Больно ли вытаскивать спираль из матки. Введение и удаление внутриматочной спирали. Когда лучше всего проводить процедуру

Внутриматочные спирали (ВМС) – популярные устройства для предохранения от беременности. В Университетской клинике можно установить модель, содержащую серебро, медь или гормоны, которая обладает не только противозачаточным, но и лечебным эффектом.

Важно, чтобы процедура была проведена грамотно. Нарушение технологии приводит к смещению устройства, что грозит наступлением беременности, возникновением воспалительных процессов и повреждением маточной стенки. Поэтому доверять свое женское здоровье нужно только опытным врачам.

Как действует ВМС и как часто ее нужно менять

Внутриматочная спираль препятствует оплодотворению за счёт изменения свойств слизи, находящейся в цервикальном канале матки. Слизистая пробка становится более вязкой и не пропускает внутрь сперматозоиды.

Изменяются свойства внутреннего маточного слизистого слоя (эндометрия), который становится непригодным для имплантации эмбриона. Существуют также модели, содержащие гормоны, которые тормозят овуляцию, действуя как противозачаточные таблетки.

Надежность контрацептивов достигает 90%. В отличие от гормональных препаратов и других методов, ВМС работает всё время, не зависит от действий женщины и совместима с любыми лекарствами.

Противозачаточное устройство служит, в зависимости от модели, от 3 до 7 и более лет, после чего его нужно извлечь, заменив при желании новым.

Противопоказания к введению спирали

• Патологии шейки матки. Установка ВМС на фоне эктопии (эрозии) или дисплазии может привести к развитию рака. Поэтому перед введением контрацептива нужно вылечить эти заболевания. Сделать это можно здесь же, в Университетской клинике, с помощью лазера и радионожа.
• Воспалительные процессы во влагалище и матке. В этом случае может произойти обострение патологии и формирование восходящей инфекции, которая распространится на маточные трубы и яичники. Введение противозачаточного устройства возможно только после лечения.
• Опухоли матки или шейки. Контрацептив нельзя устанавливать не только при злокачественных новообразованиях, но и при целом ряде доброкачественных.
• Гиперменорея – длительные и обильные менструации. Поскольку устройство само по себе усиливает менструальные кровотечения, ее введение на фоне гиперменореи может привести к выраженной кровопотере. В этом случае подойдет ВМС «Мирена», содержащая гормон левоноргестрел, помогающий при обильных месячных.
• Модели, содержащие медь и другие металлические компоненты, не вводятся женщинам с аллергией на металл. Для них рекомендуются изделия с серебром, золотом, или изготовленные из чистого пластика.

Подготовка к введению внутриматочной спирали

Перед введением контрацептива женщину осматривает гинеколог, который берёт у неё мазки на флору из половых путей и цервикального канала.

Для осмотра шейки матки применяется кольпоскопия – осмотр с помощью прибора кольпоскопа, снабженного оптической системой и источником света. С его помощью врач убеждается в отсутствии патологии шейки матки.

Для выявления воспалительных процессов, которые также относятся к противопоказаниям для установки контрацептива, проводится УЗИ малого таза.

Как осуществляется введение контрацептива

Процедура проводится в последние дни менструации или сразу после ее окончания. В этот период устройство легче вводится через приоткрытую шейку матки, а женщина точно не беременна. Процедура безболезненна, поэтому не требует применения анестезии.

Вначале подбирается внутриматочный контрацептив, который может быть различной формы и размера. При склонности к воспалениям применяются ВМС, содержащие серебро и медь. При гинекологических патологиях ставится «Мирена», обладающая не только контрацептивным, но и лечебным действием.

Перед процедурой врач осуществляет бимануальное обследование пациентки на гинекологическом кресле, во время которого выясняется расположение матки. Это позволяет доктору определиться с тактикой проведения процедуры.

В половые пути вводится гинекологическое зеркало, а влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим препаратом. После этого в цервикальный канал, соединяющий матку и половые пути, вводится зонд, с помощью которого врач измеряет маточную глубину.

Контрацептив вместе с направляющим устройством-проводником вводится через шеечный канал до соприкосновения с маточным дном. Процедура выполняется очень медленно и аккуратно, чтобы не травмировать ткани.

После этого ВМС выталкивается из проводника в полость матки, где расправляется, принимая нужную форму. Проводник извлекается.

У установленной спирали подрезаются «усики», которые не должны слишком сильно свисать из цервикального канала. При желании женщины впоследствии их можно будет немного уменьшить. Однако значительное укорочение нитей вызовет проблемы при последующем извлечении контрацептива.

Через 7-9 дней требуется повторный приём, на котором врач смотрит, не сместилось ли контрацептивное устройство. Для более точной диагностики назначается .

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Установленный контрацептив требует внимания

Женщине, предохраняющейся с помощью внутриматочной спирали, нужно не реже чем раз в полгода посещать врача, который будет наблюдать за положением устройства. Обязательно нужно следить за регулярностью критических дней, поскольку ни один метод предохранения, в том числе ВМС, не даёт стопроцентной гарантии от наступления беременности.

После каждой менструации нужно с помощью пальца проверять, находятся ли в половых путях нити от контрацептива. Если они отсутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.

Причины удаления внутриматочной спирали

• Истечение срока службы. В этом случае одно контрацептивное устройство сразу заменяют другим. Никаких перерывов делать не нужно.
• Желание пациентки, которая решила родить ребёнка или использовать другой метод предохранения.
• Наступление беременности. В этом случае изделие вынимают, чтобы оно не мешало развитию плода.
• Появление воспалительных процессов в матке, яичниках, трубах и околоматочном пространстве. В этом случае после лечения можно установить новый контрацептив.
• Значительное увеличение объёма крови, выделяющейся во время менструации. Иногда месячные настолько усиливаются, что ВМС приходится вынимать.

Как происходит удаление внутриматочной спирали

Извлечение ВМС проводится во время менструации, когда можно вынуть контрацептив без боли и дискомфорта. Перед проведением процедуры в половые пути вставляется гинекологическое зеркало. Врач аккуратно тянет за усики и вынимает спираль. Если удаление проходит тяжело, в шейку матки ставится расширитель.

Иногда нити, за которые обычно вынимают спираль, уходят далеко в цервикальный канал. В этом случае их подцепляют узкими угловыми щипцами-аллигаторами.

При обрыве нитей устройство удаляют с помощью гистероскопии – процедуры, во время которой в матку вводится прибор гистероскоп, снабженный лампочкой и оптической системой.

Иногда пациентка слишком долго носит ВМС, которая внедряется в ткани матки. В этом случае приходится прибегать к выскабливанию.

В Университетской клинике можно установить любые виды спиралей. Процедуру проведут опытные , отлично владеющие этой техникой. В нашем медцентре можно подготовиться к введению контрацептива – вылечить патологии шейки матки, воспалительные процессы и другие болезни, мешающие применению ВМС.

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одним из самых надежных методов контрацепции. Но насколько бы удобна ни была спираль, носить слишком долго ее нельзя. Рано или поздно наступает время когда ее приходится вынимать. В основном причиной удаления спирали является истечение срока ношения. В среднем ВМС «работает» 3-5 лет, но существуют разновидности, способные выполнять свою функцию и до 10 лет.

В исключительных случаях удаление ВМС происходит по другим причинам - это может быть отторжение, воспалительные процессы, заболевания органов малого таза, боли или кровотечения по непонятным причинам, да и просто плохое самочувствие после установки. Ведь, как ни крути, внутриматочная спираль - это инородное тело внутри женского организма, и его реакция при таком вторжении сугубо индивидуальна.

Общая информация о ВМС

Когда речь заходит об установке или извлечении ВМС, у каждой женщины сразу возникает миллион вопросов - больно ли это, насколько комфортно жить с такой штукой внутри, какие могут быть последствия, когда можно заниматься сексом после установки. Поэтому сразу необходимо пояснить тот факт, что если ВМС поставил квалифицированный гинеколог, а пациентка тщательно следила за своим здоровьем в течение всего срока ее использования, то и удаление спирали будет абсолютно безболезненным. Главное, не накручивать себя и не ждать чего-то страшного от этой элементарной процедуры.

Чтобы убедиться в том, что установить и удалить ВМС действительно не больно, необходимо хоть немного представлять, что это такое и каков принцип ее работы.

Спираль внутриматочная представляет собой Т-образное устройство с закрепленной на стержне нейлоновой ниточкой, помещаемое внутрь матки и препятствующее закреплению эмбриона и его дальнейшему развитию. После установки ВМС концы нитей остаются во влагалище, чтобы можно было легко ее снять, потянув за нить. ВМС изготавливаются из пластика или с небольшим добавлением серебра или меди - эти металлы нейтрализуют сперматозоиды, предотвращая их оплодотворение.

Помимо обычных спиралей существуют и гормональные, которые не только защищают от не планируемого зачатия, но и регулируют менструальный цикл, уменьшают количество выделений и болевой синдром во время менструации. Гормоны, помещенные в спираль, делают слизь цервикального канала более густой, что не дает сперматозоидам попадать в матку. Общий уровень гормонов в женском организме не увеличивается, блокировки овуляции не происходит и менструальный цикл не нарушается.

После установки внутриматочного средства контрацепции на протяжении нескольких недель рекомендуется внимательней относиться к своему организму - матка какое-то время будет «привыкать» к инородному телу, могут возникнуть тянущие боли внизу живота и мажущие выделения. Как правило, все эти ощущения проходят в течение цикла. Если боли и дискомфорт сильные, то возможно данный тип спирали вам не подходит и тогда нужно будет снимать ее и заменять на другой тип.

Нюансы, которые следует учесть при снятии спирали

1. Один из главных моментов при удалении внутриматочной спирали: беременность может наступить сразу после процедуры. Если учесть что сперматозоиды могут жить во влагалище женщины до 7 дней, то позаботится о дополнительной контрацепции следует за месяц до планируемого извлечения.
2. Ни в коем случае нельзя пытаться вытащить спираль самостоятельно - это грозит не только инфекцией, но и повреждением внутренних стенок матки и кровотечением. Извлечь спираль может только врач стерильными инструментами.
3. Вынуть спираль самостоятельно можно лишь в том случае, если она сама выпала, но при этом все равно нельзя тянуть или дергать ее за усики.Лучше всего сесть на корточки, напрячь мышцы влагалища до тех пор, пока она сама не выйдет. После процедуры нужно обязательно показаться врачу, так как одной из причин выпадения может стать наступившая беременность.
4. Извлекать спираль лучше всего в день самой обильной менструации. Шейка матки в этот период становится более мягкой и хорошо растягивается, благодаря чему контрацептив удаляется легче.
5. Месячные после удаления спирали могут наступить с задержкой, но это не повод беспокоиться. Причиной этому может служить дисфункция яичников или гормональный сбой. Задержка до 2 месяцев считается нормой, но если вы не исключаете вероятность зачатия, то лучше обратиться к врачу.
6. Если возникло кровотечение после удаления спирали, то это свидетельствует о повреждении слизистого слоя эндометрия при извлечении. Если кровотечение обильное и продолжительное, следует показаться врачу.
7. Если причиной удаления спирали является планирование беременности, то следует учесть, что при использовании гормональных ВМС слой эндометрия истончается и забеременеть сразу после извлечения спирали не получится. Придется подождать, пока эндометрий не достигнет достаточной толщины для закрепления и питания эмбриона.

Постановка и ношение любого вида внутриматочной спирали - это самый длительный, простой и недорогой в использовании метод контрацепции. В течение нескольких лет вам не нужно ежемесячно покупать дорогостоящие таблетки и контролировать их регулярный прием, а степень надежности этого метода составляет 98 %.

Использование ВМС требует от своей обладательницы прохождение регулярных гинекологических осмотров и УЗИ, чтобы контролировать положение спирали в матке и исключить возможность появления воспалительных процессов.

Помимо врастания нередки случаи окисления металлических частей спирали с «истекшим» сроком годности.

Процедура снятия внутриматочной спирали заключается в предварительном осмотре пациентки с целью удостовериться в том, что устройство не сместилось, а его усики достаточной длины для того, чтобы можно было потянуть их с помощью пинцета.

• После внешнего осмотра во влагалище ставится специальный расширитель, который позволяет увидеть шейку матки и усики спирали, после чего шейка и влагалище обрабатывается антисептиком.
• Если усики достаточно длинные, то гинеколог просто захватывает нить и тянет за нее, а сама спираль аккуратно складывается внутри матки и выходит через цервикальный канал. При этом пациентке требуется полностью расслабиться, чтобы напряженные мышцы не мешали выходу спирали.
• Если в процессе процедуры происходит обрыв нитей, то дальнейшее извлечение осуществляется с помощью специального крючка под контролем УЗИ.
• Несмотря на кажущуюся простоту этой процедуры, иногда убрать спираль бывает немного сложнее. В основном все сложности возникают из-за смешения ВМС, отчего концы усиков становятся слишком короткими и достать их с помощью пинцета невозможно. В этом случае прибегают к процедуре гистероскопии - извлечение спирали с помощью специальной длинной трубки с камерой и инструментами на конце. Проводится она под местным наркозом, так что никаких болезненных ощущений не возникает.

Обычно спираль служит 3-5 лет, но существуют случаи, когда удаление внутриматочной спирали происходит раньше положенного срока.

Причины преждевременного удаления спирали

• Самой распространенной причиной преждевременного снятия спирали является желание женщины забеременеть. Несколько лет назад считалось, что после удаления ВМС необходимо дать организму восстановить слой эндометрия, но современные внутриматочные средства защиты делают возможным наступление беременности сразу после их извлечения, а если это происходит перед овуляцией, то вероятность беременности повышается.
• Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы , причем эти воспаления могут образоваться после установки спирали как реакция организма на введение инородного предмета. Вероятность воспалительных заболеваний повышается из-за частой смены половых партнеров, так как она не защищает женщину от инфекции, передающихся половым путем.
• Миома матки , при этом если она небольшая и не вызывает деформацию матки, то спираль можно и не убирать, но если после установки наблюдается рост или возникновение новых образований, то удаление является обязательным.
• - спираль хоть и защищает от непланируемого зачатия, риск внематочной беременности все равно остается. Так что если происходит задержка менструации и есть подозрение на беременность, лучше показаться гинекологу, чтобы исключить такую вероятность и возможные последствия.
• Подозрение на наступление беременности (речь идет о нормальной маточной беременности), спираль хоть и считается самым надежным методом контрацепции, все же существуют случаи зачатия и со спиралью внутри. В этом случае вовремя убранный предмет контрацепции позволит сохранить ребенка.
• Прободение стенки матки - это очень редкая причина удаления спирали, но при этом самая сложная. Как правило, это происходит из-за неправильного расположения устройства, при этом удаление ВМС осуществляется только хирургическим путем.

Установку внутриматочной спирали и ее удаление лучше доверить квалифицированному специалисту, который сможет не только аккуратно и безболезненно извлечь установленный контрацептив, но и проконсультировать пациента о том, когда лучше его вытаскивать, какие последствия могут быть после извлечения, провести профессиональный осмотр, чтобы исключить воспаления и возможные инфекции.

Устанавливать ВМС или пользоваться другими средствами контрацепции - это личное дело каждого человека. Современный уровень развития медицины предлагает огромное количество этих средств и в силах каждого человека спланировать свою жизнь таким образом, как он считает нужным. Так что если рождение ребенка не входит в ваши ближайшие планы, то не стоит игнорировать детородную способность организма и безответственно подходить к вопросам надежной контрацепции.

Видео: введение и удаление внутриматочной спирали

Преимущества внутриматочной контрацепции неоспоримы: дешево, быстро и на долгий срок. Такая перспектива очень радует и привлекает женский пол. Однако даже при этих обстоятельствах существуют ситуации, когда необходимо производить удаление спирали.

Удаление внутриматочной спирали

Показания к изъятию ВМС из полости матки

Как бы не были хороши спирали, но их установка не гарантирует абсолютно беззаботной жизни. Женщина в период данной контрацепции наоборот должна особенно тщательно следить за своим здоровьем, ведь спираль является инородным телом и может вызвать ряд осложнений.

Показания для удаления внутриматочной спирали следующие:

• Истекший срок ношения ВМС.

При покупке контрацептива нужно внимательно читать инструкцию, где прописан срок ее действия. Обычно он составляет от 3 до 7 лет, некоторые рассчитаны на 10 лет. После того, как истечет данный срок спираль необходимо удалить, чтобы не допустить патологических изменений в полости матки.

• Экспульсия ВМС.

В некоторых случаях происходит самостоятельное выпадение или смещение контрацептива из влагалища, которое требует его удаления и постановки нового. Если и после второй установки спираль выпала, то нужно подобрать другую модель.

• Наступившая беременность.

К сожалению, стопроцентной гарантии нет, что зачатие во время ношения ВМС не наступит. Очень часто такие беременности приобретают статус «внематочных» и заканчиваются некоторыми осложнениями.

• Развитие или быстрый рост миомы матки.

При небольших размерах миомы матки ношение ВМС не запрещено. Стоит только правильно подобрать контрацептив. Если же миома возникла после введения ВМС и начала быстро прогрессировать, то нужно срочно удалять устройство.

• Заболевания органов малого таза.

Когда во время ношения спирали возникает острый воспалительный процесс в органах малого таза, женщина должна незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Врач удалит контрацептив и назначит необходимое лечение.

• Планирование беременности.

Если женщина удалила спираль с целью зачать ребенка, то при отсутствии проблем со здоровьем беременность наступает практически сразу.

Так же спираль нужно удалять при болевом синдроме, начавшимся сразу же после процедуры установки.

Как происходит удаление спирали?

В любом медицинском учреждении квалифицированные врачи-гинекологи помогут вам осуществить процедуру удаления ВМС. Стерильные условия специальных кабинетов гарантируют полную безопасность манипуляции.

• общий анализ крови;
• мазок на бактериальную флору влагалища;
• общий анализ мочи.

Манипуляция удаления происходит практически безболезненно, если во время ношения ВМС у женщины не возникало никаких экстрогенитальных заболеваний. В некоторых ситуациях производится парацервикальная блокада или расширение цервикального канала с помощью ламинарии. После процедуры врач назначает антибактериальную терапию в виде таблеток или влагалищных свечей.

Если у женщины отсутствуют противопоказания, то снова осуществить введение спирали можно сразу же.

Осложнения после удаления внутриматочного контрацептива

Современные внутриматочные спирали созданы с применением гипоаллергенных материалов и призваны в некоторой степени предотвращать развитие воспаления в полости матки. Однако это не спасает организм от развития иных осложнений. Самые распространенные из них:

• хронический эндометрит;
• кровотечение;
• бесплодие;
• воспаление придатков.

Сразу же после удаления ВМС нужно быть готовой к некоторым мажущимся кровянистым выделениям. Если они носят гнойный или серозно-гнойный характер, то нужно срочно обраться к врачу. Бурые выделения с неприятным запахом также свидетельствуют о развитии осложнений после изъятия спирали. В таких ситуациях откладывать поход к гинекологу не стоит, ведь существует возможность развития более серьезных процессов.

Женщина должна не забывать о том, что после процедуры удаления контрацептива требуется половой покой и отсутствие чрезмерных нагрузок в течение 2 недель. Гигиена половых органов должна проводиться нейтральными мылами или слабым раствором марганцовки.

Решая вопрос об извлечении ВМС, в первую очередь руководствуйтесь рекомендациями врача. При этом вы не должны сомневаться, что исход манипуляции будет благоприятным.

Удаление внутриматочной спирали неизбежно после истечения срока ее использования. Иногда эту процедуру приходится выполнять и до указанного времени, чтобы избежать появления возможных побочных эффектов.

Удаление внутриматочной спирали должно осуществляться только врачом гинекологом, так как выполнение данной манипуляции специалистом дает ряд преимуществ в будущем (например, доктор определит возможные последствия от ВМС, если таковые имеются, и назначит лечение).

Удаление внутриматочной спирали: причины

Следующие причины являются наиболее распространенными для удаления внутриматочной спирали:

Смещение ВМС внутри матки. Женщина может определить это по усикам, которые стали короче или длиннее. В этом случае производится удаление внутриматочной спирали старой и установка новой.

Истек срок ношения. Большинство ВМС рассчитаны на пребывание в матке от трех до пяти лет, хотя некоторые виды действуют до 10. Если за этот период не произошло удаление ВМС, то в матке могут начаться воспалительные процессы и разрастание эндометрия.

Беременность. К сожалению, иногда беременеют и с ВМС. Извлечение осуществляют не только при обычной беременности, но и в случае внематочной.

Желание иметь ребенка. Новая беременность может наступить после удаления ВМС практически сразу. Раньше доктора рекомендовали после данной манипуляции немного воздержаться от попыток зачатия, однако сейчас это справедливо лишь тогда, когда имеются какие-то осложнения (например, воспаление эндометрия на фоне стоявшей спирали).

Рост опухоли матки (миомы) после установки ВМС.

Воспаление матки и ее придатков. В этом случае удаление внутриматочной спирали может сопровождаться назначением курса антибиотиков.

Удаление внутриматочной спирали: процесс

Данная процедура абсолютно безболезненна, если женщина здорова. В любом случае проводить манипуляцию должен лишь специалист (при самостоятельном извлечении можно повредить слизистые оболочки матки и ее шейки).

Осуществляется данная процедура в 2 этапа:

Предварительный осмотр женщины. Гинеколог должен оценить состояние спирали и возможность ее амбулаторного безболезненного удаления. Если нет усиков ВМС или возникли какие-то другие препятствия, то удаление внутриматочной спирали происходит с помощью гистероскопии.

Непосредственное извлечение спирали (как правило, во время менструации).

Удаление внутриматочной спирали: методы

Во время менструации при местном обезболивании.

С помощью гистероскопии под наркозом (если нет усиков спирали и т.п.).

Через брюшную полость. Удаление ВМС таким способом происходит тогда, когда нет возможности выполнить данную манипуляцию через цервикальный канал.

При выборе ВМС в качестве основного метода контрацепции нужно всегда помнить о том, что спустя определенный срок спираль придется удалить.

Последствия невмешательства

Женщина, предохраняющаяся от нежелательной беременности с помощью ВМС, должна постоянно следить за состоянием половых органов, так как в матке находится инородное тело, вызывая соответствующие реакции со стороны организма: так называемое асептическое воспаление внутренней поверхности матки и т.п. Если пропустить сроки удаления внутриматочной спирали, то она может врасти в эндометрий настолько сильно, что сделает процесс удаления обычным путем абсолютно невозможным.

Альтернативные названия: удаление ВМС инструментально, удаление (извлечение) ВМС за усы, оперативное удаление ВМС посредством гистероскопии, англ.: Intrauterine Device Extraction, IUDremoval.

Внутриматочная спираль - одно из средств барьерной контрацепции. ВМС препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки, исключая тем самым оплодотворение яйцеклетки. Спираль устанавливается на определенный срок - в среднем от трех до пяти лет.

По истечению срока экспозиции внутриматочная спираль должна быть удалена. Эту процедуру должен проводить врач-гинеколог в условиях гинекологического кабинета.

Показания к удалению внутриматочной спирали

Удаляют внутриматочную спираль по следующим причинам:

• истечение срока эксплуатации спирали (срок указывается в инструкции по эксплуатации и каждая женщина перед установкой ВМС должна быть информирована о сроке, на который она устанавливается);
• планирование женщиной беременности;
• наступление менопаузы (через год после последней менструации);
• желание женщины удалить спираль;
• экспульсия ВМС - смещение спирали, при котором она не способна препятствовать возникновению беременности;
• беременность;
• воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
• другие заболевания женской половой системы - фибромиома матки с быстрорастущими узлами.

Поводом для удаления внутриматочной спирали могут являться следующие жалобы:

• постоянные боли внизу живота;
• стойкая лихорадка после установки ВМС;
• патологические выделения из половых путей;
• дисфункциональное маточное кровотечение;
• диагностированный рак матки или шейки матки.

Противопоказания

Противопоказаний к удалению ВМС нет, так как сама спираль является инородным имплантатом, она рано или поздно должна быть удалена.

Подготовка

Как осуществляется удаление внутриматочной спирали

Удаляет ВМС врач-гинеколог, рекомендуется удалять спираль во время месячных. В самом простейшем случае, при отсутствии каких-либо осложнений, удаление производится путем потягивания спирали за нити («усы») выходящие из шеечного канала. Процедура практически безболезненна, лишь изредка женщины жалуются на неприятные ощущения или боль.

В более сложных случаях, например при миграции спирали в полость матки, извлечение ее проводится инструментально - с помощью гистероскопа. Гистероскоп, представляющий собой эндоскопический прибор, вводится в полость матки после предварительного расширения шейки матки. С помощью гистероскопа визуализирую спираль и, зацепив ее экстрактором, удаляют из полости матки.

Крайне редко отмечается внедрение спирали в толщу миометрия или миграция ее через миометрий в брюшную полость. В этом случае извлечь спираль можно только в ходе лапароскопической операции.

Осложнения после удаления внутриматочной спирали

Различные осложнения после извлечения внутриматочной спирали в большей степени связаны с длительным ее стоянием, нежели с самой процедурой удаления. Чаще всего отмечаются вялотекущее воспаление матки и придатков и бесплодие.

Дополнительная информация

Внутриматочная спираль является одним из наиболее эффективных способов предупреждения нежелательной беременности. Однако, чтобы избежать осложнений ВМС, необходимо своевременно ее удалять. После удаления спирали повторная ее установка возможна через несколько месяцев.

При планировании беременности следует знать, что после удаления ВМС репродуктивная функция женщины может восстановиться не сразу: лишь около 30 женщин беременеют в первый месяц, у остальных беременность наступает через 6-9 месяцев после извлечения спирали.

После установки внутриматочной спирали каждая женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога - не реже 1 раза в год, также необходим и регулярный УЗ-контроль положения ВМС.

Литература:

1. ИНСТРУКЦИЯ (информация для специалистов) по медицинскому применению внутриматочной терапевтической системы МИРЕНА®.
2. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. - М.: Медицина, 2001.