Главная→Электроника→Что такое тонико клонические судороги. Клонические, тонические и миоклонические судороги: характеристика и разница. Немедикаментозные методы лечения

Что такое тонико клонические судороги. Клонические, тонические и миоклонические судороги: характеристика и разница. Немедикаментозные методы лечения

С судорогами сталкивались многие. Зачастую они неожиданно появляются и также неожиданно исчезают. У некоторых людей мышечные спазмы случаются довольно редко, а у других они повторяются часто и могут длиться от трех до пятнадцати минут. Если судорожный синдром повторяется несколько раз в неделю, то консультация врача в таком случае обязательна. Возможно, это всего лишь недостаток витаминов, а может, спазмы сообщают о развитии какого-либо серьезного недуга. Разобраться в этой проблеме поможет врач.

Мышечные спазмы делятся на несколько разновидностей. Но чаще всего диагностируются тонические, клонические и осложненные клонико-тонические судороги. Несмотря на то, что эти разновидности характеризуют непроизвольные мышечные сокращения и алгия, они все же имеют ряд существенных отличий.

Могут возникать под воздействием разнообразных неблагоприятных факторов, которые в основном свидетельствуют о каких-либо нарушениях в организме. Невзирая на то, что мышечные сокращения обладают довольно распространённым характером, поражают они чаще всего лишь несколько групп мышц.

Судороги тонические характеризуются кратковременными сокращениями мышечных участков с возникновением медленных спазмов, провоцирующих сильное перенапряжение мышечных волокон.

Обо всем остальном сможет рассказать только лечащий врач, который установит диагноз и назначит курс лечения, при соблюдении которого судорожные припадки могут остаться в прошлом. И не забывайте, что от своевременного обращения к врачу зависит ваша жизнь и здоровье.

Клонические судороги - следствие определенных патологических процессов, что выражается неконтролируемым сокращением мышечной ткани приступообразного характера. Довольно часто приступы сопровождаются частичным параличом, выделением пены изо рта, потерей сознания.

Чаще всего клонические судороги проявляются после сильного , приступов основного патологического процесса или в период сна. Последнее обусловлено тем, что во время отдыха мышцы расслаблены. В некоторых случаях судороги могут присутствовать и у здоровых людей после физической нагрузки.

Характер течения клинической картины будет зависеть от того, что стало причиной проявления приступа. Для определения первопричинного фактора следует провести комплексную диагностику, которая будет включать как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лечение определяется в индивидуальном порядке, исходя из первопричинного фактора. Половых и возрастных ограничений нет - встречаются судороги у детей и у взрослых в любом возрасте.

Этиология

Судороги могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

черепно-мозговая травма;
нарушения генетического характера;
тяжелые инфекционные заболевания;
нарушения перинатального характера - судороги у новорожденных;
отравление токсическими веществами - химикатами, тяжелыми металлами, ядами и другими соединениями;
бесконтрольный прием медикаментозных средств;
нарушение метаболического характера;
ухудшение мозгового кровообращения;
дегенеративные заболевания головного мозга;
доброкачественные или злокачественные образования головного мозга;
инфекционные заболевания центральной нервной системы;
прием наркотических средств, передозировка;
чрезмерное употребление спиртных напитков;
травмы головы.

Причины клонических судорог могут крыться в психосоматике - приступ может быть обусловлен сильным стрессом, нервным потрясением и так далее. Не следует забывать, что развитие патологии может быть обусловлено психиатрическим заболеванием - , .

Наиболее тяжелым течением характеризуются генерализованные клонические судороги - приступ затрагивает практически все тело, а не отдельные его части.

В более редких случаях (но все же не исключается) природу клонических судорог установить не удается. В таком случае говорят об идиопатической форме заболевания.

Классификация

Судороги делятся по клинико-морфологическим признакам на следующие виды:

клонические судороги - в период между спазмированием наблюдается кратковременное расслабление;
тонические судороги - отмечается увеличение спастики, периоды расслабления отсутствуют;
тонико-клонические судороги - присутствует клиническая картина двух вышеописанных форм.

По тяжести проявления патологического процесса выделяют две формы:

локализованные - затрагивают только одну часть тела;
генерализованные - поражают все тело, могут стать причиной паралича.

Тонические и клонические судороги достаточно часто чередуются. Как правило, такой характер течения патологического процесса имеет место при серьезных заболеваниях, симптоматически проявляться не может.

Определить причину проявления судорожных припадков может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Даже если был только единичный случай клонических или тонических судорог, следует обращаться к врачу за консультацией, а не проводить лечение на свое усмотрение или игнорировать проблему.

Симптоматика

Клиническая картина клонических судорог будет дополняться специфическими симптомами, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.

Непосредственно клонические судороги характеризуются такой клинической картиной:

напряжение мышц короткое, после наступает быстрое расслабление;
период напряжения мышц длится относительно недолго - не больше 10–15 секунд;
приступы сменяются очень быстро.

Тонико-клонические судороги характеризуются следующим образом:

тело выгибается дугой, глаза закатываются;
периоды расслабления и напряжения мышц сменяют друг друга в течение нескольких минут;
через некоторое время судороги распространяются на все тело, что может спровоцировать нарушение дыхания;
искажаются черты лица;
зубы сжаты, возможно появление пены с кровью изо рта;
потеря сознания.

Приступ заканчивается не раньше чем через 5–6 минут. На этом этапе клиническая картина будет следующая:

ритм клонических судорог постепенно снижается;
мышцы расслабляются;
могут быть непроизвольные мочеиспускание или дефекация, боли в животе;
пациент может терять сознание, в особо сложных случаях человек впадает в кому.

Продолжительность стадии около 10 минут. После пациент вялый, может быть дезориентирован, чаще всего сразу засыпает. Отмечается, что некоторые больные не помнят самого приступа и событий ему предшествующих.

Могут присутствовать и симптомы общего характера, возникновение которых будет обусловлено первопричинным фактором:

головные боли, головокружение;
повышенное или критически пониженное артериальное давление;
слабость, нарастающее недомогание;
тремор пальцев рук;
повышенное потоотделение;
бледность кожных покровов;
общее ухудшение самочувствия;
если есть хронические заболевания, возможен их рецидив.

Присутствие такой симптоматики требует немедленного обращения за медицинской помощью. О самолечении, тем более средствами народной медицины, не может быть и речи.

Диагностика

Диагностическая программа должна быть комплексной, так как только по одной клинической картине определить тип патологического процесса невозможно. Могут назначать такие лабораторные и инструментальные анализы:

общий клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
КТ, МРТ головного мозга;
УЗИ органов брюшной полости, в том числе живота;
УЗИ мочеполовой системы;
гормональные исследования;
тест на онкомаркеры.

Если в ходе диагностики будет обнаружена опухоль, обязательно проведение гистологического исследования новообразования.

По результатам клинических исследований, принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра, в том числе и личный/семейный анамнез, врач может определить причину проявления клонических судорог и назначить эффективное лечение.

Лечение

Курс базисной терапии будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может основываться на таких препаратах:

ноотропы;
седативные;
антибиотики;
противовоспалительные;
иммуномодуляторы;
противоэпилептические.

Если причина судорог - опухоль или аневризма, обязательно проводят операцию.

Если у больного начался приступ вне медицинского учреждения, в срочном порядке нужно оказать первую помощь:

Уложить больного на ровную, мягкую поверхность.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Расстегнуть брючной ремень, воротник.
Уложить на бок, чтобы больной человек не захлебнулся рвотными массами.

Давать какие-либо медикаменты и жидкость запрещено.

Однозначного прогноза нет, так как это не отдельный патологический процесс, а симптом. Специфических методов профилактики, к сожалению, не существует. Целесообразно проводить мероприятия по предотвращению тех болезней, которые входят в этиологический перечень.

Многие люди сталкивались с непроизвольным сокращением мышц, которые неожиданно возникают и быстро проходят. Такое состояние у большинства людей наблюдается крайне редко, но у некоторых судорожные приступы происходят часто и длятся дольше. Подобные патологические состояния требуют .

Существует несколько видов судорог, наиболее часто диагностируются клонические и тонические. Оба вида характеризуются непроизвольным сокращением мышц, а также приступами , однако, между ними есть разница.

Возникают судороги из-за негативного воздействия различных факторов, в основном причиной являются нарушения работы организма. Несмотря на то, что судорожные движения имеют распространенный характер, они затрагивают преимущественно только несколько мышечных групп.

Тонические: во время приступа происходит кратковременное мышечное сокращение. Возникают спазмы медленно. Провоцируют напряжение мышц.

Клонические: характеризуются периодичностью сокращения и расслабления мышц. Самостоятельно отличить судороги несложно. Вызывают подергивание части тела.

Спазмы могут локализоваться в разных частях тела. Именно по этим признакам и классифицируют судороги.

Общая характеристика симптомов

Наблюдаются тонические судороги чаще в области верхних и нижних конечностей, но также могут затрагивать туловище, лицо и шею. В редких случаях происходит спазм дыхательных путей. В период приступа руки и ноги больного разогнуты. Голова опрокидывается назад, зубы стискиваются, тело вытягивается, все мышцы напряжены. При тоническом припадке человек может терять сознание.

При конических судорогах мышцы сокращаются ритмично. Конечности согнуты, прогибается. Наблюдается плавное подергивание мышц. Может отмечаться спазм только определенных частей тела. Одним из симптомов является заикание, возникающее из-за спазмов мышц органов дыхания.

Отличить симптомы типа судорожного приступа несложно, но именно в зависимости от характерных признаков можно определить причину патологического состояния, которая влияет на методы лечения.

Орехи, мед, лимон, курага – фейерверк витаминов в честь иммунитета

Причины и последствия судорог

Возникают судороги мышц при нарушении функциональности центральной нервной системы. Происходить приступы могут у детей и взрослых. Наиболее часто причиной становятся хронические заболевания, которые приводят к патологической работе нервной системы, но возможно возникновение судорожных приступов и в результате внешнего воздействия.

Причины судорог следующие:

неврологические заболевания (эпилепсия, нейроинфекция, ОНМК, гипертонический криз и др)
инфекционные болезни (высокая температура при инфекции, столбняк или бешенство)
процессы токсического характера (надпочечниковая и печеночная недостаточность, превышение дозы препаратов для снижения сахара, гипогликемическая кома или отравление)
истерическое состояние (стрессы, нервное волнение и т. д)

В зависимости от места локализации сокращения мышц могут быть разные последствия. Не исключается риск летального исхода, если спазмы затронули мышцы сердца и легких. После судорожного приступа может произойти:

перелом позвоночника (если больной резко выгнул спину)
отек (при нарушенном дыхании)
остановка сердца (спазм сердечных мышц)
разрыв мышечной ткани (резкие движения)
или кровоизлияние в мозг (нарушение кровообращения)
травмы (при ударах об пол или другую жесткую поверхность)

Достаточно часто диагностируется превышение нормы калия и молочной кислоты в крови, что влечет сбои сердечного ритма. Из-за избытка лактата, образующегося в результате неполного глюкозного окисления, после приступа в мышцах чувствуются болевые ощущения.

Первая помощь при тонических или клонических судорогах

При тонических или клонических судорогах очень важно правильно оказать . главное, это распознать тип судорожного приступа и быстро сообразить, какая именно помощь необходима больному. При отсутствии помощи человек может умереть или получить серьезные травмы. Но оказывать первую помощь необходимо в строгой последовательности.

Купировать судороги желательно до приезда скорой помощи. Действие, оказывающие на этом этапе считаются началом лечения заболевания, так как риски осложнений очень велики.

Можно ли похудеть с помощью имбиря: секреты красоты и силы с востока

Прежде всего, как только у больного начался приступ, следует позвонить в скорую, а до момента ее прибытия постараться своими силами облегчить состояние человека и уменьшить интенсивность спазмов.

Действовать нужно в определенной последовательности. Специалисты рекомендуют оказывать первую помощь следующим образом.

Пострадавшего кладут на мягкую поверхность. Желательно постелить на пол одеяло, чтобы человек не ударился головой или другими частями тела во время припадка.
Облегчение дыхания. С пострадавшего снимается или же расстегивается одежда, которая может стеснять дыхание.
В рот кладут небольшой кусочек ткани (полотенчик, платок и т. п.). Делают это, чтобы человек не сломал себе зубы или не прикусил язык.
Голова (все тело) больного поворачивается набок, таким образом, оказывается профилактика удушья при возможном выделении рвотных масс.

До приезда бригады скорой помощи следует постоянно находиться рядом с больным. Следить за его состоянием и при необходимости быстро среагировать на оказание ему помощи. При судорожном приступе человек не может помочь себе сам.

Лечение судорог

Отчего возникают клонические судороги? Как их лечить?

Почти каждый человек сталкивался с судорогой – явлением самопроизвольного мышечного сокращения, сопровождаемого довольно ощутимой болью. Спазмы подобного рода принято классифицировать на два равнозначных класса – судороги тонического и клонического типа.

Причины развития клонической судороги

Развитие судороги, как правило, берет свое начало при наличии нарушений функциональности центральной нервной системы. Возникновения судорог клонических можно ожидать при следующих состояниях больного:

обострившаяся или перенесенная истерия;
недуги неврологического характера в виде острых нарушений кровообращения мозга, нейроинфекций острого/хронического характера, эпилепсии, черепно-мозговых травм, наличия в головном мозге объемных процессов, криза гипертонического;
болезней инфекционной природы в виде столбняка, инфекций детства в сопровождении сильного жара, бешенства;
при нарушении обмена водно-солевого в результате эклампсии, теплового удара;
при процессах токсической этиологии в виде почечной недостаточности, коме гипогликемической, недостаточности надпочечниковой, уремии, интоксикации.

Чем отличается клоническая от тонической

Сокращение мышц непроизвольного характера случается при реагировании организма на любое из воздействий, что ему вредит. Однако происходит подобное спазмирование не всегда одинаково.

Когда мышечное сокращение замедленно и беспокоит собой недолго, это явление именуют тонической судорогой, а вот клоническая при своем развитии будет довольно быстро меняться, принося то расслабление мышце, то напрягая ее.

При судороге тонической может быть затронута лицевая и шейная зона как впрочем, и все туловище, включая верхние и нижние конечности. Пациент во время подобной судороги может сжимать зубы и вытягиваться, а также терять сознание.

Развитие судороги клонической носит плавный и ритмичный характер мышечных спазмирующих сокращений во многих случаях, локализуясь в области конечностей. Также клонические сокращения могут иметь и общий характер. При вовлечении в процесс сведенных мышц путей дыхания велика вероятность развития заикания.

Симптомы явления

Симптоматикой судорожного синдрома является быстро сменяемые сокращения и расслабление мышц. Подобный приступ, как правило, провоцирует патология в ЦНС или периферической нервной системе, реже в самой мышечной ткани.

Когда судорога происходит из «центра» она способна вовлечь в процесс сокращения мышцы обширного участка тела.

Заболевание с участием тонико-клонического судорожного спазмирования начинает проявлять себя с детских лет, постепенно нарастая и вынуждая больного страдать от проявления припадков все чаще и болезненнее.

Поначалу развитие эпилептических припадков беспокоит пациента не больше чем дважды за год, с постепенным учащением к взрослому возрасту до двух раз за одну неделю.

Судорожный припадок развивается по нарастающей. Поначалу это подергивания малой амплитуды преимущественно в зоне конечностей. Затем синдром судороги уже перерастает в общий припадок эпилептический.

С появлением у больного пены с кровяными включениями изо рта частота судорожного спазма понижается, мышцы становятся расслабленными.

На данном этапе больной может полностью перестать реагировать на любой раздражитель.

Процесс развития клонического судорожного приступа претерпевает несколько симптоматических фаз:

больной непроизвольно глубоко вдыхает;
верхние и нижние конечности подвергаются дрожанию;
частота конвульсий резко возрастает;
развивается судорога клоническая генерализованная с последующим повторением меж продолжительными паузами;
фаза клоническая сопровождается обильным течением слюны, при котором нередко пациент может прикусить себе слизистую щеки/язык;
не исключена вероятность, что язык будет западать, препятствуя функциональности путей дыхания;
усиливается потоотделение;
клоническая судорога по истечении минутной активности начинает идти на спад, подергивание мышц угасает;
мышцы приходят в состояние атонии, что в свою очередь расслабляет сфинктер и вынуждает больного к мочеиспусканию непроизвольного характера;
длительность припадка не более 180 секунд.

Сознание пострадавшего от припадка пациента постепенно возвращается из ступора. Однако его еще долго не покидает ощущение слабости и глубочайшей разбитости, а также одолевает сонливость. В памяти только что пережитый припадок у больного не фиксируется. Он крепко и надолго погружается в сон.

К возможным последствиям подобного состояния можно отнести:

возникновение парезов/параличей;
расстройство психического характера;
возбужденность психомоторную.

Первая помощь

Оказание неотложной помощи в подобных случаях должно носить незамедлительный характер. До прибытия медиков необходимо выполнить следующие действия:

постараться больного уложить на полу и убрать все окружающие предметы;
обеспечить приток свежего воздуха;
при потере сознания зафиксировать положение, лежа на боку;
освободить от лишней одежды и прочих предметов гардероба;
проверить ротовую полость и при необходимости освободить от пищевых отходов и рвотной массы;
контролировать состояние языка, не допуская его западания;
мягко, но крепко удерживать конечности больного не позволяя ему резких движений во избежание неосознанного травмирования;
исключить непосредственно при течении судорожного синдрома дачу больному лекарственных средств или напитков.

Не следует сбрасывать со счетов опасность судорожного явления, поэтому оказание незамедлительной помощи необходимо пострадавшему.

Промедление в устранении судороги чревато:

травматичностью и даже смертельным исходом для тех, кто водит автомобиль, ведет работы на высоте либо связанные с подъемом тяжестей и прочие опасные виды деятельности;
остановкой кровоснабжения в зоне судороги, при длительном кислородном голодании ткани, вплоть до ее отмирания.

Тем, кто подвержен судорогам не лишним будет, при ведении своей деятельности, всегда иметь наготове варианты разрешения ситуации.

Первая помощь при судорогах

Когда припадок останется позади и больной придет в себя его следует показать специалисту для диагностических уточнений и подбора индивидуальной программы лечения.

Фебрильные судороги

Внезапные судороги

Миоклонические судороги

Предсмертные судороги

Частые судороги

Источник: http://krampf.ru/sudorogi/220-klonicheskie-sudorogi

Чем опасны клонические и тонические судороги?

Судороги - это непроизвольные и внезапные акты сокращения мышц, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Возникают в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов или на фоне нарушения деятельности внутренних органов. Мышечные спазмы принято классифицировать по их характерным особенностям.

Клонические судороги проявляются в виде чередования актов напряжения и расслабления мышц. Основная причина их возникновения - это органические поражения нервной системы. Для всех видов судорог характерны приступообразные состояния. Спазмы появляются и проходят внезапно, и длительность припадков варьируется от нескольких секунд до нескольких минут.

Различия приступов

Если человека часто мучают судороги, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо патологий, опасных для здоровья и требующих врачебной помощи. Для проведения наиболее правильного лечебного курса необходимо знать об особенностях разных видов судорог и о различиях между ними. Классификация мышечных спазмов:

клонические (ритмичное напряжение и расслабление мышц);
тонические судороги (кратковременный и сильный мышечный спазм);
при клонико-тонических судорогах, имеющих смешанный характер и обычно возникающих на фоне эпилепсии, пациент теряет сознание.

Разница между тоническими и клоническими судорогами заключена не только в характере их проявления, но и в причинах возникновения.

В первом случае мышечные сокращения появляются из-за чрезмерной двигательной активности, перенапряжения, а затрагивают они обычно нижние конечности, а также руки, дыхательную систему или лицо (реже).

Что касается клонических спазмов, то их основные причины – это нарушение деятельности коры головного мозга, сбои в процессах передачи нервных импульсов в мышечной ткани.

Другие причины приступов:

тяжелые расстройства нервной системы, например, эпилепсия;
инфекционные поражения организма;
гипертонический криз;
интоксикация организма;
нервное перенапряжение;
патологии сосудов;
нарушения водно-солевого обмена;
нарушения кровообращения;
черепно-мозговые травмы.

Характерные симптомы

Тонические припадки обычно возникают в области верхних и нижних конечностей, в более редких случаях они затрагивают лицо, спину, шею или другие части туловища.

Не исключено развитие спазма дыхательных путей. При таких судорогах пораженная мышца становится напряженной и твердой, рельефной.

Яркий пример тонической судороги - это спазмирование икроножной мышцы, сопровождаемое сильными болевыми ощущениями.

При эпилепсии и других расстройствах нервной системы наблюдаются генерализованные тонические приступы, которые характеризуются одновременным напряжением всех мышц туловища.

Во время припадка тело пострадавшего вытягивается либо принимает дугообразное положение, человек начинает обхватывать свое лицо руками, как бы стараясь защититься от внешних воздействий. Дыхание учащается, повышается кровяное давление, возможна потеря сознания.

Затем наступает расслабление, после которого у многих больных наблюдаются непроизвольные акты мочеиспускания или дефекации.

Что касается клонических судорог, то при них происходит ритмичное, чередующееся с перерывами, сокращение мышц, позвоночник прогибается, а конечности оказываются согнутыми. Симптоматические фазы при клонических судорогах:

Непроизвольный и глубокий вдох.
Нарастающая дрожь в конечностях.
Отсутствие защитных рефлексов и реакций на внешние раздражители.
Конвульсии.
Обильное течение слюны и пены изо рта.
Западание языка и нарушение дыхательной функции.
Обильное выделение пота.
Спадание судороги, угасание мышечного подергивания.
Расслабление всех мышц, неосознанное мочеиспускание.

После такого приступа больной, как правило, не помнит о нем, но ощущает слабость, усталость и сонливость, становится дезориентированным.

Первая помощь

Судороги генерализованной формы могут нести в себе угрозу для жизни человека, поэтому чрезвычайно важно знать, как снять приступ и оказать первую помощь до приезда скорой. Необходимо выполнить следующие действия:

Уложить больного на мягкую поверхность, чтобы не допустить травм при непроизвольных движениях.
Если человек без сознания, то он должен лежать на боку для профилактики удушья, поскольку не исключена рвота.
Открыть окна и освободить грудную клетку пострадавшего от тесной одежды для притока свежего воздуха.
Осуществлять контроль за ротовой полостью больного, при необходимости освободить ее от рвотных масс, следить, чтобы не запал язык.
Придерживать конечности человека при конвульсиях, чтобы не произошло их травмирования.
Не отходить от больного до приезда медиков.

Медикаментозную помощь самостоятельно оказывать больному нельзя. Исключение составляют случаи, когда припадок уже прошел, и пациент сам знает, какие лекарства ему нужно принять и в какой дозировке.

При локальной судороге можно помочь себе самому. Если возник спазм икроножной мышцы, рекомендовано уколоть иголкой напряженную область, чтобы произошло расслабление и утихание боли. Также можно сделать самомассаж и растереть конечность согревающей мазью.

Лечебные меры

Тонические и клонические судороги не являются самостоятельным заболеванием, но они, как правило, указывают на наличие какой-либо другой патологии.

Поэтому схема лечения для каждого конкретного пациента подбирается индивидуально в зависимости от провоцирующих факторов. Предварительно проводится диагностика для выявления причин судорожного синдрома.

Для купирования приступов используются базовые препараты:

Седативные средства, транквилизаторы (Андаксин, Феназепам, Триоксазин, Диазепам).
Фенобарбитал, Тиопентал и другие барбитураты.
Антиконвульсивные средства, например, Карбамазепин.

Учитывая, что недостаток микроэлементов и минералов нередко становится причиной судорог, больному назначается специальная правильная диета, при помощи которой возможно восстановить баланс витаминов и полезных веществ.

Возможные осложнения

Последствия судорожного приступа могут быть самыми разными. Все зависит от того, какие именно мышцы были затронуты. Высока вероятность летального исхода при мышечных спазмах легких или сердца. Другие осложнения:

нарушение дыхательной функции может вызвать развитие заикания или отека легких;
если во время припадка больной резко выгибает спину, то повышается риск перелома позвоночника;
при спазмировании сердечных мышц возможна остановка сердца;
вероятны психические расстройства;
результатом резких движений рук и ног нередко становятся серьезные травмы конечностей;
другие последствия резких движений тела - это разрывание мышечной ткани, черепно-мозговые травмы;
не исключено развитие паралича или пареза;
остановка кровоснабжения спазмированной области, которая может привести к отмиранию тканей;
при сбоях в системе кровообращения возможно кровоизлияние в мозг.

Очень важно своевременное обращение к специалисту при клонических и тонических судорогах. Соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет исключить повторное возникновение приступов и осложнений после них.

Источник: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/klonicheskie-sudorogi.html

Клонические, тонические и миоклонические судороги: характеристика и разница

Судороги - неконтролируемое сокращение мышечной ткани из-за перенапряжения; характер судорог приступообразный.
Как правило, судороги не являются постоянными. Их появление и исчезновение внезапно, но продолжительность не более минуты.

В зависимости от причины судороги могут быть частыми или редкими, короткими или продолжительными. Боль обычно не характерна, однако дети и пожилые люди могут достаточно четко ощущать мышечные сокращения, которые и проявляются болевыми синдромами.

Наиболее частое время появления судорог - ночь. Это связано с тем, что во время сна все мышцы находятся в расслабленном состоянии. Также судороги не редки у здоровых людей после активной мышечной нагрузки.

Судороги не являются четко локализованными. Мышечное сокращение может затрагивать и одну мышцу и целую группу. Наиболее частые группы мышц это: икроножные, бедренные, область живота, спины и шеи.

Судорожный приступ

Судорожный приступ (синдром), или другими словами приступ насильственных движений, который проявляется достаточно сильным неконтролируемым сокращением мышц.

Причиной судорожных приступов в большинстве случаев является нарушение обмена кальция. Важной особенностью судорожного приступа является то, что больной постоянно находится в сознании, даже несмотря на то, что спастические боли могут достигать высоких показателей.

Развитие приступа может быть волнообразным или единичным. Длительность также может сильно варьировать. Болевой синдром зависит от заболевания и индивидуальных особенностей человека.

При слабо выраженных судорогах обычно ощущается небольшое покалывание в мышцах - весьма опасны судороги мышц, которые находятся вблизи позвоночника и крупных артерий. Боль будет ощущаться не только в месте спазма, но и на всём протяжении нерва или сосуда.

При хроническом течении судорожных приступов наблюдается ломкость ногтей и костей, выпадение волос. Это связано с вымыванием кальция. Данный патологический процесс ухудшает состояние зубной эмали, способствует развитию коньюктивита и прогрессированию катаракты.

Все судороги характеризуются непроизвольным сокращением мышечных волокон и неприятными болевыми ощущениями. Однако, несмотря на сходство симптомов существует разница.

Любые судороги и приступы возникают из-за отрицательного действия тех или иных факторов, чаще всего внутренней среды. Несмотря на то, что само движение во время судорог носит генерализованный характер, спазмируется всего лишь небольшая часть мышечных групп.

Тонические судороги

Для тонических судорог характерно:

процесс сокращения кратковременный;
нарастание пика спазма происходит постепенно;
провоцируется напряжение мышц.

Наиболее частой локализацией является область рук и ног. Области живота, лица и шеи также могут быть подвержены спазму. К более редкой локализации относится мускулатура дыхательных путей.

Преобладают процессы разгибания, поэтому нижние и верхние конечности находятся в разомкнутом состоянии. Голова оказывается с запрокинутой назад, зубы сомкнуты, вытягивается всё тело из-за напряжения мышц. Возможна потеря сознания.

Клонические судороги

Характерные признаки клонических судорог:

периоды сокращения сменяются периодами расслабления мышц;
появляются характерные подергивания частей тела;
самостоятельное определение данного вида судорог не является сложным.

Месторасположение такое же, как и при тонических судорогах.

Характерное положение во время приступа

Верхние и нижние конечности оказываются согнутыми, позвоночник выгнут. Невооружённым глазом заметно спокойное подергивание спазмированных мышц. К особенностям можно отнести заикание, которая возникает из-за спазмирования мышц дыхательной системы.

Тонико-клонические спазмы

Объединяют в себе как механизмы тонических судорог, так и клонических. Выделяют три этапа развития, которые заканчиваются обмороком или комой.

Первый этап - тонические спазмы, которые характерны:

расширением зрачков;
закатыванием глаз;
напряжением всех мышц.

Второй этап - клонические конвульсии, смена периодов сокращения и расслабления.

Третий этап - сумеречное расстройство сознания. Возможно выделение пены изо рта из-за прикусывания языка и большое количество выделения слюны.

Атонические приступы

Данные приступы относятся к эпилептическим атакам. Главной особенностью является падение мышечного тонуса и/или потеря сознания. Спазм может быть как региональным (местным), так и генерализованным. Встречаются очень редко.

Выделают два вида приступов.

Короткие атонические

Период снижения мышечного тонуса очень короткий и затрагивает либо мышцы шеи и головы, либо мышцы нижних конечностей.

Пролонгированные

Внезапная потеря сознания и потеря мышечного тонуса длится несколько минут. После падения на землю больной не в состоянии что-либо сказать или подвигаться. Из-за внезапного падения часто случаются сильные ушибы, переломы.

Парциальные атонические приступы:

Дроп-атаки , или по-другому приступы падения. Происходят из-за эпилептических приступов, или из-за симметричной или асимметричной ригидности.
Фокальные атонические приступы . Характеризуется парезом или параличом одной или нескольких частей тела.
Негативный миоклонус .

Фокальные и генерализованные судороги

Фокальные (парциальные) судороги это те, при которых очаг локализуется в одной части головного мозга (фокальный припадок лобной доли).

При данном припадке больной остается в сознании. Однако, если ситуация сложная, то возможно помутнение сознания, частое моргание, постоянное выполнение однотипных действий. Перед самим приступом возможно возникновение необычных ощущений.

Генерализованные судороги - это чаще всего патология нейронной активности. Провоцирует потерю сознания, резкую атонию мышцы или генерализованный спазм.

Возможные следующие проявления:

подергивание мышц симметричных и асимметричных конечностей;
взгляд в одну точку;
напряженность мышц спины, конечностей;
некоординированное опускании головы.

Миоклонические судороги - припадки

их особенность в том, что они безболезненны. Спазмируются одна или несколько мышц. Внешне можно заметить небольшие подергивания.

Чаще всего проявляются в ночное время или во время дневного сна. Длительностью более минуты. Возможно появление миоелонального испуга, который провоцируется вспышкой света, громким стуком, криком.

Проявление миоклональных судорог зависит от их вида: доброкачественные и негативные.

При доброкачественном течении наблюдается:

онемение мышц головы;
глазной тик;
непроизвольное сокращение мышц шеи, конечностей, спины.

При негативном наблюдается небольшой тремор рук в вытянутом положении.

Причины судорожных проявлений

Причины зависят от вида судорог.

Эпилептические судороги и припадки

Данные припадки очень кратковременные и редко превышают 10 секунд. Их появление провоцируется внешними раздражающими факторами, такие как вспышки света, удар, прием пищи, и внутренними – процесс запоминания, чтение.

Фокальные приступы

Отличаются от генерализованных тем, что их приближение может ощущаться человеком. Это может быть появление как-то запаха, зрительные образы, музыка.

Фокальные приступы подразделяют на:

чувствительные;
двигательные;
приступы смеха или плача;
рефлекторные;
вторично-генерализованные.

Генерализованные

Появляются из-за симметричных разрядов в коре головного мозга. Появляются внезапно.

Припадки подразделяют на:

тонико-клонические;
тонические;
клонические;
атипичные;
миоклонус;
рефлекторные генерализованные.

Судороги при других неврологических болезнях

Неврологические болезни, которые провоцируют развитие судорожного синдрома:

Судороги при других болезнях и состояниях

Заболевания, которые провоцируют развитие судорог:

дефицит кальция или магния;
недостаточная зрелость головного мозга (у детей);
психофизиологические нарушения;
варикоз;
заболевания щитовидной железы;
отравление продуктами азотистого распада;
цирроз;
сахарный диабет;
болезни почек;
атеросклеротическое поражение сосудов;
злокачественные новообразования;
патология со стороны опорно-двигательного аппарата.

Провоцирующие состояния:

недостаточное кровоснабжение в мышцах (при физической активности);
переутомление (недостаточное кровоснабжение или стрессовые факторы);
беременность;
усиленное потоотделение, диарея и потеря соли;
монотонные, часто повторяющиеся движение в кисти (набор текста на компьютере);
беременность;
алкогольная интоксикация;
недостаточное поступление микро и макроэлементов при голодании и неправильных диетах.

Первая помощь при судорогах и припадках

В случае судорожных припадков необходимо:

положить больного на ровную, но мягкую поверхность, при необходимости использовать верхнюю одежду, подушки, одеяла;
освободить человека от сковывающей одежды, аксессуаров;
при потере сознания человека положить на бок, чтобы язык не запрокидывался и не вдыхал слюну и рвотные массы;
конечности следует аккуратно придерживать, так как чрезмерная сила может спровоцировать перелом или вывих;
давать больному медикаменты или воду во время приступа запрещено.

Что делать, если ноги свело судорогой:

использовать самомассаж или попросить другого человека размять спазмированную мышцу;
растянуть мышцы;
приподнять конечность для прилива крови;
использовать согревающие мази и компрессы;
принять теплую ванну.

Концепция оказания помощи

Любое лечение должно начинаться с диагностики, только после этого ставится диагноз и выбирается план дальнейших лечебных действий.
Если судороги вызваны заболеваниями органов и систем, не относящихся к неврологии, то лечение будет направлено именно на данный орган.

Если причиной является определенное неврологическое состояние, то важно применять меры, направленные на устранение или компенсацию данного состояния.

Так судороги при инфекционных заболеваниях или лихорадочных состояниях проходят самостоятельно, но только после проведенного лечения основного заболевания и без развития осложнений.

Общая концепции лечения судорожных приступов:

Назначение седативных препаратов и миорелаксантов , которые помогут расслабиться мышцам и позволяют снизить активность нервной системы. Примерами таких препаратов являются Седуксен и Андаксин.
Внутривенное ведение Дроперидола или Оксибутират натрия при сильных судорогах или припадках.
Ноотропы для угнетения передачи нервного импульса.
Правильное питание . Назначается врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Важно восполнить дефицит недостающих веществ (нехватка кальция, магния, солей, макроэлементов).
Хирургическое лечение (при опухолях и эпилепсии с выявленным очагом эпилептического возбуждения).

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/klonicheskie-tonicheskie-sudorogi.html

В чем отличие клонических судорог от других видов мышечных спазмов

Разница заключается в продолжительности сокращения: при тонических спазмированный мускул остается в таком состоянии на некоторое время, а клонические выглядят как подергивание отдельной мышцы, конечности или как конвульсии всего тела.

При втором типе судорог движения являются следствием попеременного расслабления и сокращения мышечных волокон.

Комбинированный клонико-тонический вариант часто наблюдается во время эпилептических приступов, когда разные виды спазмов сочетаются или последовательно сменяют друг друга.

Общая характеристика

Клонические или тонические судороги – следствие непроизвольных патологических сокращений мускульных волокон. Причины могут разными, в большинстве случаев речь идет о неврологических заболеваниях. Вне зависимости от этиологии приступ всегда развивается по одной схеме:

Вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции или других причин процессы возбуждения в деятельности ЦНС начинают преобладать над торможением.
В определенной зоне мозга формируется очаг, захватывающий группу нейронов, и приводит их в состояние так называемой эпилептической готовности.
Какой-либо фактор (травма мозга, болезнь, гипертермия) срабатывает как «пусковой механизм», возникают судороги.

Нарушение работы скелетных мышц тонической судорогой сопровождается их ригидностью, ограничением или полной невозможностью двигаться. Например, спазм мышц туловища и затылка при эпиприступе приводит к выгибанию тела дугой.

Клонические сокращения, в зависимости от локализации, выглядят как подрагивание (века, жевательных мускулов), хаотичные движения конечностей, конвульсии. Спазм речевой мускулатуры выражается в заикании.

Если поражаются гладкие мышцы, наблюдается дисфункция внутренних органов.

Вне зависимости от типа спазма он сопровождается разными по интенсивности болевыми ощущениями. Боль в данном случае – это следствие ущемления нервных волокон мышечными. В пораженной области также нарушается кровоснабжение, поэтому после припадка могут некоторое время наблюдаться парестезии – онемение или покалывание. Болезненные ощущения тоже сохраняются.

Причины

Клонические и тонические судороги, а также их комбинированный вариант чаще всего проявляются при неврологических нарушениях. До 80% заболеваний нервной системы сопровождаются спазмами мускулатуры, на долю соматических, инфекционных, эндокринных приходится не более 20%. Основные причины:

органические поражения мозга, опухоли, эпилепсия;
нарушение кальциевого обмена, связанное с дисфункцией почек, щитовидной железы или недостаточным всасыванием микроэлемента;
интоксикации при отравлениях, позднем гестозе (эклампсии);
артериальная гипертензия с кризами судорожного типа или почечными патологиями;
некоторые соматические болезни – сердечная или печеночная недостаточность, заболевания крови, уремия и прочие;
инфекции (столбняк, холера);
истерия;
дефицит магния, нарушение водно-электролитного баланса;
повышенные физические нагрузки.

Современные методы диагностики, включая инструментальные и лабораторные, позволяют точно установить причину судорожного синдрома, чтобы назначить соответствующее лечение.

Разновидности

Тонические и клонические судороги могут охватывать одну или несколько групп мышц.

Локализованный мышечный спазм всегда имеет собственное название: тризм – патологическое сокращение жевательной мускулатуры, блефароспазм – круговых мышц глаза.

Аналогичным образом называются изменения тонуса гладких мышечных волокон, отвечающих за работу внутренних органов: кардиоспазм, пилороспазм и прочие.

Если судороги охватывают туловище с конечностями, речь идет о генерализованном приступе. Спазмы могут быть как одного вида, так и комбинированными, тоническо-клоническими.

Последняя разновидность характерна для эпилептического припадка, протекающего одновременно с конвульсиями конечностей и тоническим напряжением мышц туловища.

Судорожный синдром данного типа наблюдается не только при эпилепсии: фебрильные судороги у детей младшего возраста имеют такие же симптомы.

Тонические

Спазм данного типа возникает внезапно, постепенно нарастая, затем сам проходит в течение нескольких минут. Напряженная мышца имеет характерный выпуклый вид, твердая на ощупь.

Тонические судороги всегда сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, так как в это время ущемляются нервные волокна. Поражаться может любая группа мышц или некоторые из них по отдельности.

Чаще всего страдают икроножные и мускулатура рук, а основными причинами являются дефицит микроэлементов, переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка. Такие локализованные приступы обычно возникают ночью.

Патологические продолжительные сокращения отдельных мускулов могут наблюдаться также в области тела, головы. Если охватывается несколько групп, речь идет о генерализованных судорогах.

Например, при эпилептических припадках одновременно выгибается спина, напрягаются руки, сжимаются челюсти.

Спазмы гладких мышечных волокон тонического характера представляют большую опасность: приступы бронхиальной астмы или стенокардии могут привести к остановке дыхания, инфаркту.

Первая помощь при локализованном сокращении заключается в самомассаже, принятии расслабляющего положения. Например, судорога икроножной мышцы купируется, если потянуть пальцы ноги на себя, а спазм кистей рук снимается сжиманием кулака, потряхиванием.

Можно просто ударить или уколоть иглой спазмированный мускул. Генерализованный припадок требует фиксации пациента в положении на боку до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Частые приступы требуют консультации невролога и других профильных специалистов, поскольку могут свидетельствовать о тяжелых заболеваниях.

Клонические

Главное отличие данного типа мышечного спазма – быстрое чередование периодов сокращения с расслаблением. Клонические судороги возникают по двум основным причинам: непосредственное поражение двигательных нейронов мозга или расстройство передачи нервных импульсов к мышечным волокнам.

Как и в случае с тоническими сокращениями, во время приступа могут быть задействованы одна или несколько мышц. Внешне патология проявляется подрагиваниями, хаотичными движениями или интенсивными сотрясениями всего тела (конвульсиями).

Степень выраженности зависит от размера мускула и области поражения.

При спазме одной небольшой мышцы возникают так называемые тики – подмигивание, наклоны головы, тремор рук. Часто нервный тик имеет психогенное происхождение.

Заикание – еще один классический пример клонических сокращений речевой мускулатуры. В отличие от тонических и тонико-клонических судорог, данная разновидность болевыми ощущениями не сопровождается.

Но по времени приступ обычно более продолжительный, может повторяться несколько раз подряд, сериями.

Разновидность клонических миоспазмов – так называемые гиперкинезы. Гиперкинезия может выражаться в мелких подергиваниях отдельных групп мышц, что наблюдается при поражении двигательных нейронов головного мозга.

Такие симптомы в виде тремора головы или конечностей характерны для паркинсонизма, неврозов и истерии. Более выраженные двигательные расстройства в виде интенсивных движений – другая разновидность гиперкинеза.

Тонико-клонические

Комбинированные спазмы в неврологии считаются наиболее тяжелыми. Приступы тонико-клонических судорог характерны для эпилепсии, могут длиться несколько минут.

Классическая картина генерализованного эпилептического припадка состоит из нескольких этапов. Вначале наблюдается тонический спазм, часто на фоне потери сознания.

Тело пациента при этом выгибается дугой из-за ригидности мышц затылка и сокращения мускулатуры спины. Челюсти обычно крепко сжимаются, глаза закатываются.

На следующей стадии возникают клонические подрагивания верхних и нижних конечностей, в процесс могут вовлекаться мускулы лица. Постепенно судорожный конвульсивный припадок охватывает все тело, кожные покровы бледнеют. При спазме дыхательной мускулатуры наблюдается цианоз, может появиться пена изо рта.

На следующем этапе приступ постепенно прекращается. Уменьшается интенсивность движений, сменяясь на мелкие подрагивания, замедляет ритм клонических сокращений. Довольно быстро наступает полное расслабление мускулов, что может сопровождаться непроизвольным опорожнением мочевого пузыря.

Человек приходит в сознание, но обычно остается дезориентированным, вялым или просто засыпает. Первая помощь аналогична таковой при тонических спазмах: удерживать пациента на боку или повернуть его голову, чтобы не допустить аспирации рвотных масс, поместив между зубов какой-либо предмет.

Заключение

Эпизодические тонические судороги особой опасности для здоровья не представляют. Редкие спазмы рук или ног чаще всего вызываются активной мышечной работой, статическими или монотонными нагрузками.

Еще одна распространенная причина – нехватка кальция, магния и железа на фоне несбалансированного питания или беременности. В этом случае избавиться от болезненных приступов помогут налаживание режима труда и отдыха, пересмотр рациона и прием поливитаминных комплексов.

Однако часто повторяющиеся спазмы, не поддающиеся коррекции диетой и ограничением физической нагрузки, – повод для обращения к врачу.

Клонические и тонико-клонические судороги обычно свидетельствуют о неврологических нарушениях разной степени тяжести. Поэтому в данном случае полное обследование и лечение обязательны.

Судорогой называется непроизвольное сокращение мускулов, сопровождается болью. Различают тонические, клонические и тонико-клонические . В каждом случае возникновения важно правильно и своевременно диагностировать нарушения. Для диагностики обычно назначается комплексное обследование организма.

Тонические судороги, аналогично – клонические, развиваются при грубом нарушении деятельности центральной нервной системы. Называют причины:

Неврологические патологии: эпилепсия, острое нарушение мозгового кровообращения, патологические объёмные явления в головном мозге, гипертонический криз, черепно-мозговая травма, нейроинфекции (острые и хронические).
Опаснейшие инфекционные болезни – столбняк, бешенство, детские заболевания, в особенности, сопровождаемые высокой температурой тела.
Токсические процессы, развивающиеся на фоне острой и хронической почечной недостаточности, надпочечниковой недостаточности, гипогликемической комы.
Нарушение водно-солевого обмена при тепловом ударе.
Истерические припадки.

Способствуют появлению судорог факторы:

При тонических судорогах развивается только спазм. – ритмические подёргивания группы мышц с большой частотой. Сочетание двух видов судорог – тонико-клонический спазм.

Разновидности тонических судорог

Тонические судороги бывают локальными или генерализованными. При локальных судорогах поражаются отдельные группы мышц. При генерализованных судорогах, наоборот, поражается полностью тело. Рассмотрим характерные проявления тонических и клонико-тонических судорог. Локальные и генерализованные судороги обнаруживают разную форму – тоническую либо клоническую,бывают смешанными.

Гемиспазм лица. Происходят тонические, реже клонические спазмы (судороги) мышц половины лица. Часто продолжительность явления – не более трёх минут. За указанное время у пациента наблюдается ряд неприятных характерных симптомов: зажмуривание одного глаза, тоническое напряжение половины лица. Рот оттянут в сторону. Фактически на лице появляется застывшая маска. Происходящее дополняется болевыми явлениями. Если причина спазма не обнаружена, говорят об идиопатическом геписпазме лица.
Симптоматический гемиспазм возникает в результате сдавливания лицевого нерва сосудами. Причин множество – мальформация сосуда, опухоль, рассеянный склероз, инфекции. Подобный приступ не поддаётся контролю, способен сохраняться, когда человек спит. Порой для излечения показана хирургическая операция. Возможно применение сильных противоконвульсантов.
Блефароспазм – тонические или клонико-тонические сокращения кругового мускула глаза. Часто становится признаком торсионной мышечной дистонии, опухоли головного мозга, инсульта, дегенеративного изменения нервной системы, миотонии и прочих тяжёлых заболеваний. Порой блефароспазм становится осложнением лечения антидепрессантами, препаратами, включающих литий, неудачного протезирования либо удаления зуба, травмы лица, просто перенапряжения лицевой мышцы. Состояние человека улучшается исключительно после сна, на несколько часов. Иногда блефароспазм становится признаком опасного заболевания глаз – глаукомы. Патология обнаруживает выраженные болевые симптомы, грозит человеку полной утратой зрения.
Лицевой параспазм – двусторонний тонический спазм – гиперкинез. Возникает чаще от воспаления подкорковых узлов.
Кривошея – непроизвольный поворот головы, шеи, тонические судороги с одной стороны шеи. Способна возникать в результате врождённых аномалий либо торсионной дистонии.
Писчий спазм – проявление судороги кисти. Становится результатом длительного напряжения кисти в процессе писания либо набора текста на компьютере, из-за нервного напряжения. При попытке писать, набирать на клавиатуре возникает напряжение мышц, часто сопровождается болью. Аналогичное сокращение мышц кисти бывает у пианистов, доярок. Перед лечением заболевания требуется провести дифференциальную диагностику, исключить серьёзные патологии: хорею, торсионную дистонию. Такие локальные судороги требуют детального осмотра врача.
Миоклония – маленькая судорога в отдельных волокнах мышц. Часто бывает клонической, реже – тонической.
Крампи – весьма болезненные, хотя кратковременные судороги либо подёргивания в икроножных мышцах, стопе, пальцах стоп. Часто состояние возникает ночью. От резкой и внезапной боли человек просыпается. Крампи появляются в результате заболеваний периферической нервной системы, болезней внутренних органов, сосудов, особенно нижних конечностей, сахарном диабете. Предрасполагающие факторы появления крампи – употребление алкоголя, курение, переутомление, нарушение водного и электролитного баланса, понижение сахара в крови (гипогликемия), понижение калия и кальция в крови.
При истерии наблюдаются судорожные синдромы – от маленьких тонических стопы до истерической дуги.
Генерализованный судорожный синдром бывает при эпилепсии, при черепно-мозговой травме. Подобной тонической судорогой может дебютировать инсульт либо инсулинозависимый сахарный диабет. Отмечается появление такой судороги при опухоли головного мозга.

Общие принципы лечения тонических судорог

Лечение судорог тонического типа возможно единственно после тщательно проведённой дифференциальной диагностики. Применяются методы:

Магнитно-резонансная томография;
Компьютерная томография;
Электроэнцефалография;
Ангиография;
Серологические реакции;
Биохимический анализ крови.

Если обнаруживается сдавление лицевого нерва, часто назначается хирургическая операция. Её целесообразность обсуждается индивидуально с каждым пациентом.

Противоконвульсивные препараты назначаются при миопатиях, нейропатии лицевого нерва, опухолях околоушной железы. Миорелаксанты способствуют эффективному расслаблению лицевых мышц и устранению тонических судорог. Эффективно снимает тонические спазмы игло- и рефлексотерапия. Такие процедуры назначаются исключительно врачом.

Лечение блефароспазма производится при помощи миорелаксантов и противоконвульсивных препаратов. Указанные препараты назначаются врачом. При эпилепсии необходимо введение противосудорожных препаратов:

Сульфокислый магний (25%) по 10 – 25 мл;
Аминазин 2,5% – по 2 мл;
Седуксен;
Препараты барбитуровой кислоты;
Фенобарбитал в дозе до 20 мг на килограмм веса. Лечение длится до полного оздоровления.

Чтобы снизить внутричерепное давление, применяют:

Диуретики – лазикс или маннитол;
Сульфокислый магницй многократно;
Дексаметазон и другие глюкокортикостероидные препараты.

Иногда назначается пункция спинного мозга.

Лечение судорог при столбняке всегда производится в отделении интенсивной терапии и реанимации. Борьба с судорогами производится путём введения в организм седативных, противосудорожных, нейролептических препаратов, миорелаксантов. Широко применяется диазепам (порой вводят внутривенно в больших дозах). Назначаются препараты барбитуровой кислоты, седуксен, курареподобные вещества, альфа и бета-блокаторы.

Отмена нейролептиков и прочих противосудорожных препаратов осуществляется только по показаниям врача. Помните, лечение может быть длительным и продолжаться не менее года.

Особенности тонических судорог при эпилепсии

При эпилепсии судороги носят тонико-клонический характер. Перед эпилептическим припадком появляется так называемая аура: больной чувствует сердцебиение, головокружение, ощущение жара, неприятные запахи, иногда – страх. Сразу после явлений несчастный мгновенно теряет сознание. Взгляд устремляется в одну сторону. Замедляется дыхание, частота сокращений сердца. Лицо сначала бледное, позже становится багровым или синим.

Тоническая фаза приступа длится не более минуты. Потом за тоническим напряжением мышц следует клоническая фаза: сгибаются и разгибаются мышцы рук и ног, подёргиваются мышцы лица, шеи, туловища. Продолжительность фазы приступа – не более двух минут.

После окончания приступа происходит расслабление мышц и прекращение тонической судороги. Больной не помнит, что происходило, жалуется на головную боль и сильную утомляемость, боли в мышцах.

Тонические судороги при столбняке

Судороги при столбняке – тонические, генерализованные. Основные специфические симптомы судорог в начальном периоде болезни:

Тризм – напряжённость жевательных мышц. Приводит к сложностям в цели открыть рот.
Сардоническая улыбка – тонического типа. Внешне проявляется в наморщивании лба, сужение щелей глаз, растянутых губах и опущенных уголках рта.
Болезненное глотание.
Ригидность мышц затылка.

В процессе прогрессирования заболевания клиническая картина изменяется. Спазм распространяется далее на мышцы туловища, конечностей. Напряжение мышц не проходит, даже когда человек спит. От таких судорог чётко прорисовываются контуры скелетных мышц. Из-за судорог межрёберных мышц и мышц диафрагмы затрудняется дыхание, дефекация и мочеиспускание. При положении на спине голова больного запрокидывается назад. Поясничная часть приподнимается.

На фоне постоянных тонических спазмов возникают тетанические судороги. Сначала их продолжительность – несколько секунд, по мере прогрессирования болезни происходят чаще, становятся продолжительными. Тетанические судороги возникают внезапно:

Лицо приобретает страдальческое выражение и синюшную окраску;
Чётко обрисовываются контуры мышц;
Больные кричат из-за боли, держатся за спинку кровати, чтобы облегчить состояние;
Кожа покрывается потом;
Повышается температура;
Изменяются тоны сердца, появляется одышка.

Симптомы являются тревожными. Сознание при этом остаётся ясным. Столбняк имеет неописуемо тяжёлое течение, крайне опасно для жизни больного. Риск смерти возрастает из-за угрозы асфиксии, сердечной недостаточности, паралича сердца, интенсивных тетанических судорог.

Тонические судороги становятся источником трудностей в организме. Чтобы избавиться от них, необходимо продолжительное лечение. Нежелательно заниматься самолечением: оно не принесёт результатов, окажется вредным. Всегда консультируйтесь у опытных врачей по поводу лечения и профилактики судорожных спазмов.