Мрт гіпофіза що показує. Можна чи ні замінити МРТ гіпофіза магнітно-резонансним скануванням головного мозку

Гіпофіз або пітуїтарна залоза – нижній мозковий придаток округлої форми розміром з горошину, розташований у кістковій кишені, яку називають турецьким сідлом. Цей крихітний орган вагою трохи більше грама є центральним органом ендокринної системи людини разом із гіпоталамусом виконує важливі регуляторні і гормонообразующие функції.

Гормони, які синтезує гіпофіз, впливають на зростання та розвиток, регулюють обмінні процеси та відповідають за репродуктивну функцію. Патології гіпофіза та пов'язані з ними захворювання викликають ендокринні збої, які негативно відбивається на життєдіяльності всього організму. За наявності симптомів гормонального дисбалансу, порушення обмінних процесів, зниження розумової діяльності та репродуктивної дисфункції не варто відкладати візит до ендокринолога у довгий ящик.

При відповідній симптоматиці фахівець призначає пацієнту лабораторні дослідження для визначення базального рівня гормонів гіпофізу та рентгенографію головного мозку. Оскільки захворювання гіпофіза часто носять прихований характер, щоб візуалізувати область турецького сідла та виявити відхилення вдаються до комп'ютерної томографії (КТ) та магнітно-резонансної томографії (МРТ).

МР-діагностика – наймолодший метод неінвазивних досліджень, який має низку переваг у порівнянні з рентгенографією та КТ. МРТ дозволяє виявити навіть незначні зміни структури м'яких тканин на ранніх стадіях та порушення кровотоку. Процедура сканування безпечна і безболісна, тому проводити діагностику можна вагітним та тяжко хворим.

Що потрібно знати про гіпофіз

Пітуїтарна залоза внутрішньої секреції (гіпофіз) розташована в гіпофізарній ямці турецького сідла. У нормі її вага становить 0,5-0,7 г, а розміри не перевищують 1,3 см у діаметрі. Аденогіпофізом і нейрогіпофізом називають передні та задні частки гіпофіза. Аденогіпофіз становить 80% всього обсягу залози та виконує ключові регуляторні функції.

Для локальної діагностики патологічних процесів у галузі гіпофіза МРТ підходить якнайкраще. Сучасні високопідлогові томографи дозволяють отримати точні зображення-зрізи ділянки, що сканується, без перешкод у вигляді кісткових тканин та інших нашарувань.

Приводом відвідати та виконати МРТ гіпофіза є такі симптоми:

• головний біль неясного походження;
• стрімка втрата зору та окорухові порушення;
• порушення обмінних процесів та аномальні коливання ваги;
• порушення менструального циклу у жінок та ерекції у чоловіків;
• репродуктивна дисфункція у представників обох статей;
• явні ознаки гормональних збоїв

Дисгормональні порушення можуть мати різні клінічні прояви, тому визначення базального рівня гормонів гіпофіза пацієнту необхідно пройти діагностику в лабораторних умовах. Лабораторними показаннями до МРТ області турецького сідла є недостатня чи надмірна секреція основних гормонів гіпофізу.

Діагностика патологій гіпофіза

Структурні зміни гіпофіза (пухлини, кісти) та запальні процеси є причинами виникнення та розвитку більшості ендокринних захворювань. Патологічні новоутворення часто мають прихований характер, але з часом розростаються і виходять за межі турецького сідла, порушуючи діяльність сусідніх відділів мозку. Вроджені патології гіпофіза зустрічаються досить рідко, але становлять не меншу загрозу здоров'ю людини.

Патології гіпофіза, які можна виявити МР-методом:

• онкологічні новоутворення;
• доброякісні пухлини передньої частки (аденоми);
• кісти та кістозні переродження гіпофіза;
• ектопія нейрогіпофіза (розташування клітин у недозволеному місці);
• аденогіпофізарна гіпоплазія (недорозвинення передньої частки);
• гіпоплазія або аплазія (відсутність) гіпофізарної ніжки;
• синдром «порожнього» турецького сідла (стоншення гіпофіза).

МР-діагностика області турецького сідла не обмежується візуалізацією гіпофіза та дозволяє виявити порушення цілісності судин головного мозку та патологічні зміни структури сусідніх органів та тканин. На МРТ знімках можна виявити такі негіпофізарні захворювання як менінгіт, аневризм сонної артерії та внутрішньомозкові крововиливи.

Аденоми гіпофіза

Переважна більшість патологій, що діагностуються, є доброякісними пухлинами передньої частки гіпофіза – аденомами, які становлять понад 15% усіх внутрішньочерепних новоутворень. Пухлини аденогіпофіза з однаковою частотою зустрічаються у представників обох статей віком 25-50 років, а після 30 років ризик їх виникнення та розвитку значно збільшується.

Аденоми можуть розташовуватись усередині гіпофізарної кишені, рости в різні боки або виходити за межі турецького сідла. Залежно від розміру пухлини розрізняють макро- та мікроаденоми. У той час як макроаденом часто перевищують розміри гіпофіза і видно навіть на рентгенівських знімках, виявити мікроаденоми вкрай складно і можливо тільки за допомогою МРТ.

Аденоми гіпофіза бувають гормонально активними та пасивними (60% та 40% випадків відповідно). Пухлини, що не продукують гормони, ніяк не виявляються на початкових стадіях. У міру розростання аденоми уражений гіпофіз збільшується у розмірах і здавлює оточуючі органи, викликаючи симптоми, що відповідають напряму росту пухлини.

Ознаки прогресуючої гормонально неактивної аденоми:

• атрофія зорових нервів, стрімка втрата зору до повної сліпоти;
• окорухові порушення, опущення повік, двоїння в очах;
• тупі головні болі в лобово-скроневій ділянці;
• симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску;
• серцево-судинні порушення;
• періодичні втрати свідомості.

Аденома як надає тиск на сусідні органи, а й порушує діяльність самого гіпофіза, стаючи причиною повного чи часткового некрозу його окремих ділянок. У цьому випадку виникає хронічна гіпофізарна недостатність – гіпопітуїтаризм, що характеризується зниженою секрецією гормонів гіпофіза та розвитком відповідних ендокринних захворювань.

Клінічні симптоми гіпопітуїтаризму:

• бліда, млява та зморшкувата шкіра;
• гіпотонія та гіпоглікемія;
• порушення менструального циклу;
• випадання волосся;
• атрофія молочних та статевих залоз;
• слабкість м'язів та підвищена стомлюваність.

Гормонально активні аденоми, як правило, секретують один або кілька гормонів аденогіпофізу.

На відміну від гіпофізарної недостатності, що розвивається повільно без клінічних проявів, гормонально активні пухлини спричиняють ендокринні збої вже на ранніх стадіях.

Описані вище ознаки можна виявити самостійно в домашніх умовах, проте для точної діагностики аденоми гіпофіза необхідна консультація фахівця і поглиблене обстеження. Лікування аденоми залежить від її розміру, темпу зростання та гормональної активності. МР-діагностику гіпофіза можна виконувати в процесі медикаментозної терапії та після хірургічних втручань для моніторингу стану пацієнта.

Точні причини виникнення аденом досі невідомі. Для профілактики пухлин гіпофіза рекомендується уникати черепно-мозкових травм, вчасно лікувати інфекційні захворювання та відмовитися від тривалого прийому оральних контрацептивів.

Особливості МРТ гіпофіза

Скринінг гіпофіза, як правило, виконують на високопідлогових томографах закритого типу потужністю від 1 Тл. Такі сканери є магнітом у формі циліндра, всередину якого міститься рухомий стіл з пацієнтом. Зважаючи на технічні обмеження томографа, вага тіла пацієнта повинна становити не більше 150 кг.

Томографи відкритого поля рідко використовуються для діагностики таких органів, як гіпофіз, оскільки відрізняються меншою роздільною здатністю. Тим не менш, обстеження пацієнтів з сильним ожирінням, маленьких дітей та хворих на клаустрофобію можливе тільки на відкритих сканерах.

Магніт МР-томографа генерує потужне постійне магнітне поле, а котушки, розташовані всередині сканера, створюють і відправляють радіочастотні імпульси. Інші котушки приймають зворотні імпульси, що зчитуються спеціальною комп'ютерною програмою. Програма обробляє отримані сигнали та генерує серію знімків-зрізів завтовшки не більше 1-2 мм. Ці зрізи дозволяють отримати тривимірні зображення сканованого органа у високій роздільній здатності з різних кутів.

Абсолютні протипоказання до МРТ гіпофізу:

• імплантовані кардіостимулятори та водії ритму;
• внутрішньочерепні кліпси із феромагнітних матеріалів;
• електронні кохлеарні апарати;
• штучні серцеві клапани та насоси;
• сторонні тіла та уламки в очницях;
• металеві протези.

Абсолютні протипоказання до МРТ обумовлені тим, що сильне магнітне поле виводить з ладу електронні апарати та намагнічує феромагнетики, що зміщуються під впливом магніту. Радіочастотні хвилі можуть імітувати серцеві скорочення та нервові імпульси, що наражає на небезпеку пацієнта з імплантованими кардіостимуляторами, нейростимуляторами та дефібриляторами. У всіх вищезгаданих випадках проводити МРТ категорично забороняється.

МРТ протипоказана також жінкам на першому триместрі вагітності, оскільки вплив магнітного поля на несформований плід ще не вивчений. Другий та третій триместри, період лактації, менструації, прийом оральних контрацептивів не є протипоказаннями до МР-діагностики.

Контрастна МРТ гіпофіза

Діагностику гіпофіза часто проводять із контрастним посиленням, яке значно підвищує точність дослідження та полегшує аналіз результатів сканування. Контраст дозволяє виявити мікроаденоми, визначити чіткі контури утворень, їх структуру та взаємодію із сусідніми тканинами.

Для контрастної діагностики використовують речовини на основі парамагнетика гадолінію, які вводять пацієнту внутрішньовенно безпосередньо перед обстеженням та за допомогою ін'єктора або шприца. На відміну від йодовмісних препаратів для КТ, гадоліній вкрай рідко викликає алергічні реакції.

Однак при підозрі на алергію на контраст необхідно заздалегідь виконати алергопроби.

Пацієнтам, які страждають на хронічні захворювання нирок, потрібно здати аналізи, щоб визначити, як швидко організм виведе контрастний препарат. МРТ гіпофіза з контрастуванням протипоказана вагітним, жінкам у період лактації не рекомендується годувати дитину грудьми протягом 1-2 діб після введення розмаїття.

Підготовка до діагностики та процес сканування

Процедура МРТ гіпоталамуса не вимагає особливої ​​підготовки, пацієнту дозволяється вживати їжу та необхідні медикаменти у звичайному режимі. Перед контрастною томографією рекомендується утриматися від прийому їжі протягом 4-5 годин, щоб уникнути нудоти та неприємних відчуттів у процесі сканування.

Оскільки МР-томографи використовують магнітне поле та радіочастотні імпульси високої потужності, існує ряд факторів, наявність яких ускладнює діагностику та негативно відбивається на точності результату:

• неферомангітні імплантати та кровоспинні кліпси;
• зовнішні кардіостимулятори, насоси;
• протези внутрішнього вуха;
• зубні протези, мости, брекет-системи;
• металеві імплантати у несканованих органах;
• необхідність фізіологічного моніторингу;
• татуювання, виконані металовмісними фарбами.

Вищезазначені фактори є відносними протипоказаннями до МРТ, які необхідно заздалегідь обговорити з фахівцем, який проводить обстеження. Пацієнти, які страждають на астму, клаустрофобію і психічні розлади, повинні повідомити медиків про дані особливості. У цих випадках допускається прийом седативних препаратів, щоб уникнути нападів паніки та задухи.

Перед скануванням необхідно видалити з тіла всі металеві предмети та аксесуари. Електронні пристрої, мобільні телефони, планшети, годинники, магнітні картки не повинні перебувати у приміщенні з томографом. Пацієнт може скористатися одягом, що пропонується в клініці або принести з собою вільні речі, що не містять металевих деталей. Для всіх, хто перебуває поряд зі сканером, діють аналогічні вимоги.

Процедура МРТ гіпофізу займає трохи більше 60 хвилин. У разі потреби пацієнту попередньо вводять внутрішньовенно точно розраховану дозу контрастної речовини. Після цього обстежуваний частково міститься всередину тунелю магніту. Під час діагностики потрібно рівно дихати, зберігати спокій та повну нерухомість голови. Зв'язок із техніком здійснюється через міні-гарнітуру.

Переваги та недоліки МРТ гіпофіза

МР-томографія дозволяє досліджувати окремі ділянки головного мозку з прицільною точністю та візуалізувати їх у високій роздільній здатності. МРТ гіпофіза дає докладну інформацію про найменші структурні зміни сканованого органу, необхідну виявлення патології та призначення коректного лікування.

Основні переваги МРТ гіпофізу в порівнянні з рентгенографією та КТ:

• нешкідливість процедури та відсутність променевого навантаження;
• висока точність візуалізації м'яких тканин та внутрішніх рідин;
• отримання якісних тривимірних знімків у високій роздільній здатності;
• виявлення будь-яких структурних змін сканованих органів та виявлення новоутворень на ранніх стадіях;
• відсутність на зрізах перешкод у вигляді кісткових структур;
• гіпоалергенні контрастні препарати, що не містять йоду.

За відсутності абсолютних протипоказань до МРТ кількість процедур однієї людини не обмежена. Безпека та безболісність діагностики уможливлюють обстеження пацієнтів у післяопераційний період та під час медикаментозної терапії для контролю ефективності лікування.

Серед небагатьох недоліків МРТ є неможливість діагностики патологій кісткових тканин, черепно-мозкових травм і переломів. Другий негативний момент МРТ – висока вартість діагностики, обумовлена ​​дорогою апаратурою та її техобслуговуванням.

Ціна МРТ гіпофіза залежить від умов процедури, типу та потужності томографа та цінової політики клініки, тому обговорюється індивідуально для кожного випадку.

Магнітно-резонансна томографія гіпофіза — найінформативніший метод діагностики, що визначає локалізацію патологій, структуру тканин, стан судин та дозволяє виявити причини гормональних збоїв в організмі.

Що вибрати – томографію мозку чи МРТ гіпофіза?

Томографія мозку показує відхилення у розглянутому органі, але з невеликою часткою ймовірності. Прицільне дослідження дозволяє отримати набагато більше інформації для встановлення правильного діагнозу.

Призначають процедуру при підозрі на вроджені відхилення, кісти, запалення, пухлини, порушення гіпоталамо-гіпофізарної системи. Дослідження цієї області показують патологічні осередки менше 1см та їх структуру. Для підвищення інформативності проводять МРТ із контрастом.

Коли потрібно зробити МРТ гіпофіза?

Захворюваннями в цій частині мозку займаються лікарі-неврологи або ендокринологи, вони призначають діагностику цього органу, якщо є наступні показання:

• головний біль, що з'являються з деякою періодичністю і не проходять;
• падіння зору, відсутність зору в локальних областях (наприклад, при погляді вперед не видно картинки на всі боки);
• зміна показань гіпофізарних гормонів, що не відповідають нормі, серед них АКТГ, гормон росту, пролактин, ФСГ, ЛГ тощо;
• нерегулярний менструальний цикл та його порушення;
• жіноча безплідність;
• гінекомастія;
• зниження ваги чи ожиріння;
• регулярна спрага, посилене сечовипускання.

Що показує МРТ гіпофіза? Наявність доброякісної пухлини, природа якої виходить із залізистої тканини. У нормі МРТ може бути такі розміри (ШхДхВ): 3-10мм, 5-8мм, 3-8мм. При макроаденомах хоча б один із цих показників перевищує 1см, особливо це стосується вертикального розміру.

Декілька слів про гіпофіз

Гіпофіз - невелика залоза, що контролює роботу ендокринних органів. Вона відповідає за гомеостаз. Він ділиться на дві частки – передню та задню, фахівці роблять діагностику обох із них.

Нейрогіпофіз або задня частка відповідає за накопичення вазопресину (він, наприклад, необхідний для правильної роботи судин), накопичення окситоцину (зменшує мускулатуру матки). Передня частка виробляє ТТГ, що відповідає зафункціонування щитовидної залози, АКТГ, що стимулює надниркові залози, СТГ, що відповідає за зростання і т.д.

Як проводиться дослідження гіпофіза у Москві?

Для підвищення інформативності дослідження лікарі можуть призначити контрастування, наприклад, щоб уточнити локалізацію та розмір освіти, інтенсивність кровообігу, стан судин. У підготовку до МРТ гіпофізу не включаються спеціальні дії, пацієнт просто приходить на прийом у призначений час. Дітям 2-4 років рекомендується робити КТ замість магнітно-резонансної томографії - це швидше, і малюкові буде простіше не рухатися короткий час, ніж 20-40 хвилин в апараті.

Обстеження перед процедурою може бути аналізом на алергію (якщо використовується контраст). Як роблять МРТ гіпофізу? Ви знімаєте металеві предмети та лягаєте на стіл апарата. Все інше за вас зроблять лікарі, і вже за 30 хвилин ви отримаєте результати дослідження.

Магнітно-резонансна томографія є одним із найбільш інформативних методів променевої діагностики, дозволяючи визначити найменші порушення структури органів та тканин, їх точну локалізацію та можливу причину патології.

А що показує МРТ гіпофіза, які захворювання виявляє, якою має бути підготовка до дослідження і чи можна проводити магнітно-резонансну томографію головного мозку та його відділів без шкоди для здоров'я?

МРТ головного мозку чи томографія гіпофіза: що краще?

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) гіпофіза – дослідження, що дозволяє виявити різні патологічні утворення, розташовані в галузі турецького сідла: вроджені аномалії розвитку, пухлини, кісти, судинні порушення та запальні захворювання гіпоталамо-гіпофізарної системи.

При проведенні стандартної томографії головного мозку також виконується обстеження області турецького сідла, але інформація в окремих випадках є достатньою. Коли потрібно виявити патологічне вогнище в цій галузі на ранній стадії розвитку (при розмірах менше 1 сантиметра), визначити його структуру, зв'язок з іншими органами, виконується МРТ гіпофіза, для чого роблять прицільне сканування області турецького сідла, а при необхідності – і з контрастуванням. Для чіткої візуалізації змін томограф використовується з напругою щонайменше 1,5 Тесла.

У яких випадках записуються на томографію гіпофіза?

Типові скарги, за наявності яких варто звернутися до лікаря-невролога або ендокринолога та гіпофіза та головного мозку в Москві, СПб та інших містах, де проводять це дослідження:

• Часті головні болі постійного характеру,
• Погіршення гостроти зору, звуження або випадання окремих полів зору (здатність бачити об'єкти, розташовані на всі боки при погляді вперед),
• Гормональні порушення, що виявляються при лабораторному дослідженні (відхилення від норми рівня гіпофізарних гормонів – пролактину, тиреотропного гомону, АКТГ, гормону росту, ЛГ, ФСГ),
• Порушення менструального циклу у жінок, безпліддя, галакторея,
• Зниження сексуальної функції у чоловіків, гінекомастія,
• МРТ головного мозку, а також гіпофіза проводиться при дуже низькому або дуже високому зростанні, непропорційному розвитку окремих частин тіла,
• Ожиріння або зайвий скот,
• Постійна спрага, рясне виділення сечі (понад 5 літрів на добу).

Найчастіше такі скарги з'являються внаслідок наявності новоутворення (зазвичай це аденома, тобто доброякісна пухлина, що росте із залізистої тканини). Нормальні розміри гіпофіза на МРТ: 3-10 мм завширшки, 5-8 мм завдовжки і 3-8 мм заввишки. Однак ці цифри мінливі і можуть бути вищими в періоди фізіологічних зрушень організму (у дівчаток-підлітків та вагітних жінок) і нижче – у дітей віком до 12 років.

Вважається, що при мікроаденомах будь-який розмір не повинен перевищувати 10мм, а при макроаденомах хоча б один показник стає більшим за один сантиметр, що чітко видно при проведенні магнітно-резонансної томографії гіпофіза (особлива увага звертається на вертикальний розмір, оскільки інші показники визначаються розмірами турецького сідла і рідко змінюються суттєво).

За що відповідає гіпофіз?

Гіпофіз розташований у нижній частині головного мозку в поглибленні турецького сідла, яке є складовою клиноподібної кістки основи черепа. Ця невелика залоза вагою всього півграма виконує найважливіші функції, контролюючи роботу ендокринних органів, забезпечуючи підтримку сталості внутрішнього стану організму (гомеостазу).

МРТ із дослідженням та гіпофіза дозволяє чітко візуалізувати структуру утворень, розташованих у галузі турецького сідла. Виділяють передню частку – аденогіпофіз (70-80% залози) та задню – нейрогіпофіз (20-30%). У клітинах цих відділів виробляються гормони, що регулюють функцію різних органів та систем:

Передня частка:

• Вироблення тиреотропного гормону (ТТГ), що регулює роботу щитовидної залози,
• АКТГ (адренокортикотропний гормон) надає стимулюючу дію на кіркову речовину надниркових залоз та вироблення кортикостероїдів,
• ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) покращує процес дозрівання фолікулів у яєчниках та стимулює утворення клітин ендометрію,
• ЛГ (лютеїнізуючий гормон) сприяє процесу виходу яйцеклітин з яєчника в маткову трубу (овуляція) та розвитку жовтого тіла,
• СТГ (соматотропний гормон) – відповідає за зростання організму, утворення та розпад білків, жирів та вуглеводів
• Пролактин бере участь у нормальному формуванні жіночих статевих органів, забезпечує розвиток молочних залоз, регулює виділення молока та інші процеси.

Задня частка гіпофіза: основні гормони

• Накопичення вазопресину (антидіуретичного гормону), що бере участь у процесах реабсорбції води в ниркових канальцях та регулює тонус гладкої мускулатури судин
• Гормон окситоцин, що синтезується в гіпоталамусі і накопичується в задній частині гіпофіза, сприяє скороченню мускулатури матки (при пологах) та виділенню молока з грудей (у процесі годування).
• Між передньою та задньою часткою гіпофіза розташований тонкий шар клітин, у яких виробляються меланоцитстимулюючі гормони, що регулюють синтез пігментів меланінів у клітинах шкіри та сітківці ока.

Як бачимо, ендокринна залоза розміром із горошину виконує найважливіші функції, регулюючи роботу всього організму. Доброякісні та злоякісні пухлини – аденоми та аденокарциноми, що розвиваються переважно в аденогіпофізі, порушують процес синтезу та виділення певних гормонів клітинами гіпофіза. Своєчасно проведена магнітно-резонансна томографія головного мозку та гіпофіза дозволяє виявити патологічне вогнище та за допомогою індивідуально підібраного лікування усунути наявні порушення.

Коли МРТ роблять гіпофіза з контрастом?

Можна значно підвищити якість одержуваних зображень гіпофіза при проведенні МРТ, якщо виконати контрастування, тобто введення в кровоносне русло спеціальної контрастної речовини. При цьому інформативність проведеної томографії зростає, тому що можна уточнити локалізацію, розмір патологічного утворення, його зв'язок з оточуючими органами та інтенсивність кровообігу.
МРТ гіпофіза з контрастуванням у Москві та інших містах практично завжди виконується і перед оперативним втручанням з видалення аденоми чи іншої патологічної освіти у цій галузі мозку.

Підготовка до МРТ гіпофізу

1. Важливо заздалегідь попередити лікаря про наявність в організмі зубних імплантатів, штучних водіїв ритму, ендопротезів суглобів, стентів, штучних клапанів серця, інфузійних помп, пірсингу на тілі, тому це є протипоказанням до проведення магнітно-резонансної томографії.

2. При виконанні томографії гіпофіза без використання розмаїття ніякої спеціальної підготовки до дослідження не потрібно. Необхідно виконати загальні правила підготовки до МРТ – зняти одяг із металевими включеннями та всі металеві предмети (годинник, кулони, кільця, банківські картки, мобільні телефони тощо).

3. Якщо проводиться МРТ гіпофіза з контрастуванням, необхідно приходити на діагностику натще або через 5-6 годин після їди. За наявності алергії на якісь лікарські препарати, потрібно повідомити про це лікаря, який проводить дослідження.

4. Вагітним жінкам МРТ гіпофізу в перший триместр вагітності не проводиться, а дослідження з використанням розмаїття виконується лише у виняткових випадках.

6. МРТ гіпофіза дітям роблять, як правило, з 5-6-річного віку, тому що важко забезпечити нерухомість при проведенні дослідження у більш ранньому віці. Що робити в 2-4 роки - або КТ гіпофіза, або МРТ із седацією.

Тривалість процедури магнітно-резонансної томографії гіпофіза – 20-25 хвилин, під час використання контрастування – 40-45 хвилин. Протягом цього часу пацієнт повинен лежати нерухомо, оскільки навіть невеликі рухи значно знижують інформативність дослідження. У цьому відношенні зручніше, тому що може бути проведена протягом декількох хвилин, але в цьому випадку на організм впливатиме іонізуюче випромінювання.

А ось МРТ гіпофіза та головного мозку шкідливого впливу не надає (принаймні, за 30 років використання магнітного резонансу будь-якого негативного впливу на організм не виявлено).

В даний час у Москві налічується близько 180 клінік, де виконується МРТ гіпофіза (ціна від 3 до 12 тисяч рублів, в деяких центрах – до 20000), у Санкт-Петербурзі – 70 центрів магнітно-резонансної томографії (середня вартість перевірки гіпофіза від 3 до 6 тисяч рублів). Виконати це дослідження можна і в інших великих містах РФ, а також в Україні, Білорусі та інших країнах колишнього СРСР.

МРТ часто використовується з метою оцінки внутрішніх структур мозку. МРТ гіпофізазазвичай призначається для діагностики пухлин гіпофіза. В даний час МРТ дослідження гіпофізає найкращим методом діагностики змін у гіпофізі та прилеглих структур і дозволяє отримувати зображення вищої якості, ніж інші методи дослідження. Враховуючи, що пухлини та зміни в гіпофізі невеликих розмірів, тільки МРТ дослідження на високопідлогових МРТ дозволяє отримати зображення з високою роздільною здатністю. Нерідко МРТ проводиться із застосуванням контрасту, що дозволяє чіткіше візуалізувати навіть незначні морфологічні зміни в такому невеликому органі, як гіпофіз.

Гіпофіз є невеликою овальною формою заліза, яка розташовується в основі черепа нижче зорового нерва. Гіпофіз виробляє гормони, які контролюють та регулюють інші ендокринні залози в організмі. Ці залози виділяють гормони, за допомогою яких контролюється обмін речовин та зростання тканин.

Гіпофіз складається з двох часток: передньої та задньої.

Передня частка гіпофіза виробляє шість гормонів:

• Гормон росту (соматотропний гормон)
• Пролактин, гормон, який стимулює вироблення грудного молока після пологів
• АКТГ (адренокортикотропний гормон), який стимулює вироблення гормонів надниркових залоз
• ТТГ (тиреотропний гормон), який стимулює вироблення гормонів щитовидної залози
• ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) та ЛГ (лютеїнізуючий гормон), які стимулюють яєчники у жінок та яєчка у чоловіків.

Задня частка гіпофіза виробляє:

• АДГ (антидіуретичний гормон), знижує вироблення сечі
• Окситоцин, який стимулює скорочення матки під час пологів та виділення грудного молока.

Показання щодо МРТ гіпофіза

• Головний біль невитонченого генезу
• Порушення зору (зміна полів зору)
• Порушення руху очних яблук
• Внутрішньочерепна гіпертензія
• Підвищена або змінена вироблення гормонів і пов'язані з цими ендокринними порушеннями.

Протипоказання щодо МРТ гіпофіза:

• наявність металу в організмі
• вагітність
• ХНН (при необхідності дослідження з контрастом).

МРТ гіпофіза дозволяє діагностувати такі утворення як:

Мікроаденома - Крихітні пухлини (менше 10 мм). Як правило, це пухлини передньої частки гіпофіза і в таких випадках має місце надлишкове виділення пролактину. Краніофарингіома – ці пухлини гіпофіза зазвичай зустрічаються у маленьких дітей та викликають симптоми, пов'язані з тиском на прилеглі структури. Ці пухлини надають компресію на зорові нерви, що виявлятиметься порушенням зору або чинять тиск на мозок, що може призводити до внутрішньочерепної гіпертензії та розвитку головного болю.

Кіста гіпофіза – найчастіше кіста гіпофіза протікає безсимптомно. Але якщо кіста великого розміру, то можлива компресійна дія на мозкові структури з розвитком головного болю.

Апоплексія гіпофіза - Деякі пухлини гіпофіза можуть кровоточити і зруйнувати більшу частину гіпофіза, що призводить до виражених ендокринологічних порушень. При порушенні кровообігу дисгормональні порушення можуть бути серйозними. У разі йдеться про інсульт гіпофізу і іноді це може становити ризик життя.

У деяких випадках при невеликому розмірі пухлини можливе проведення динамічної МРТ. При динамічній МРТ проводиться серія знімків відразу протягом декількох хвилин після введення гадолінію. Цей тип дослідження заснований на різному ступені поглинання гадолінію (контрасту) здоровою та хворою тканиною.