Лабораторные методы. Спинномозговая жидкость Ликвор панди

(К. Pandy, 1868-1944, венгерский невропатолог и психиатр)

метод выявления повышенного содержания глобулинов в цереброспинальной жидкости, основанный на появлении в этом случае помутнения при смешивании ее с 10-12% раствором карболовой кислоты.

  • - цветная качественная реакция на триптофан и триптофансодержащие белки, основанная на фиолетово-синем окрашивании их растворов после добавления глиоксиловой и концентрированной серной кислот...

    Медицинская энциклопедия

  • - метод обнаружения в исследуемом материале термостабильного антигена сибиреязвенной бациллы, представляющий собой реакцию преципитации с сибиреязвенной сывороткой...

    Медицинская энциклопедия

  • - гистохимический метод выявления гликогена, нейтральных глико- и мукопротеидов, сиаломукопротеидов и гликолипидов, основанный на окислении перйодной кислотой 1,2-гликольных групп, содержащихся в этих соединениях, до...

    Медицинская энциклопедия

  • - общее название клинических проявлений повышенной чувствительности организма к аллергену. заме́дленного ти́па - А. р., развивающаяся в течение 24-48 часов после воздействия специфического аллергена...

    Медицинская энциклопедия

  • Медицинская энциклопедия

  • - неспецифическая аллергическая реакция, характеризующаяся повышенной чувствительностью к первичному парентеральному введению некоторого вещества, не являющегося в большинстве случаев ни антигеном, ни гаптеном...

    Медицинская энциклопедия

  • - см. Анафилактоидная реакция...

    Медицинская энциклопедия

  • - аллергическая реакция на аллерген собственных тканей. втори́чная - А. р. на приобретенный аутоаллерген. инфекцио́нная - А. р. на инфекционный аутоаллерген...

    Медицинская энциклопедия

  • - иммунная реакция организма на аутоантигены...

    Медицинская энциклопедия

  • - реакция организма на водолечебные и грязелечебные процедуры...

    Медицинская энциклопедия

  • - см. Барберио - Чевидалли реакция...

    Медицинская энциклопедия

  • - метод качественного и количественного определения белков и продуктов их частичного гидролиза в крови, моче и других жидкостях, заключающийся в обнаружении и колориметрии фиолетового или красного окрашивания,...

    Медицинская энциклопедия

  • - модификация кожной туберкулиновой пробы, при которой каплю неразведенного туберкулина наносят на кожу предплечья и заклеивают лейкопластырем...

    Медицинская энциклопедия

  • - в психиатрии - общее название патологических изменений психической деятельности, возникающих в ответ на психическую травму или психическое напряжение и находящихся с ними в психологически понятных связях...

    Медицинская энциклопедия

  • - см. Pas-реакция...

    Медицинская энциклопедия

  • - 1) -и, ж. 1. Действие или состояние, возникающее в ответ на то или иное воздействие. Сзади все напирали, и первые ряды уже вплотную подошли к импровизированной сцене. --- Он был потрясен реакцией зрителя...

    Малый академический словарь

"Па́нди реа́кция" в книгах

1 Фрактальный подход. Метод Сальери. Метод Кьеркегора

Из книги Суси-нуар. Занимательное муракамиедение автора Коваленин Дмитрий Викторович

1 Фрактальный подход. Метод Сальери. Метод Кьеркегора Ну, как дела?Давненько не виделись…Сколько лет назад это все началось? Шесть или семь?А сегодня, представь, почти все его романы уже переведены. И на каждый – только в Интернете десятки рецензий. Я уж про журналистов не

Раздел V. МЕТОД Глава 1 МЕТОД КАК КИНЕМАТОГРАФИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Из книги Теория кино: от Эйзенштейна до Тарковского автора ФРЕЙЛИХ С И

Раздел V. МЕТОД Глава 1 МЕТОД КАК КИНЕМАТОГРАФИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА Онтологический принцип кино Идея «запечатленного времени» Тарковского и «онтологический принцип фотографии» Андре Базена совпадают по своей сути. Оба, определяя коренное свойство кино, указывают на его

13.6. Национальное счетоводство: балансовый метод, метод системы национальных счетов

Из книги Экономическая теория. автора Маховикова Галина Афанасьевна

13.6. Национальное счетоводство: балансовый метод, метод системы национальных счетов Исчисление важнейших макроэкономических показателей осуществляется посредством системы национального счетоводства (СНС). СНС – это специальные таблицы и балансы, в которых отражено, с

76. Метод анкетирования, интервьюирование, целевой метод, метод комиссий и конференций

автора Ольшевская Наталья

76. Метод анкетирования, интервьюирование, целевой метод, метод комиссий и конференций При проведении метода анкетирования эксперты заполняют предварительно составленные специалистами анкеты, в которых: формулировки должны исключать смысловую неопределенность;

91. Индексный метод, интегральный способ, метод цепных подстановок

Из книги Экономический анализ. Шпаргалки автора Ольшевская Наталья

91. Индексный метод, интегральный способ, метод цепных подстановок Индексный метод основан на построении факторных (агрегированных) индексов. Применение агрегированных индексов означает последовательное элиминирование влияния отдельных факторов на совокупный

93. Балансовый метод, метод меньших чисел, метод среднего квадратического

Из книги Экономический анализ. Шпаргалки автора Ольшевская Наталья

93. Балансовый метод, метод меньших чисел, метод среднего квадратического Балансовый метод состоит в сравнении, соизмерении двух комплексов показателей, стремящихся к определенному равновесию. Он позволяет выявить в результате новый аналитический (балансирующий)

Акселерированный метод нейрообучения Эрика Дженсена и ИЛПТ как интенсивный метод обучения

Из книги Психология речи и лингвопедагогическая психология автора Румянцева Ирина Михайловна

Акселерированный метод нейрообучения Эрика Дженсена и ИЛПТ как интенсивный метод обучения Современное образование непрерывно ищет пути своей модернизации и, соответственно, новые методы обучения. Для этих целей оно обращается к различным отраслям науки и на их основе

2.3. Метод датирования царских династий и метод обнаружения фантомных династических дубликатов

Из книги автора

2.3. Метод датирования царских династий и метод обнаружения фантомных династических дубликатов Итак, при помощи коэффициента с(а, b) можно достаточно уверенно различать зависимые и независимые пары летописных династий. Важный экспериментальный факт состоит в том, что

2.5. Метод датирования царских династий и метод обнаружения фантомных династических дубликатов

Из книги автора

2.5. Метод датирования царских династий и метод обнаружения фантомных династических дубликатов Итак, при помощи коэффициента с(а, b) можно достаточно уверенно различать зависимые и независимые пары летописных династий. Важный экспериментальный факт состоит в том, что

Сенсационный математический метод датировки: серийный метод

Из книги автора

Сенсационный математический метод датировки: серийный метод Задуманная с самого начала публикация исходной версии диссертации в виде монографии сорвалась из-за отказа Немецкого Исследовательского Содружества выделить деньги на покрытие части типографских расходов;

27. Классический метод наименьших квадратов для модели множественной регрессии. Метод Крамера

автора

27. Классический метод наименьших квадратов для модели множественной регрессии. Метод Крамера В общем виде линейную модель множественной регрессии можно записать следующим образом:yi=?0+?1x1i+…+?mxmi+?i, где yi – значение i-ой результативной переменной,x1i…xmi – значения факторных

98. Нелинейный метод наименьших квадратов. Метод Койка

Из книги Ответы на экзаменационные билеты по эконометрике автора Яковлева Ангелина Витальевна

98. Нелинейный метод наименьших квадратов. Метод Койка Если модель с распределенным лагом характеризуется бесконечной величиной максимального лага L, то для оценивания неизвестных параметров данной модели применяются нелинейный метод наименьших квадратов и метод

25. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД РАЗРАБОТКИ ПРОДУКТА. МЕТОД «МОЗГОВОЙ АТАКИ» И ОЦЕНОЧНОЙ ШКАЛЫ

Из книги Маркетинг: Шпаргалка автора Автор неизвестен

25. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД РАЗРАБОТКИ ПРОДУКТА. МЕТОД «МОЗГОВОЙ АТАКИ» И ОЦЕНОЧНОЙ ШКАЛЫ 1. Описание проблемы без предложения каких-либо решений.2. Разложение проблемы на отдельные компоненты, которые могут влиять на решение.3. Предложение альтернативных решений для

8. Метод анкетирования. Метод тестирования. Методы оценки эффективности труда работника

Из книги Психология труда автора Прусова Н В

8. Метод анкетирования. Метод тестирования. Методы оценки эффективности труда работника Метод анкетирования является наиболее дешевым способом, который может охватить большую группу людей и большую территорию. Основным плюсом является запас времени, предоставляемый

ГЛАВА 14 Метод Огино (календарный метод предохранения от беременности)

Из книги Техника современного секса автора Стрит Роберт

ГЛАВА 14 Метод Огино (календарный метод предохранения от беременности) Механизм менструального цикла понимают и достаточно в нем разбираются немногие женщины, несмотря на то, что каждая из них сталкивается с этим явлением постоянно. Понимание его даст возможность

(К. Pandy, 1868-1944, венгерский невропатолог и психиатр)
метод выявления повышенного содержания глобулинов в цереброспинальной жидкости, основанный на появлении в этом случае помутнения при смешивании ее с 10-12% раствором карболовой кислоты.


Смотреть значение Па́нди Реа́кция в других словарях

Реакция — - противодействие социальному прогрессу.
Политический словарь

Циркулярная Реакция — - общий механизм, способствующий возникновению и развитию стихийных форм массового поведения (Д.В. Ольшанский, с.425)
Политический словарь

Реакция — реакции, ж. (латин. reactio) (книжн.). 1. только ед. Политика, государственный политический режим, осуществляющий возврат и защиту старых порядков путем борьбы с революционным........
Толковый словарь Ушакова

Реакция — быстрое падение цен после предшествующего
роста.
Экономический словарь

Реакция Предложения — Повышение производительности в результате изменения стимулов; обсуждается в основном в связи с либерализацией рынка в результате структурного урегулирования, в первую........
Экономический словарь

Реакция, Падение Курсов На Бирже — Падение котировок ценных бумаг, следующее за продолжительным периодом роста цен, возможно, в результате изъятия прибыли (profit taking) или неблагоприятных перемен. См. также correction.
Экономический словарь

Функция Реакция Сбыта — -
прогноз вероятного
объема продаж в течение определенного отрезка времени при разных уровнях затрат на один или несколько элементов
комплекса
маркетинга.
Экономический словарь

Reaction (реакция) — Изменение господствующей на рынке тенденции на противоположную в результате чрезмерных продаж на переживающем спад рынке (когда некоторые покупатели привлечены низкими........
Экономический словарь

Абелева-татаринова Реакция — (Г. И. Абелев, род. в 1928 г., сов. иммунолог; Ю. С. Татаринов, род. в 1928 г., сов. биохимик) см. Альфа-фетопротеиновый тест.
Большой медицинский словарь

Адамкевича Реакция — (A. Adamkiewicz, 1850-1921, австрийский патолог; син. Адамкевича-Гопкинса-Коля реакция) цветная качественная реакция на триптофан и триптофансодержащие белки, основанная на фиолетово-синем........
Большой медицинский словарь

Адамкевича-гопкинса-коля Реакция — (A. Adamkiewicz, 1850-1921, австрийский патолог; G. Hopkins, 1861-1947, англ. биохимик; L. Cole, род. в 1903 г., франц. патолог) см. Адамкевича реакция.
Большой медицинский словарь

Адаптационная Реакция — см. Приспособительная реакция.
Большой медицинский словарь

Аллергическая Реакция — общее название клинических проявлений повышенной чувствительности организма к аллергену.
Большой медицинский словарь

Аллергическая Реакция Замедленного Типа — (син. китергическая реакция) А. р., развивающаяся в течение 24-48 часов после воздействия специфического аллергена; в возникновении А. р. з. т. основная роль принадлежит........
Большой медицинский словарь

Аллергическая Реакция Немедленного Типа — (син. химергическая реакция) А. р., развивающаяся через 15-20 мин. после воздействия специфического аллергена, напр. при анафилактическом шоке; в возникновении А. р. н. т.........
Большой медицинский словарь

Аллергическая Реакция Перекрестная — А. р. на перекрестно-реагирующие (общие) антигены.
Большой медицинский словарь

Аллергоидная Реакция — (нрк) см. Анафилактоидная реакция.
Большой медицинский словарь

Анамнестическая Реакция — иммунный ответ организма на повторное введение антигена, характеризующийся значительно более высоким титром антител и более короткими сроками их появления по сравнению........
Большой медицинский словарь

Анафилактоидная Реакция — (анафилаксия + греч. eidos вид; син.: аллергоидная реакция нрк, анафилатоксическая реакция, феномен парагипергии) - неспецифическая аллергическая реакция, характеризующаяся........
Большой медицинский словарь

Анафилатоксическая Реакция — см. Анафилактоидная реакция.
Большой медицинский словарь

Антабусно-алкогольная Реакция — (син. тетурам-алкогольная реакция) симптомокомплекс вегетативно-соматических (гиперемия кожи, сменяющаяся бледностью, тахикардия, одышка, резкое снижение артериального........
Большой медицинский словарь

Аристовского-фанкони Реакция — (истор.; В. М. Аристовский, 1882-1950, сов. микробиолог и иммунолог; G. Fanconi, род. в 1892 г., швейц. педиатр) аллергическая внутрикожная проба со взвесью убитых стрептококков для........
Большой медицинский словарь

Агглютинации Реакция — (РА) - способ выявления и количественного определения Аг и Ат, основанный на их способности к образованию видимых невооруженным глазом агломератов. В д-ке инфекц. болезней........
Словарь микробиологии

Агглютинации Реакция На Стекле — - экспресс-методика постановки РА, в к-рой иммунную с-ку и корпускулярный Аг смешивают на поверхности чистого предметного или специального (с кольцами) стекла В связи........
Словарь микробиологии

Агглютинации Торможения Реакция — торможение агглютинации Аг гомологичными Ат в результате предварительного контакта Ат с иссл Аг, обычно гаптенной природы Основана на конкуренции Аг за паратоп Ат Высокочувствительна
Словарь микробиологии

Агглютинации-лизиса Реакция — см. Лептоспирозы.
Словарь микробиологии

Реакция — (сленг.) - здесь: быстрое падение цен после предшествующего роста.
Юридический словарь

Антиглобулиновая Реакция — см. Кумбса реакция.
Словарь микробиологии

Асколи Реакция — реакция термоиммунопреципитации, применяемая для выявления сибиреязвенного Аг в трупах павших животных, некротической ткани карбункулов, кожевенном сырье и готовой........
Словарь микробиологии

Бактериолиза Реакция — реакция взаимодействия цельных бактер. клеток, Ат к ним и комплемента, вследствие к-рой происходит лизис бактерий. Литическими св-вами обладают иммунные с-ки при спирохетозах,........
Словарь микробиологии

ПАНДИ РЕАКЦИЯ

(к. pandy, 1868-1944, венгерский невропатолог и психиатр) метод выявления повышенного содержания глобулинов в цереброспинальной жидкости, основанный на появлении в этом случае помутнения при смешивании ее с 10-12% раствором карболовой кислоты.

Медицинские термины. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ПАНДИ РЕАКЦИЯ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

  • РЕАКЦИЯ в Словаре экономических терминов:
    (сленг.) - здесь: быстрое падение цен после предшествующего …
  • РЕАКЦИЯ в Медицинских терминах:
    (reactio; ре- + лат. actio действие; син. р. психогенная) в психиатрии общее название патологических изменений психической.деятельности, возникающих в ответ …
  • РЕАКЦИЯ в Большом энциклопедическом словаре:
    (от ре... и лат. actio - действие) действие, состояние, процесс, возникающие в ответ на какое-либо …
  • РЕАКЦИЯ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
    Реакция (полит.) - в широком смысле обозначает общественное движениев направлении резко противоположном предшествовавшему или современному,если оно вызвано его крайностями. Так …
  • РЕАКЦИЯ в Современном энциклопедическом словаре:
    (от ре... и латинского actio - действие), действие, состояние, процесс, возникающие в ответ на какое-либо …
  • РЕАКЦИЯ
    [латинское re. против + actio действие] 1) действие, возникающее в ответ на то или иное воздействие; 2) в биологии ответ …
  • РЕАКЦИЯ в Энциклопедическом словарике:
    I и, ж. 1. Действие, возникающее в ответ на то или иное воздействие. Положительная р. на критику. 2. Ответ организма …
  • РЕАКЦИЯ в Энциклопедическом словаре:
    1, -и, ж. I. см. реагировать. 2. Превращение одних веществ в другие (химическая реакция) или преобразование атомных ядер вследствие их …
  • РЕАКЦИЯ
    РЕ́АКЦИЯ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ, см. РОЭ …
  • РЕАКЦИЯ в Большом российском энциклопедическом словаре:
    РЕ́АКЦИЯ ИЗЛУЧЕНИЯ, то же, что радиационное трение …
  • РЕАКЦИЯ в Большом российском энциклопедическом словаре:
    РЕ́АКЦИЯ политическая, активное сопротивление обществ. прогрессу в целях сохранения и укрепления отживших социальных …
  • РЕАКЦИЯ в Большом российском энциклопедическом словаре:
    РЕ́АКЦИЯ (от ре... и лат. асtio - действие), действие, состояние, процесс, возникающие в ответ на к.-л. …
  • РЕАКЦИЯ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
    реа"кция, реа"кции, реа"кции, реа"кций, реа"кции, реа"кциям, реа"кцию, реа"кции, реа"кцией, реа"кциею, реа"кциями, реа"кции, …
  • РЕАКЦИЯ в Тезаурусе русской деловой лексики:
  • РЕАКЦИЯ в Новом словаре иностранных слов:
    I. (лат. re... против + actio действие) 1) действие, возникающее в ответ на то или иное воздействие; 2) биол. …
  • РЕАКЦИЯ в Тезаурусе русского языка:
    Syn: ответ Ant: игнорирование, …
  • РЕАКЦИЯ в Словаре синонимов Абрамова:
    см. …
  • РЕАКЦИЯ в словаре Синонимов русского языка:
    Syn: ответ Ant: игнорирование, …
  • РЕАКЦИЯ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
    1. ж. 1) Действие, поступок, возникающие в ответ на то или иное воздействие. 2) Ответ организма на то или иное …
  • РЕАКЦИЯ в Словаре русского языка Лопатина:
    ре`акция, …
  • РЕАКЦИЯ в Полном орфографическом словаре русского языка:
    реакция, …
  • РЕАКЦИЯ в Орфографическом словаре:
    ре`акция, …
  • РЕАКЦИЯ в Словаре русского языка Ожегова:
    2 политика активного сопротивления общественному прогрессу и подавления революцио нного движения, которую ведут эксплуататорские классы в борьбе за сохранение или …
  • РЕАКЦИЯ в Современном толковом словаре, БСЭ:
    (от ре … и лат. actio - действие), действие, состояние, процесс, возникающие в ответ на какое-либо воздействие. - политическая, …
  • РЕАКЦИЯ в Толковом словаре русского языка Ушакова:
    реакции, ж. (латин. reactio) (книжн.). 1. только ед. Политика, государственный политический режим, осуществляющий возврат и защиту старых порядков путем борьбы …

1. Давление ликвора : измеряется анероидным манометром Клода (предназначен для измерения венозного давления) либо при помощи U-образной ма­нометрической трубки, наполненной водой; нормальное давление ликвора в положении лежа равно 100-150 мм вод. ст., в поло­жении сидя - до 300 мм вод. ст.; при нормальном давлении ликвор вытекает со скоростью около 60 капель в минуту, при повышенном – учащенными каплями или струей; при блокаде подпаутинного пространства ток жидкости из иглы быстро прекращается

2. Определение проходимости подпаутинного пространства :

А) Проба Квекенштедта : в норме сдавление яремных вен повышает ВЧД; при блокаде ликворных путей давление в подпаутинном простран­стве СМ ниже очага поражения не изме­няется (полная блокада) или изменяется незначительно (частичная блокада), поэтому часто­та капель истекающей жидкости не увеличивается или почти не увеличивается.

Б) Проба Стуккея : надавливание кулаком на брюш­ную стенку исследуемого в области пупка создает за­стой в системе нижней полой вены, куда оттекает кровь из грудного и пояснично-крестцового отделов спинного мозга, что ведет к повышению давле­ния ликвора в подпаутинном пространстве; в норме прирост давления равномерно распреде­ляется на все подпаутинное пространство, поэтому показания манометра и скорость истечения ликвора изменяются мало; при блокаде подпаутинного пространства измеряемое давление заметно повысится и ток истекаемой жидкости ускорится.

3. Определение прозрачности ликвора : в норме абсолютно прозрачный; легкая опалесценция и муть свидетельствуют о наличии в ликворе лейкоцитов (менингит) или форменных элементов попавшей в него крови (кровоизлияние)

4. Определение цвета ликвора : в норме бесцветный; красная окраска – примесь крови; если кровь проникла в ликвор в связи с ранением сосуда во время пункции, то по мере истечения из иглы ликвор обес­цвечивается (во второй пробирке он менее окрашен, чем в первой), а после отстаивания или центрифугиро­вания ликвора эритроциты оседают на дно пробирки и ликвор становится бесцветным; если в нем появи­лась кровь из-за кровоизлияния в подпаутинное пространство, в желудочки или вещество мозга, истекающий из иглы ликвор не обесцвечивается и цвет его не меняется даже после центрифугиро­вания. Желтоватая окраска – при опухолях СМ, застойных явлениях в ГМ.

А) Количество белка определяется По методу Робертса - Стольникова (если концентрированную азотную кислоту наслаивать на ликвор, то появляется нитевид­ное кольцо помутнения; разводя постепенно ликвор, добиваются появления такого кольца на 3-й мин; перемножая коэффициент 0,033 на степень раз­ведения, определяют содержание белка)

Б) Реакция Панди : если капля ликвора, прибавлен­ная к 15 % раствору карболовой кислоты, налитому в небольшом количестве на часовое стекло (его ставят на черную бумагу), дает помутнение, то реакция счи­тается положительной и оценивается по степени по­мутнения знаком «плюс» - от + до + + + + .

В) Реакция Нонне-Аппельта : в пробирку с 0,5 мл насыщенного раствора сернокислого аммония нали­вают такое же количество ликвора. Через 3 мин по степени помутнения судят о количестве глобулина (слабая опалесценция, опалесценция, слабое помутне­ние, помутнение, резкое помутнение), обозначая их знаками - , ±, ++, + + +, + + + +.

Увеличение белка в ликворе происходит в основном за счет глобулинов и свидетельствует либо о воспалительном процессе оболочек мозга, либо о за­стойных явлениях в мозге.

8. Число форменных элементов : определяется путем подсчета в специальной счетной камере Фукса - Розенталя, емкость которой равна 3,2 мм3; об­щее число клеток при этом делят на 3; в норме 4-6-106 клеток/л.

9. Бактериологическое исследование ликвора : обнаружение туберкулезных палочек, менинго-, стрепто – и стафило­кокков.

10. Иммунобиологическое исследование ликвора : реакции Вассермана, Закса-Георги, Кана, РИТ и РИФ (для ди­агностики сифилиса), Боброва - Возной (на цистицеркоз), Райта (на бруцеллез)

11. Коллоидная реакция Ланге : основана на способно­сти патологического ликвора при смешении с коллоид­ными растворами менять дисперсность и цвет раство­ра; в норме пурпурно-красный цвет раствора не меняется; при патологии не­сколько типов кривой изменения цвета: паралитиче­ский - при прогрессирующем параличе; сифилитиче­ский- для других форм нейролюеса (умеренное из­менение цвета до фиолетового и красно-фиолетового); менингитический (изменение цвета раствора в пробир­ках в середине ряда или в правой его половине).

Ликворные синдромы.

А. Клеточно-белковая диссоциация : значительное увеличение количества клеток при нормальном или умеренно повышенном содержании белка; повышение давления ликвора; помутнение; сдвиг коллоидных реакций вправо (воспалительные заболевания оболочек ГМ).

Б. Менингококковый менингит : жидкость мутная ли­бо гнойная с желтоватой или желто-зеленой окраской; плеоцитоз достигает 3000-10000 10е клеток/л, пре­обладают полинуклеары; количество белка увеличе­но до 1-6 г/л и выше; глобулиновые реак­ции резко положительны; содержание хлоридов уменьшено до 120 ммоль/л и ниже; уро­вень глюкозы нередко понижен до 1,4 ммоль/л; в ликворе менингококки, ча­сто располагающиеся внутриклеточно.

В. Вторичный гнойный менингит : жидкость мутная; выраженный цитоз (преимущественно нейтрофилез); содержание белка изменено (обычно в пределах до 1 г/л); характерна клеточно-белковая диссоциация.

Г. Туберкулезный менингит : ликвор прозрачный; давление повышено; плеоцитоз 200- 400-106 клеток/л, преобладают лимфоциты; белок умеренно повышен до 1 г/л; уровень глюкозы понижен до 0,7-1,4 ммоль/л; содер­жание хлоридов уменьшено до 120-150 ммоль/л; при суточном стоянии пробирки с ликвором (в термостате) выпадает тонкая паутинооб­разная пленка фибрина; иногда обнаруживаются палочки Коха.

Д. Острый серозный (лимфоцитарный) хориоменингит : ликвор прозрачен и бесцветен; давление повыше­но; плеоцитоз до 1000*106 клеток/л, сре­ди них преобладают лимфоциты; белок умеренно повышен; глобулиновые реакции положительны; кле­точно-белковая диссоциация; жидкость бактериально стерильна

Е. Острый геморрагический менингоэнцефалит : ге­моррагическая или ксантохромная окраска ликвора; давление повышено; умеренный плеоцитоз; повышен­ное содержание белка.

Ж. Субарахноидальное кровоизлияние : давление по­вышено; ликвор геморрагической или ксантохромной окраски; при стоянии в пробирке, центрифугировании и микроскопии ликвора в осадке определяются эри­троциты; возможен плеоцитоз; содержание белка не­сколько увеличено.

З. Белково-клеточная диссоциация : повышенное содержание белка при неизменном или незначительно увеличенном цитозе; нередко ксантохромная окраска ликвора; белковые реакции положительны.

Синдром наблюдается при опухолях, арахноидитах и других заболеваниях, при которых создаются условия для ве­нозного застоя в мозгу и оболочках и застоя ликвора.

И. Блокада субарахноидального пространства СМ : ксантохромный ликвор; давление его, повы­шенное в начале люмбальной пункции, быстро падает по мере истечения ликвора; выраженное повышение содержания белка; белковые реакции при нормальном цитозе резко положительны; проба Квекенштедта и Стуккея не вызывает усиления тока жидкости.

Синдром повышения внутричерепного давления (гипертензионный синдром) .

Патогенез : повышение ВЧД могут вызывать

1. увеличение массы внутричерепного содержимого (опухоль, абсцесс, ге­матома, цистицеркоз и т. д.)

2. затруднение ликворооттока при блокаде ликворопроводящих путей

3. затруд­нение венозного оттока

4. отек и набухания головного мозга

Основные симптомы синдрома ВЧГ:

А) сильная диффузная головная боль, возникающая часто при физических и психических нагрузках, усиливающаяся ночью и утром;

Б) рвота: изолированная, чаще по утрам, не связанная с прие­мом пищи, нередко сочетается с тошнотой и го­ловокружением

В) застойные соски зрительных нервов

Г) субъективно: про­ходящее затуманивание зрения, нередко по утрам, в дальнейшем стойкое снижение остроты зрения; явления застоя на глазном дне, сменяющиеся вторичной атрофией сосков зрительных нервов; психические расстройства в виде оглушенности, заторможенности, безучастности к окружающему, вялости, нарушения памяти, мышле­ния, снижения критики к своему состоянию

Д) изменения пульса: брадикардия, возникающая на фоне приступа сильной головной бо­ли

Е) большие эпилептические припадки

Геморрагическая билирубинархия (ксантохромия ) вызвана попаданием в ликворные простран­ства крови, распад которой приводит к окрашиванию ликвора в розовый, затем в оранжевый, желтоватый, желтый, насыщенно-желтый цвет. Кроме того, ликвор может быть кофейно-желтым, бурым и коричневым. Эти варианты окраски ликвора обусловле­ны продуктами распада гемоглобина эритроци­тов и разными формами гемоглобина. Ксантохромная окраска появляется при желтухе; опухолях мозга, богатых сосудами и близко расположенных к ликворному пространству; кистах; субарахноидальном введении больших доз пенициллина; у новорождённых такая окраска носит физиологический характер.

Красный цвет (эритрохромия) придаёт ликвору неизменённая кровь, которая может появиться в результате травмы, кровоизлияния.

Тёмно -вишневый или тёмно -бурый цвет возможен при гематомах и попадании ликвор жидкости из кист.

Помутнение ликвора зависит от существен­ного увеличения количества клеточных элемен­тов (эритроцитов, лейкоцитов, тканевых клеточ­ных элементов), бактерий, грибов и повышения содержания белка. Описывают в бланке ликвор: полностью прозрачный, опалесцируюший, слегка мутноватый, мутный, резко мут­ный ликвор.

Фибриновая пленка В норме в ликворе практически не содержит­ся фибриногена. Появление фибриногена в ликворе обусловлено заболевани­ями ЦНС, вызывающими нарушение ГЭБ. Обра­зование фибринозной пленки вызвано in vitro пе­реходом фибриногена в фибрин. Фибринозная пленка образуется в ликворе при очень большом содержании фибриногена и имеет вид нежной пленки на стенках пробирки, мешочка, содержащего ликвор с клеточными элементами.

Увеличение белка в ликворе может быть при туберкулёзном, гнойном, серозном менингитах, нарушении гемодинамики, после операций на мозге, при опухоли мозга, полиомиелите, травме головного мозга с субарахноидальным кровоизлиянием, нефрите с уремией. При остром воспалении повышаются α-глобулины, при хронических - β- и γ-глобулинов. Повышение белка в спинно­мозговой жидкости при разных патологических процессах зависит от нарушения гемодинамики в сосудах мозга, при­водящего к увеличению проницаемости их стенок и поступлению белковых молекул плазмы крови в ликвор. Определяют белок реакцией с 3% сульфосалициловой кислотой.

Положительные реакции Панди и Нонне−Апельта указывают на увеличенное содержание глобулиновой фракции и сопровождают кровоизлияния в мозг, опухоли мозга, менингиты различного происхождения, прогрессивный паралич, спинную сухотку, рассеянный склероз. Примесь к ликвору крови всегда даёт положительные глобулиновые реакции.

Концентрация глюкозы в ликворе при различных заболеваниях отражена в табл. 3-13. Причи­ной гипогликоархии яв­ляется усиленный гликолиз, нарушение переноса через гематоэнцефалический барьер, повышенное использование глюкозы клетками, особенно лейкоцитами.


Плеоцитоз - увеличение количества клеток в ликворе. Незначительный плеоцитоз возможен при сифилисе, специфическом менингите, арахноидите, энцефалите, рассеянном склерозе, эпилепсии, опухолях. Массивный плеоцитоз наблюдают при острых гнойных менингитах, абсцессе. Результаты исследования ликвора при различных типах менингитов приведённы в табл. 3-15.

Лимфоцитарный плеоцитоз наблюдают в послеоперационный период при нейрохирургических операциях, хроническом воспалении оболочек мозга (туберкулёзный менингит), вирусном, сифилитическом, грибковом менингоэнцефалите. Умеренный плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов возможен при локализации патологического процесса в глубине мозговой ткани.

Неизменённые нейтрофилы наблюдают при попадании свежей крови в ликвор при операциях на мозге, при остром воспалении; изменённые нейтрофилы - при затухании воспалительного процесса. Сочетание неизменённых и изменённых нейтрофилов указывает на обострение воспаления. Резкое появление большого нейтрофильного плеоцитоза возможно при прорыве абсцесса в ликворные пространства. При полиомиелите в начале заболевания преобладают нейтрофилы, а затем лимфоциты.

Эозинофилы выявляют при субарахноидальных кровоизлияниях, токсических, реактивных, туберкулёзных, сифилитических, эпидемических менингитах, опухолях головного мозга.

Плазматические клетки обнаруживают при энцефалите, туберкулёзном менингите, вялотекущем заживлении раны после операции.

Макрофаги выявляют при нормальном цитозе после кровотечения и при воспалительном процессе. Большое количество макрофагов в ликворе можно обнаружить при её санации в послеоперационный период. Отсутствие их при плеоцитозе - плохой прогностический признак. Макрофаги с каплями жира в цитоплазме (зернистые шары) присутствуют в жидкости из мозговых кист и при некоторых опухолях.

Эпителиальные клетки определяют при новообразованиях оболочек, иногда при воспалительном процессе.

Клетки злокачественных опухолей можно обнаружить в ликворе желудочков мозга при метастазах рака и меланомы в кору больших полушарий, подкорковые отделы, мозжечок; бластные клетки - при нейролейкозе.

Эритроциты появляются в ликворе при внутричерепных геморрагиях (при этом значение имеет не столько их абсолютное количество, сколько нарастание при повторном исследовании).