевается наличие реабилитационного периода, во время которого происходит восстановление организма. Это касается и оперативного вмешательства по удалению катаракты. Важно не только знать все правила этого периода, но и беспрекословно их соблюдать, ведь их игнорирование может иметь нежелательные последствия.

Дома после операции катаракты

Когда операция завершена, весь реабилитационный период врач назначает принимать определенные капли. Это могут быть антикатаральные, антибактериальные и прочие их разновидности. Прием необходим для исключения риска развития осложнений, а также для ускорения адаптационного периода и восстановления бинокулярного зрения. Прием обязателен!

Чтобы закапать капли в глаз, необходимо немного оттянуть нижнее веко и затем капать препарат (обычно назначается по 1-2 капли). Далее глаз закрывается и слегка прижимается через стерильную ткань. Если же врач назначил несколько препаратов, то интервал между ними должен составлять от 5 минут. Прикасание пипеткой к самому газу не рекомендуется!

Обычно специалист назначает на протяжении первых нескольких дней но

сить повязку. Она способна защитить глаз от солнца, ветра или мороза (в зависимости от периода года), а также от пыли, повреждений и прочих возможных неприятных моментов. Для этого лучше воспользоваться одноразовыми повязками. За отсутствием таковых, может сгодиться обыкновенный пластырь и бинт.

В некоторых случаях по истечению операции врач назначает ношение очков или линз, а когда реабилитационный период заканчивается, выписываются новые коррекционные средства. Если же была установлена мультифокальная интраокулярная линза, то дополнительная коррекция не нужна.

В случае, когда реабилитационный период сопровождается болевыми ощущениями, необходимо срочно поставить в известность лечащего врача. Неприятные или болевые ощущения говорят о неправильном течении реабилитации. Для их устранения назначаются обезболивающие средства.

Покраснение глаза и его слезоточивость – нормальное явление после удаления катаракты. Обычно эти симптомы самостоятельно исчезают в течение 3-4 недель. Как показывают отзывы, период после операции проходит легко, если выполнять все требования.

Интересный факт! Практически сразу после операции врачи разрешают смотреть телевизор. А вот о чтении и письме на неделю придется забыть. От яркого света специалисты рекомендуют воздерживаться, защищаясь солнцезащитными очками.

Чтобы контролировать реабилитационный период, врач назначает план посещения для пациента:

1. Непосредственно после оперативного вмешательства.
2. Спустя неделю.
3. Через 4 недели.
4. Через 3 месяца.

Зрение возвращается достаточно быстро, однако полное его восстановление проходит спустя полгода. Поэтому в это время следует поберечь глаза, выполнять все предписания и риск осложнений будет сведен к минимуму.

Что ни в коем случае нельзя делать после операции на катаракту

Существуют общие правила, которые необходимо знать всем людям, перенесшим операцию по удалению катаракты. В этом списке перечислены все ситуации, которые запрещено проделывать в послеоперационный период.

• Спать на той стороне, где был прооперирован глаз.
• Спать на спине.
• Резко менять положение головы (наклонять, поднимать).
• Поднимать тяжелые предметы.
• Управлять автомобилем.
• Тереть глаз или надавливать на него.
• Ходить без солнцезащитных очков.
• Позволять воде или моющим средствам попадать в глаза. Лучше не умываться в этот период или делать это крайне осторожно!
• Беспрерывно читать или смотреть на экран телевизора, монитора, телефона.
• Употреблять слабоалкогольные и алкогольные напитки.
• Не выполнять предписания врача.

Все эти ограничения будут постепенно сниматься (за исключением алкоголя), по мере того, как будет проходить заживление. Если пациенту была сделана операция до 50 лет, то период реабилитации будет длиться значительно короче. Это связано с быстрым восстановлением зрения. Если же человеку произвели удаление катаракты в более зрелом возрасте, то реабилитация будет проходить гораздо дольше, а также некоторые ограничения останутся до конца дней. Также это может быть, если у пациента имеются хронические заболевания.

Правила соблюдения режима

После любой операции есть риск возникновения осложнений. Именно поэтому важно выполнять все предписания врача. В противном случае после удаления катаракты могут начаться следующие осложнения:

• Инфицирование . После оперативного вмешательства глаз становится очень уязвимым. Поэтому врач назначает антибактериальные капли, позволяющие защитить его от инфекции.
• Кровоизлияние . Попадание крови в глаз происходит достаточно редко и в основном при катаракте травматического типа. Но, тем не менее, риск присутствует.
• Отечность роговицы . Отек может наблюдаться в первые часы после операции. Чтобы его устранить, врач назначает специальные капли. Если же такая реакция возникла спустя несколько дней, необходимо обратиться к врачу.
• Увеличение внутриглазного давления — это наиболее часто встречаемое явление. Могут быть назначены лекарства, которые его снижают. Их прием следует осуществлять строго по обозначенной схеме.
• Смещение нового хрусталика . Это осложнение имеет серьезные последствия, для его устранения назначается очередная операция.
• Вторичное появление катаракты. Чтобы свести к минимуму ее появление, врач назначает капли, которые останавливают разрастание эпителия у хрусталика.
• Отслоение сетчатки. Оно может наблюдаться у пациентов с близорукостью.

После операции по лечению катаракты может наблюдаться достаточно много серьезных осложнений. Поэтому очень важно не только прислушиваться к рекомендациям врача, но и беспрекословно их выполнять. Только таким образом можно увеличить свои шансы на эффективное лечение. При этом врачебная помощь в реабилитационный период осуществляется бесплатно в той больнице, где была осуществлена сама операция.

Правильная реабилитация после удаления катаракты позволит сократить сроки восстановления работы глаз и быстро вернет человека к нормальной жизни. Главное, что требуется от пациента - беречься от сквозняков, вводить назначенные глазные капли после операции, выполнять упражнения, не перенапрягаться. Следует регулярно посещать офтальмолога, который подробно расскажет, как вести себя после операции на глаза, какой соблюдать режим, откорректирует питание.

Главные действия пациента

В ранний послеоперационный период, который начинается сразу после процедуры, прикрепляется специальная повязка на глаз. Ее основные функции:

• защита от загрязнений;
• исключение моргания;
• обеспечение стерильности.

Утром после операции по замене хрусталика повязку снимают и обрабатывают зрительный орган раствором фурацилина 0,02% либо же используют «Левомицетин» (0,25%). Далее, специальная перевязка применяется, только если присутствует острая необходимость выйти на улицу. Выполнить ее можно в домашних условиях, для этого потребуется стерильная марля, сложенная вдвое, и медицинский пластырь, который используют для закрепления. Иногда офтальмолог может порекомендовать вместо повязки, защитные темные очки.

Реабилитационный период требует ограничения в просмотре телевизора, компьютерных играх, чтении книг, не советуют продолжительное время смотреть в экран телефона. Несмотря на то что четкость взгляда улучшается быстро после вмешательства, на полное восстановление требуется не менее 2-3-х месяцев, редко на это уходит год и более. Если двоится в глазах, образовалась пленка перед глазами либо ухудшилась видимость, требуется посетить доктора.

Если была проведена операция по удалению катаракты при помощи лазера, то зрение становится лучше уже спустя 2 часа. Послеоперационный период после лазерного вмешательства практически не имеет ограничений по нагрузке как зрительной, так и физической. Помимо того, что нельзя тереть глаз, посещать баню и сауну, послеоперационное поведение в первые 2 недели включает отказ от таких действий, как:

• употребление алкоголя;
• посещение спортзала;
• купание в бассейне;
• участие в командных видах спорта;
• контакты с простуженными людьми;
• применение косметических средств на область глаз и ресницы.

Сразу после окончания лазерной процедуры пациенту в глаз вставляют контактную линзу, которая остается там на 3 дня, и закапывают антибиотик. «Актовегин гель» советуют на всю ночь заложить за нижнее веко. Врачи предупреждают, что один или 2 дня глаз может болеть. Для снижения боли можно принять обезболивающий препарат. На протяжении первых нескольких дней после вмешательства возможны такие дискомфортные ощущения:

• боязнь яркого света;
• обильное слезотечение;
• черные точки либо пленка перед глазами;
• ощущение чужеродного тела и жжение;
• выделения из носа.

Хирургическое вмешательство: особенности реабилитации

Сразу после операции врач прописывает закапывать в глаз антисептические и противовоспалительные фармпрепараты, которые начинают применять с большой дозировки, постепенно ее снижая. Если больному было проведено лечение катаракты путем оперативного вмешательства, ему рекомендуется сократить нагрузку на органы зрения и дольше держать их закрытыми. Основные ограничения после операции:

• не спать на боку со стороны прооперированного органа;
• не подвергаться сквознякам.

Часто после терапии катаракты врачи прописывают очки с разными диоптриями. Чтобы состояние глаз быстрее восстановилось, первое время не советуют мыть голову и умываться мыльными растворами для предупреждения попадания мыла в прооперированные от катаракты органы. Чтобы самочувствие не ухудшилось, рекомендуют:

• избегать ярко освещенных мест;
• не носить линзы;
• сбалансировать питание.

Метод факоэмульсификации: что это и как восстановиться?

Процедура считается микрохирургическим способом, при котором врачам удается удалить мутный хрусталик, пораженный катарактой, при этом максимально сохранить окружающие здоровые ткани. Процедура характеризуется быстрым выздоровлением и коротким реабилитационным периодом, что позволяет больному быстрее вернуться к повседневному образу жизни. Как и после других методов, в этом случае врачи не рекомендуют тепловые процедуры, которые провоцируют осложнения инфекционного характера.

Если была проведена процедура удаления катаракты методом факоэмульсификации, ходить можно не быстрее, чем через 3-4 часа. Лежать на стороне прооперированного глаза разрешают спустя 3 дня.

Чего опасаться?

Осложнения после операции по удалению катаракты формируются нередко по причине травмирования глаза. К частым побочным эффектам относят вторичную катаракту, развивающуюся на протяжении от 2-4-х месяцев, до 2-3-х лет. Причиной этому становится неполное удаление болезнетворных клеток мутного хрусталика. К другим осложнениям относят:

Ошибки, допущенные врачом в ходе процедуры, могут привести к кровоизлиянию.

• Повышение давления внутри глаза (ВГД). Формируется вследствие чрезмерной физической активности, сопутствующих заболеваний глаз и из-за генетической предрасположенности.
• Отслойка сетчатки. Развивается вследствие неосторожных действий врача. Причиной служат ранее полученные травмы и другие патологии глаз.
• Смещение хрусталика. Возникает, если присутствует несоответствие размеров хрусталика относительно размеров его опор. Чаще причина - ошибка хирурга в процессе процедуры.
• Кровоизлияние в переднюю камеру. Происходит осложнение, если замена хрусталика была проведена неправильно либо человек подвергал себя излишним нагрузкам. Терапия проводится медикаментозно.
• Отек роговицы. Частые причины - травмирование глаза в прошлом, нарушение правил ухода в реабилитационный период.

Основные запреты

Без солнцезащитных очков после процедуры на улицу не выходят.

• Подвергать глаза прямому солнечному излучению. Находиться на улице без защитных очков.
• Выполнять гимнастические упражнения, заниматься бегом, плаваньем, ездой на мотоцикле или велосипеде.
• Резко наклоняться либо поворачивать голову.
• На протяжении 3-4-х недель поднимать тяжелые предметы.
• Пользоваться декоративной косметикой. Начинать применение можно не ранее, чем через месяц после лечения катаракты.
• Длительно работать за компьютером, смотреть телевизор.
• Летать на самолете в течение 10-14 -ти дней после процедуры.

Этапы реабилитации

Первый этап после проведенной терапии сопровождается существенным повышением остроты зрения. Однако возможен туман в глазах, отечность, слабость в теле, болевые ощущения. В этот период хирург подбирает нестероидные противовоспалительные медикаменты и дезинфицирующие средства, чтобы препятствовать развитию осложнений.

На втором этапе продолжается улучшение зрения, но оно все еще нестабильно. Человеку рекомендуют сохранять покой для глаз, меньше читать и смотреть на экран. Возможно порекомендуют применение очков, которые минимизируют нагрузку на глаза. Продолжают применение НПВС и антисептических растворов, но дозировка снижается.

Подбор очков осуществляется после наступления третьего восстановительного этапа.

В начале третьего этапа после лечения катаракты наблюдается максимальная четкость взгляда. Многие послеоперационные ограничения снимаются. Для дополнительной коррекции врачом подбираются специальные линзы либо очки. В этот период происходит снятие швов. Длительность реабилитации зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Хорошо проведенная операция по катаракте - половина успеха. Чтобы получить отличное зрение необходимо четко соблюдать рекомендации хирурга. В этой статье я не просто перечислю все ограничения и советы, а приведу конкретные случаи из своей клинической практики и объясню, почему так делать не надо.

1/24

Операция по катаракте


В 95% случаев катаракту оперируют методом факоэмульсификации, т. е. с помощью ультразвука удаляют мутный хрусталик и на его место имплантируют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). При правильно проведенной операции на глаз не накладывают никаких швов, основной разрез всего 2 мм длиной и сохраняет герметичность без ушивания.

Раньше после удаления катаракты люди вынуждены были соблюдать постельный режим и лежали в больнице 21 день, имея массу строгих ограничений. Факоэмульсификация позволяет оперировать больных амбулаторно, т. е. не нужно лежать в больнице, а можно после операции уехать домой.

То, что я перечислю ниже в качестве советов и рекомендаций относится к стандартным неосложненным случаям, нельзя это воспринимать как руководство к действию. Вы должны следовать указаниям лечащего врача. Тем не менее, я с удовольствием поделюсь с вами опытом ведения пациентов за 10 лет постоянной хирургической практики.

2/24

Когда я начну видеть после операции?


Если операция прошла без осложнений, то уже при снятии повязки большинство пациентов не сдерживают эмоции радости. Это мой самый любимый момент в лечении — снять повязку и наблюдать за выражением глаз и лиц людей, первым слышать их впечатления. Живя долгое время с катарактой, они привыкают к серости и туману, позабыв насколько живыми и сочными выглядят все краски.

К сожалению, наши сограждане в 50% доводят глаза почти до слепоты, приходят с осложненной катарактой. Хирург вынужден прикладывать все усилия, чтобы не допустить осложнений. Совершенно очевидно, что при запущенных случаях риск проблем возрастает в разы, растет и цена операции. Реабилитация особенно сложных пациентов занимает гораздо больше времени, и зрение приходит не сразу.

3/24

Какие капли назначают после операции по катаракте?



В стандартном случае после катаракты я назначаю пациентам 3 вида препаратов - это глазные капли и гели.

Во-первых, антибактериальные капли в сочетании с дексаметазоном (глюкокортикоид) в одном флаконе. Их задача - профилактика инфекции и снятие послеоперационного воспаления. От них глаз постепенно успокаивается, уходит покраснение и отечность тканей.

Во-вторых, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти капли дополняют первые, действуют на воспаление, но другим образом. Кроме того, они оказывают обезболивающее действие. Особенно важно их назначать пациентам с сахарным диабетом, потому что снижается риск макулярного отека после операции.

В-третьих, гель, ускоряющий заживление роговицы или увлажняющие капли , которые дают облегчение и комфорт при чувстве инородного тела в глазу. Дискомфорт после операции особенно выражен в первые 2–3 дня, потом постепенно проходит.

Все эти препараты может назначить только врач. Я предпочитаю лекарства проверенных фирм и не доверяю дешевым аналогам - обсудите это с врачом, чтобы не столкнуться с ситуацией, когда вам выписали одни препараты, а вы сами или по совету фармацевта в аптеке купили подешевле. Врач обязан об этом знать и лучше сам предложит варианты замены.

Как правило, курс послеоперационного лечения занимает месяц, но для каждого лекарства есть своя строгая схема. В более сложных случаях или при наличии у пациента сопутствующих глазных болезней, например, глаукомы , хирург назначает к этой схеме дополнительные препараты.

4/24

Вы же прекрасно знаете, что все правила «написаны кровью». Нет случайных рекомендаций или ограничений. Нарушение этих простых правил приводило к печальным последствиям многих пациентов, вот почему каждый хирург стремится оградить вас и дает полный список своих «нельзя» и «можно». И если нельзя, то значит даже чуть-чуть нельзя. Внимательно ознакомьтесь с рекомендациями ниже, чтобы уберечь себя или пожилых близких от проблем после успешно проведенной операции по катаракте. Их лечение, порой, сложное и дорогое, а результат операции может быть испорчен навсегда.

5/24

Тереть или чесать глаз - запрещено

Вы помните, что на глазу нет швов. Потерли сильно глаз - рана раскрылась, глаз потерял тонус, ворота для инфекции открылись. Почитайте, что такое эндофтальмит , и вам не захочется нарушать это правило. Да, многие пациенты бояться почесать глаз во сне. Почесали - не страшно, если все в порядке, сомневаетесь - покажитесь врачу.

6/24

Заклеивать глаз - запрещено

Увидеть старый платок, вставленный между оправой очков и прооперированным глазом — обычное дело, особенно у пожилых бабушек, которым «так легче». Риск занести инфекцию огромен, особенно, если платок не одноразовый. При слезотечении используйте стерильные салфетки или бумажные одноразовые платки. Промакивать надо не глаз, а слезы на щеке, использованный платок сразу выкинуть.

7/24

Закапывать капли грязными руками - запрещено

Можно сделать сложнейшую операцию, а потом увидеть интересную картину. На следующие сутки после выписки пациент сажал картофель (с формулировкой «мне срочно надо»), а потом закапывал капли такими руками. Перед каждым закапыванием мойте руки с мылом. Ногти должны быть подстриженными и чистыми.

А вот этот пациент носил свои «стерильные» капли в пакетике вместе с использованными бахилами… Не нужно пояснять, что будет потом. И это не редкость! Следите, особенно за пожилыми, чтобы они так не поступали.

8/24

Распаривать лицо в бане и сауне - запрещено


Не редкость, когда на следующий день после бани глаза немного слипаются. Высокая температура вызывает расширение всех сосудов и активацию бактерий, живущих в норме в конъюнктивальной полости. Самое ужасное — зацепить после операции бактериальную или вирусную инфекцию.

9/24

Купаться в бассейнах, морях - запрещено

Бассейн с чистой водой или прозрачное прибрежное море… Наверное, где-то такое есть. Но, там, где плавает много людей, категорически нельзя бывать пациенту после любой глазной операции. Опять же, мы боимся инфекции.

10/24

Поднимать тяжести более 10 кг - запрещено

Натуживание при подъеме тяжести или резкие рывки — нести ведра с водой, поднять внука итп — могут привести к резким колебаниям глазного давления или разгерметизации раны. Может сместиться искусственный хрусталик, что потребует повторной операции, потому что он должен стоять идеально ровно.

11/24

Делать пыльную работу - запрещено

Одна бабушка, приехав домой после операции, увидела, сколько же кругом пыли, которую она раньше не замечала. Взяла свой любимый ковер и пошла выбивать из него пыль… Надеюсь, понятно, что мы могли получить в итоге, к счастью, обошлось. Тем не менее, любая пыльная работа, уборка, ремонт, сверление, грядки итп — нельзя, пока глаз не зажил.

12/24

Повышенные нагрузки - запрещено



Один мой пациент много лет практикует йогу, и все бы замечательно, если бы его ассаны не были связаны со стойкой на голове. В итоге мы получили картину вывиха искусственного хрусталика… Бег, лыжи, танцы, упражнения на пресс, штанга и прочие активные или трудозатратные виды спорта опасны в первый месяц после операции.

13/24

Принимать любой алкоголь - запрещено


Алкоголь меняет действие препаратов, вызывает побочные эффекты. Слабые алкогольные напитки (вино, пиво, шампанское) действуют даже хуже, чем крепкие. Да, бывают случаи, когда люди не могут не выпить на юбилее или празднике. Но это должно быть именно чуть-чуть, и с осознанием того, что весь риск за их счет.

14/24

Пользоваться косметикой - запрещено

Косметика содержит много компонентов, в том числе ароматических добавок и консервантов. Их попадание в прооперированный глаз крайне нежелательно. Еще один аспект — не всегда пожилые люди обращают внимание на срок годности вскрытой косметики. Например, были ситуации, когда выяснялась причина сильного воспаления глаза после операции в виде туши для ресниц, которой более 10 лет…

15/24

Что можно делать сразу после операции 


Хирургия катаракты не выключает пациентов из повседневной жизни. Есть масса бытовых вещей, которые мы ежедневно делаем в любом состоянии, но после операции, особенно в первую неделю, есть много «но» на которых я остановлюсь подробнее.

17/24

Мыть голову и принимать теплый душ
- можно

Да, душ можно и нужно, но соблюдая ограничения, а вот горячую ванну принимать не стоит. Нельзя долго находиться в душе — теплая вода и минимально необходимое время. Если моете голову, шампунь смывайте назад, как в парикмахерской. Самое главное — не распаривать лицо и тело, это правило было в ограничениях.

18/24

Спать на любом боку
- можно

Как правило, я прошу пациентов не спать на стороне прооперированного глаза в первые сутки, перестраховываюсь. Если после первой перевязки все хорошо, то спать можно на любом боку, но не лицом в подушку. Постельное белье после операции должно быть заменено на чистое.

19/24

Наклоняться
- можно

Непродолжительные наклоны разрешены. Завязать шнурки, поднять что-то с пола — это можно. Долгая работа вниз лицом нежелательна, например, мытье полов.

20/24

Смотреть телевизор, читать и работать за компьютером
- можно

В первую неделю я разрешаю смотреть телевизор или читать не более получаса в день — посмотреть новости можно, а сериалы нет. Это ограничение связано с особенностью человека, когда при внимательном взгляде мы меньше моргаем. После операции это опасно, так как сохнет поверхность глаза, слеза меньше дезинфецирует раны, растет риск инфекции. Кроме того, напрягаются внутриглазные мышцы, что влияет на воспалительный процесс.

Это правило относится к обоим глазам. Я говорю о том, что вторым глазом тоже нельзя по-долгу смотреть телевизор, компьютер или смартфон, особенно, закрывая оперированный глаз.

21/24

Наблюдение хирурга или врача-офтальмолога



Пациента важно смотреть на 1, 2, 3, 7, 15, 30 сутки после операции, даже если все идет хорошо. Многие проблемы на раннем этапе может увидеть только врач и не допустить их развития. Зачастую, эти проблемы связаны с другими болезнями пациента — диабет, заболевания суставов, хронические воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, зубов и пазух носа, когда воспаление в глазу возникает спустя неделю после операции. Вот почему так важно сдавать все анализы до операции по катаракте, не покупая никаких справок! Хирург обязан знать все о вашем состоянии, чтобы прогнозировать и предупреждать потенциальные проблемы.

Идеальный вариант, когда именно хирург наблюдает своих послеоперационных пациентов или всегда на связи и может лично посмотреть, если есть отклонения от стандартного восстановительного периода.

После выписки из стационара городской больницы пациент идет под наблюдение районного офтальмолога. Замечательно, когда врач хорошо знаком с нюансами катарактальной хирургии и может грамотно вмешаться в схему послеоперационного лечения, поменять/добавить препараты, сделать укол. А если нет? Или сложно записаться к офтальмологу, чтобы попасть вовремя на прием.

22/24

Почему в частной клинике по-другому?


В хорошей клинике пациента ведут на всем протяжении лечения. В контракт входит не только операция, но и, как правило, месяц наблюдения до полного выздоровления. Я всегда приглашаю пациентов лишний раз на контроль, если этого требует ситуация.

23/24

Резюме

Итак, мы с вами разобрались, что после операции пациента подстерегает много опасностей. Надо строго соблюдать режим закапывания капель и выполнения всех рекомендаций.

Любое нарушение может привести к серьезным проблемам. Слушайте своего доктора, не стесняйтесь задавать вопросы, переспрашивайте, если что-то не понятно. Внимательно читайте памятки, в них все всегда написано в нужном объеме.

Все индивидуальные особенности восстановления уточняйте — можно ли лететь на самолете, спать в обнимку с котом и тп… Все в одной статье предусмотреть невозможно, но будьте благоразумны.

24/24

Что делать в экстренной ситуации?

Да, это бывает редко, но 1-2 глаза из 1000 получают серьезные инфекционные проблемы, как правило, именно из-за нарушения режима ограничений.

Если ваш глаз после операции стал видеть хуже, сильнее покраснел, стал болеть, появилась пелена или туман, пошел гной — немедленно надо ехать к врачу. Никогда не ждите, что «проморгается» или «пройдет само». Срочно свяжитесь с клиникой или лечащим врачом. Помните, в любом городе есть неотложная глазная помощь, ищите здесь или в поисковике.
Если вы или ваши близкие планируют хирургическое лечение катаракты, подготовьтесь, внимательно изучите ситуацию в вашем городе. Прочитайте мои статьи, о том, как правильно выбрать глазную клинику и хорошего хирурга. Чем больше их опыт, тем меньше риск каких-либо проблем, особенно если вы четко выполняете все рекомендации!

Успехов вам! Хирургия катаракты дает впечатляющие результаты если и врач и пациент понимают, что они делают.

Была ли статья полезной?