Как выявить онкозаболевание. Обследования на онкологию: ранние проявления, методы диагностики, рак и органы. Как распознать симптомы рака

Напрасно утверждают скептики, что в нашей стране, да и во всем мире, злокачественное новообразование, скрытое в глубине организма, вылечить нельзя. Диагностика рака и других онкологических процессов, проведенная на стадии зарождения опухоли, в подавляющем большинстве случаев обеспечивает 100-процентный эффект лечения. Значительных успехов также можно добиться, когда новообразование имеет место, но еще не разнеслось по лимфатическим сосудам или с током крови в отдаленные органы. Словом, не все так плохо, если знать и не забывать о существовании методов ранней диагностики рака.

Первые сигналы

Периодические ежегодные (или 2 раза в год) профилактические осмотры, помимо допуска к той или иной работе, предусматривают выявление скрытых заболеваний с целью своевременного начала терапевтических мероприятий. Онкопатология относится именно к этой категории, ведь она на начальных этапах, как правило, ничем не проявляется. Симптомов нет, человек продолжает считать себя здоровым, а потом, как гром средь ясного неба, получает диагноз – рак. Во избежание подобных неприятностей в перечень обязательных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия, ЭКГ, флюорография) для определенных категорий людей (пол, возраст, предрасположенность, профессиональная вредность) включаются дополнительные исследования, выявляющие рак на ранних стадиях его развития:

• Специальные анализы на рак ();
• Осмотр гинеколога и мазок для цитологического исследования (рак шейки матки);
• Маммография (рак молочной железы);
• ФГДС – фиброгастродуоденоскопия с биопсией (рак желудка, 12-перстной кишки);
• Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
• Магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Однако нельзя сказать, что расширение методов обследования на рак уменьшает значимость традиционных диагностических мероприятий или исключает их вовсе. Каждому известно, что общий анализ крови (ОАК) хоть и не принадлежит к специфическим тестам, нередко первым начинает сигнализировать о неправильном поведении клеток организма.

Общий анализ крови мало изменяется при раке различных локализаций. Однако отдельные показатели все же наталкивают врача на мысль о наличии в организме скрытого неопластического процесса даже на ранних стадиях заболевания:

1. Необъяснимое ускорение СОЭ при нормальном или повышенном уровне лейкоцитов;
2. Беспричинное снижение уровня гемоглобина, развитие анемии. Чаще всего подобное наблюдается при раке желудка и кишечника.
3. Ускорение СОЭ, увеличение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (рак почки).

В случаях злокачественных заболеваний крови (лейкозов) общий анализ станет первым и главным маркером. На необходимость быстрейшего начала лечения болезни, которую в народе ошибочно называют раком крови (реже белокровием), будут указывать некоторые показатели периферической крови:

• Огромное или недопустимо низкое количество отдельных элементов;
• Выход на периферию молодых форм ;
• Изменение процентного содержания и абсолютных значений клеток лейкоцитарного звена (сдвиг формулы);
• Снижение уровня гемоглобина;
• Ускорение СОЭ.

В некоторых случаях выявить рак способен и общий анализ мочи, правда, это касается опухолей определенных локализаций (почки, мочевой пузырь, мочеточники). В моче гематурия (наличие крови), которая может быть и незначительной, и присутствие атипичных клеток в осадке. Подобная картина требует разъяснения, для чего используется цитологическое исследование мочи.

Заподозрить или даже определить рак иногда удается по биохимическому анализу крови:

Таким образом, диагностика рака может начинаться не каким-то особым специфическим обследованием, а привычными анализами, которые каждый из нас сдает во время ежегодного профилактического осмотра.

Целенаправленный поиск

При целенаправленном обследовании на рак подход, как правило, более строгий. Традиционные лабораторные и инструментальные методы диагностики сдвигаются на второй план, уступая первенство анализам, выявляющим рак.

Анализ крови, выявляющий рак

Определить рак можно с помощью специальных лабораторных тестов, которые называют анализом на онкомаркеры . Его сдают, когда у врача закрадывается сомнение в отношении безупречного здоровья пациента, а также с профилактической целью при наличии наследственной предрасположенности к раковым заболеваниям или других факторов риска. Онкомаркеры представляют собой антигены, которые при зарождении онкологического очага начинают активно продуцироваться клетками опухоли, поэтому их содержание в крови значительно увеличивается. Краткий список наиболее распространенных онкомаркеров, выявляющих рак различной локализации:

Таким образом, лучше всего онкологию показывает анализ на онкомаркеры, однако не следует думать, что количество лабораторных тестов ограничивается перечисленными антигенами, их намного больше, возможно, они более чувствительны, но и более дорогие, их делают в специализированных лабораториях, и, кроме того, используют для мониторинга за ходом лечения. Здесь приведены самые известные тесты, информацию о других анализах крови, способных определить рак, можно найти на нашем сайте в статье, посвященной непосредственно конкретному виду опухоли.

Изучение клеток и тканей

Цитологическая диагностика представляет собой исследование клеточного состава различных тканей и биологических жидкостей организма.

С этой целью материал, предназначенный для исследования, помещается на предметное стекло, поэтому называется мазком, высушивается, затем окрашивается по Романовскому-Гимзе или Папаниколау. Для исследования в иммерсионном масле препарат должен быть сухим, поэтому стеклышко после окраски опять высушивается и просматривается под микроскопом при малом и большом увеличении. Подобный анализ позволяет обнаружить онкологические процессы, локализованные во многих органах:

1. Соскоб слизистой шейки матки, аспираты полости матки могут быть исследованы цитологическим методом. Заслуга цитологии состоит еще и в том, что она пригодна для скрининговых исследований (ранняя диагностика предопухолевых заболеваний шейки матки).
2. Биопсия молочной железы и щитовидки позволяет на ранних этапах онкологического процесса увидеть клетки, не свойственные данным органам (атипия).
3. Пункция лимфатических узлов – опухоли лимфоидной ткани и метастазы рака другой локализации.
4. Материал из полостей (брюшной, плевральной) помогает найти очень коварную злокачественную опухоль – мезотелиому.

Гистология – один из методов диагностика рака

Похожий, но все же отличный от цитологии метод – гистология . Взятие кусочков ткани предполагает патоморфологическое исследование. Чаще всего оно окончательно устанавливает диагноз и дифференцирует опухоль. Однако, если цитологический анализ готов в день забора и может применяться для скрининга, то с гистологией этого не происходит. Подготовка гистологического препарата – процесс довольно трудоемкий, требующий использования специфического оборудования.

Довольно информативной в этом плане исследованием считают иммуногистохимию , которая в последние годы все чаще дополняет традиционные методы диагностики рака. Для иммуногистохимических анализов практически нет ничего невозможного, они способны идентифицировать различные виды низко- и недифференцированных опухолей. К сожалению, лабораторное оснащение для иммуногистохимии довольно дорогое, поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может себе позволить такую роскошь. Пока это под силу лишь отдельным онкологическим центрам и клиникам, расположенным, как правило, в больших городах Российской Федерации.

Инструменты и высокотехнологичное оборудование

Современные методы диагностики позволяют заглянуть внутрь человеческого организма и увидеть новообразование в, казалось бы, совсем недоступных местах, однако при существовании многообразия диагностических приемов есть процедуры безболезненные, неинвазивные и безвредные, и такие, которые требуют подготовки не только интересуемого органа, но и психики пациента. Любое проникновение в организм может сопровождаться неприятными ощущениями, о которых больной наслышан, поэтому он уже заранее начинает бояться.

Впрочем, этим делу не поможешь, надо так надо, но чтобы боязнь не была преждевременной и излишней, следует немного познакомиться с основными методами, применяемыми для диагностики рака:

Отдельная локализация рака – отдельный поиск

Обследование на рак должно быть комплексным, однако это не значит, что пациент будет посещать бессистемно все кабинеты подряд. Разные неопластические процессы предусматривают специфические методы диагностики, то есть, каждый поиск осуществляется с помощью тестов, выявляющих рак определенной локализации. Чтобы читателю было более понятно, приведем несколько примеров.

Рак легких

Диагностика опухолей, которые отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием всегда трудна. А ведь именно к этой категории неоплазий и относится, поэтому ежегодная флюорография не всегда успевает за развитием опухоли. Рак данной локализации на начальной стадии находят лишь у небольшой части больных, в то время как 3-4 стадия составляет более половины выявленных опухолей. Однако, учитывая лидирующие позиции рака легких по распространенности и смертности, ведутся поиски новых методов диагностики и активно используются старые:

Большинство методов изучения легких – рентгенологические, которые, к сожалению, определяют рак, когда уже появились симптомы, а это 3 или даже 4 стадия.

Рак молочной железы

Чаще поражают женщин после 40, поэтому не зря во многих странах ежегодная маммография входит в число обязательных обследований на рак. Кроме этого рентгенологического метода, с целью не пропустить неопластический процесс используют другие способы диагностики, например:

Немало для профилактики рака груди может сделать сознательность и ответственность самой женщины, которую буквально со школьной скамьи учат следить за своим здоровьем, проводить самообследование и не откладывать визит к врачу в случае обнаружения подозрительного новообразования в железе.

Рак желудка

Часто на мысль о наличии опухоли в органах ЖКТ наводит проведенное ультразвуковое исследование брюшной полости, на основании которого диагноз можно поставить только под вопросом (новообразование + жидкость в брюшной полости). Чтобы прояснить картину и не упустить больному назначается:

Рак кишечника

Если закралось подозрение, что злокачественная опухоль поразила , то, как и при раке желудка, пациенту первоначально предлагают:

• Сдать анализ кала на скрытую кровь и крови на онкомаркеры (СА-19-9);
• Исследовать брюшную полость ультразвуковым методом (УЗИ);
• Пройти рентгенологическое обследование на рак (контрастирование с барием).

В зависимости от того, в каком отделе кишечника может локализоваться опухоль, назначаются другие инструментальные методы:

Поджелудочная железа

Ранняя диагностика всегда затруднительна. Характерны скудные симптомы (иногда боли в животе, некоторое похудение, изменение цвета кожных покровов), которые человек обычно относит к проявлениям нарушения диеты. Лабораторные показатели (АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза) изменяются не столь значительно, чтобы подумать о самом плохом, а онкомаркер (СА-19-9) на первом этапе и вовсе может не отреагировать. К тому же, далеко не все люди сдают биохимические анализы регулярно, поэтому в большинстве случаев рак поджелудочной железы обнаруживается, когда его выявление уже не вызывает трудностей.

Пройденные пациентом обследования (УЗИ, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), основанная на введении в вену радиоактивной глюкозы, на которую отреагируют клетки опухоли) не дает оснований для установления диагноза «рак», для подобного утверждения необходимо заполучить какое-то количество труднодоступной ткани. Как правило, подобную задачу выполняют другие методы:

Печень

Не относят к часто встречающимся видам неоплазий, которые требуют скрининговых исследований. Однако, учитывая непомерное увлечение некоторых слоев населения алкоголем и распространенность гепатитов (особенно опасен вирусный гепатит С), способствующих развитию первичной гепатоцеллюлярной карциномы, о ранней диагностике данной патологии все же следует сказать пару слов.

Люди, имеющие риск формирования онкологического процесса в печеночной паренхиме, должны быть настороже и периодически по собственной инициативе проходить минимальный объем исследований:

1. Сдавать анализ крови на биохимию (АлТ, АсТ) и онкомаркеры (АФП);
2. Проводить ультразвуковую диагностику (УЗИ).

Эти методы помогут обнаружить опухоль в печени, но не установят степень ее злокачественности. Подобную задачу может решить только чрескожная тонкоигольная биопсия печени – процедура, сопряженная с определенным риском, все-таки в печени депонируется кровь, а повреждение сосудов может грозить массивным кровотечением.

Матка и яичники

Методы диагностики опухолевых заболеваний женской половой сферы, пожалуй, самые известные из всех существующих:

• Гинекологический осмотр в зеркалах;
• Цитологическое исследование;
• Ультразвуковая диагностика абдоминальным и вагинальным датчиком;
• Диагностическое раздельное выскабливание с последующим гистологическим анализом;
• Аспирационная биопсия полости матки (цитология + гистология);
• Кольпоскопия (рак шейки матки);
• Гистероскопия для диагностики рака матки (при подозрении на неопластический процесс, локализованный в шейке матки , данное исследование противопоказано ).

1 - рак матки на УЗИ, рис.2 - гистероскопия, рис.3 - МРТ

По сравнению с диагностикой , поиск опухолей яичника вызывает определенные трудности, особенно, на ранних стадиях развития заболевания или в случае метастатических поражений. Алгоритм диагностики рака яичника складывается из следующих мероприятий:

1. Двуручное ректовагинальное или влагалищное исследование;
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
3. Анализ крови на гормоны и онкомаркеры (СА-125, РЭА и др.);
4. Лапароскопия с биопсией;
5. КТ, МРТ.

При диагностике рака яичника могут применяться такие методы, которые, казалось бы, касаются абсолютно других органов:

• Маммография;
• УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидки;
• Гастроскопия, ирригоскопия;
• Хромоцистоскопия;
• R-скопия грудной клетки.

Такое расширение обследования объясняется поиском метастазов рака яичников.

Предстательная железа

Клинически на 1-2 стадии особо не проявляется. Чаще заставляет мужчин задуматься возраст и статистика, свидетельствующая о широком распространении неоплазий данной локализации. Диагностический поиск обычно начинается скрининговыми исследованиями:

При наличии оснований пациенту назначают специальные диагностические процедуры:

• Трансректальную ультразвуковую диагностику (ТРУЗ) или, что еще лучше, ТРУЗ с цветовым допплеровским картированием;
• Мультифокальную игольчатую биопсию – самый надежный метод диагностики рака предстательной железы на сегодняшний день.

Почки

Диагностика чаще всего начинается с обычных лабораторных тестов. Уже на первом этапе поиска онкологию показывает общий анализ крови: увеличение СОЭ, гемоглобина и количества эритроцитов (за счет возрастания продукции эритропоэтина) и общий анализ мочи (наличие крови и атипичных клеток в осадке). Не остаются в стороне и биохимические показатели: концентрация кальция и трансаминазы, которые проявляют особую чувствительность не только в отношении опухолей печени, но и быстро реагируют на опухоли других паренхиматозных органов.

Немалую значимость в определении наличия опухолевого процесса в почке имеют:

1. Ультразвуковая диагностика (УЗИ брюшной полости);
2. R-графия почки с контрастом;
3. Ретроградная пиелография (снимок почечной лоханки, заполненной контрастом через катетер, установленный в мочеточник);
4. Прицельная биопсия под контролем УЗИ (морфологическое исследование);
5. Селективная почечная ангиография, хорошо выявляющая почечно-клеточный рак, но оказывающаяся почти бесполезной при опухолях лоханки.

При диагностике рака почки нет какой-то надежды на онкомаркеры. Правда, сдают иной раз РЭА, но он не имеет особого значения в этом плане.

Возможно, нам не удалось вспомнить все методы диагностики рака различной локализации и подробно рассказать о них, ведь каждое медицинское учреждение обладает своим арсеналом оборудования и штатом специалистов, к тому же, не всегда есть необходимость прибегать к дорогостоящим процедурам, например, МРТ. Многое могут показать общие анализы, биохимические тесты, рентгенологические исследования, назначаемые с профилактической целью. Ранняя диагностика в большинстве случаев зависит от самого человека, его отношения к своему здоровью. Не следует раздражаться, если на любом приеме врач потребует результаты флюорографии или данные гинекологического осмотра, просто он пытается лишний раз напомнить, что наше здоровье – в наших руках.

И потому своевременная диагностика онкологический заболеваний остается актуальнейшей проблемой. Только в Российской Федерации ежегодно выявляются свыше полумиллиона новых онкологических больных.

К сожалению, около 80% пациентов обращаются к врачу несвоевременно, когда диагностируется уже запущенная форма заболевания и прогноз на сохранение трудоспособности в выздоровление неблагоприятен. Своевременное обращение с целью выявления именно ранних форм рака во многих случаях определяет адекватное лечение, позволяет пациентам сохранять полноценный образ жизни, предотвратить серьезные осложнения болезни и инвалидизацию.

Сегодня жителям России не нужно ехать за границу для проведения диагностики или лечения онкологических заболеваний. По некоторым направления качество диагностической аппаратуры сопоставимо или превосходит ведущие клиники мира. Итак, какие же методы сейчас используются для диагностики рака?

ПЭТ-КТ , позитронно-эмиссионная томография, является томографическим радионуклидным способом исследования внутренних органов, основанном на введении больному радиофармпрепарата, который распадается на позитроны. Они метят ткани организма и позволяют ПЭТ-сканеру отслеживать области с избыточным накоплением препарата. Для диагностики опухолей могут применяться различные препараты, каждый из которых предназначен для выявления раковых клеток в определенном органе. Такая особенность радионуклидных фармакологических препаратов позволяет применять ПЭТ-КТ в самых различных областях медицины.

Исследование выполняется после специальной подготовки больного. ПЭТ-КТ не оказывает нежелательных побочных реакций на организм больного и может применяться для динамического наблюдения за больными любых возрастов во время лечения или после его завершения. В связи с этим абсолютных противопоказаний у этого метода диагностики нет. Основные преимущества ПЭТ-КТ заключаются в том, что этот способ диагностики позволяет выявлять опухоль даже на «нулевой стадии», когда этого не могут сделать ни КТ, ни МРТ, ни лабораторные исследования.

Эндоскопический ультразвук , эндосонография является одной из новейших методик в диагностике неоплазий, позволяющая контролировать состояние внутренних полых органов и передавать их изображение на монитор при помощи специальных ультразвуковых датчиков, вводимых через эндоскоп.

Основное преимущество этого метода обследования заключается в возможности получения более детальной информации об органах, по сравнению с традиционным трансабдоминальным УЗИ. Эндосонография может использоваться для диагностики таких онкологических заболеваний как рак лёгких, рак пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, толстого кишечника и простаты. Благодаря данным, полученным при помощи эндоУЗИ, онкологи могут устанавливать стадию опухолевого процесса, а также при необходимости производить тонкоигольную пункцию подозрительных образований. Эндоскопические методики обследования чаще применяются для диагностики предраковых состояний и злокачественных опухолей дыхательной или пищеварительной системы.

Показания и противопоказания к выполнению эндоскопических методик диагностики определяются индивидуально для каждого больного и зависят от имеющихся диагностических данных и общего состояния пациента.

Маммография помогает диагностировать рак груди. Маммография является наиболее информативным методом диагностики для женщин после 40 лет, позволяющим выявлять злокачественные новообразования груди на самых ранних стадиях.

В ходе исследования при помощи рентгеновского излучения низкой дозы выполняется снимок молочных желез. Процедура проводится в амбулаторных условиях, безболезненна, неивазивна и может назначаться женщинам любого возраста.

Ранее эта процедура выполнялась исключительно при помощи рентгеновского оборудования, но благодаря внедрению в медицину компьютерных систем она стала цифровой, а значит и более точной, т. к. поиск зон патологических изменений выполняют специальные компьютерные программы, изучающие снимок.

Маммография может применяться как скрининговый метод для выявления рака молочных желез у женщин даже при отсутствии каких-либо симптомов. Этот метод обследования позволяет выявлять опухоли в тканях железы размерами 2-3 мм задолго до того, как их сможет выявить маммолог или сам пациент. Показаниями к назначению этого исследования могут быть любые патологические изменения молочных желез:

• припухлость;
• покраснение;
• уплотнениев толще железы;
• изменения со стороны соска;
• желание женщины провести профилактический осмотр при наличии злокачественных опухолей у ее близких родственников по женской линии.

Преимуществом цифровой маммографии является еще и тот факт, что полученный снимок при необходимости консультации с другими специалистами может высылаться по электронной почте в любую точку мира. После лечения рака молочных желез эта процедура может применяться для динамического наблюдения за результатами терапии и своевременного выявления рецидивов новообразований. Диагностические возможности маммографии могут быть ограничены в ряде случаев: если на кожу груди были нанесены какие-то косметические средства (например, присыпка, пудра, лосьон); если ранее на груди выполнялись хирургические операции; если у женщины есть силиконовые имплантаты.

Сцинтиграфия – это метод диагностики, который выполняется при помощи сцинтилляционной гамма-камеры, способной фиксировать распределение радиоактивных изотопов, вводимых в организм больного в виде инъекции. Препараты для этого приготавливаются непосредственно перед введением.

В онкологии наиболее часто применяется такая разновидность этой процедуры как остеосцинтиграфия, применяемая для диагностики новообразований костной ткани. Остеосцинтиграфия позволяет выявлять новообразования, развивающиеся при:

• первичной саркоме костей;
• подозрении на метастазирование раковых опухолей из других органов (легкого, щитовидной, молочной или предстательной желез).

Показаниями для назначения остеосцинтиграфии могут стать такие состояния: болевой синдром неясного происхождения; подозрение на онкологический процесс в костной ткани; необходимость контроля результативности лечения раковых заболеваний.

Сцинтиграфия является малоинвазивной и безопасной процедурой. Препараты, применяемые для ее выполнения, крайне редко вызывают аллергическую реакцию. В день проведения процедуры больной может общаться с близкими и родственниками и покидать амбулаторное учреждение, в котором проводится этот вид диагностики. Сама процедура выполняется через 2-4 часа после введения препарата и длится около 15-60 минут.

Компьютерная томография –высокоинформативный, неивазивный и безболезненный метод обследования, позволяющий визуализировать структуру органов путем пропускания рентгеновского облучения через обследуемую область тела и отображения полученных данных на цифровых компьютерных снимках.

Для диагностики онкологических заболеваний могут применяться такие разновидности этой методики как спиральная КТ (или мультиспиральная КТ, МСКТ). Спиральная КТ позволяет значительно сокращать время обследования и уменьшает дозу лучевой нагрузки, а МСКТ позволяет получать не только более информативные снимки исследуемого органа, но и визуализировать функционирование органов в режиме реального времени.

Компьютерная томография для выявления опухоли, метастазов и проверки состояния кровотока проводится после введения контрастного препарата. В зависимости от исследуемого органа препарат может вводиться перорально или внутривенно. В онкологии МСКТ может применяться для обследования любой области тела или органа:

• головного мозга;
• органов зрения;
• ЛОР-органов;
• грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• опорно-двигательного аппарата; органов грудной клетки;
• органов малого таза.

В ряде клинических случаев процедура используется для проведения прицельной биопсии. При необходимости более детальной визуализации исследуемой области процедура КТ может дополняться назначением МРТ или ПЭТ-КТ. При подготовке к КТ следует обязательно сообщить врачу о таких наблюдающихся у вас состояниях или заболеваниях: беременность; кормление грудью; астма; заболевания сердца; патологии почек; аллергические реакции на лекарственные препараты; заболевания щитовидной железы; сахарный диабет; множественная миелома; клаустрофобия; выполнение рентгенографических исследований кишечника с введением бария; прием лекарственных средств на основе висмута. Длительность выполнения этой диагностической процедуры зависит от исследуемой области и используемого компьютерного томографа.

Патоморфологическая верификация диагноза. Качество диагностики онкологических заболеваний во многом зависит от точности результатов цитологических, гистологических и имуногистохимических анализов, определяющих тип клеточной структуры новообразования. Именно на результатах этих показателей основывается тактика дальнейшего лечения больного и подбираются программы хирургического, химиотерапевтического и лучевого лечения. Ошибочные результаты таких видов диагностики могут становиться фатальными для пациента.

Фото: Ravil Sayfullin/Shutterstock.com

В современных лабораториях для выполнения морфологических исследований используются сверхточные микроскопы и качественные реактивы для приготовления исследуемого материала, взятого при биопсии тканей опухоли на этапе диагностики или во время хирургического вмешательства. Выполнение таких дополнительных лабораторных методик как ПЦР в разных модификациях и FISH-анализа, позволяет определять показания к назначению разных курсов лечения химиотерапевтическими препаратами, в т. ч. и прицельной (таргетной) терапией.

В некоторых клиниках для выявления раковых опухолей проводятся молекулярные или генетические анализы крови и тканей опухоли. Они позволяют выявлять предрасположенность пациента к развитию злокачественного новообразования, а при выявлении рака дают возможность установить степень агрессивности опухоли, продумать эффективный план лечения.

Благодаря молекулярным анализам, онкологи могут установить следующие моменты: будет ли достаточно проведения только хирургической операции для избавления от опухоли; возможно ли блокирование роста опухоли антителами; может ли применяться для лечения прицельная или другая разновидность химиотерапии.

Молекулярный тест может рекомендоваться больным с меланомой, раком молочных желез, яичек, головы и шеи, легких, поджелудочной железы, редкими видами злокачественных опухолей. Такой анализ рекомендуется и тем пациентам, которые уже прошли стандартное лечение ракового заболевания.

Рак — это злокачественное новообразование, которое постоянно растет и в результате может метастазировать сначала на ближайшие ткани, органы и лимфоузлы, а после через кровь в любое место в организме.

Прежде чем рассмотреть все симптомы рака, необходимо уяснить одну маленькую деталь для читателей. Вы должны понимать, что даже совокупность каких-либо признаков не обязательно может указывать именно на злокачественный рак. Зачастую это обычные заболевания, инфекция, воспаления, которые могут проявляться так же.

Рак органов только на начальных этапах привязан к определенной ткани, позже после развития в 4 фазу, опухоль начинает распространять метастазы, которые могут покрывать любые органы.

Чтобы точно узнать, есть ли у вас онкозаболевание, вы должны сдать , на биохимию и . А после подтверждения подключать дополнительные способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ и т.д. Рассмотрим все распространенные симптомы рака и как распознать онкологию?

Головная боль

Если у вас постоянно болит голова без каких-либо видимых причин в одном месте, то это может также указывать на рак мозга. При этом сдавать кровь на онкомаркеры не стоит, так как специфического антигена у опухоли нет и лучше сразу же пойти на МРТ.

Онкомаркеры

• Булок S100

Родимые пятна необычной и странной формы

Обычно странные родинки, которые имеют неправильную форму, а также странные пигментные пятна указывают на меланому или рак кожи. Можно сходить в первую очередь сдать кровь на онкомаркер S-100.

Повышенная температура

Если у вас постоянно озноб, повышенная температура без дополнительных причин — соплей и прочих признаков, указывающих на простуду. Сказать нельзя на какой именно рак указывает этот признак. Поэтому в первую очередь нужно сдать общий и биохимических анализ крови. Температура при раке держится довольно долго.

Комки в груди

Обычно указывает на рак груди у женщин. При пальпации нужно отмечать именно твердые сгустки внутри молочной железы. В совокупности из груди могут выделяться какие-либо слизистые жидкости с неприятным запахом. В этом случае нужно сразу пойти к маммологу, который после осмотра отправит к онкологу на обследования.

Онкомаркеры

• СА 15-3

Ухудшенное состояние ногтей и волос

Когда опухоль активно развивается, то в кровь вырабатывается большое количество антител и продуктов жизнедеятельности и при этом возможно сильное воспаление. Плюс ко всему само новообразование потребляет большое количество энергии и питательных веществ для роста. Поэтому ногтям и волосам может ее не хватать. При этом волосы могут выпадать, цвет их становится тусклее, а ногти становятся ломкими и постоянно отслаиваются.

Кровотечение из влагалища

Обычно указывает на рак тела матки, яичников. В дополнение может болеть низ живота. В межменструальное время могут быть сильные кровотечения, а также бывает, что кровь присутствует в моче.

Онкомаркеры

• СА 125

ПРИМЕЧАНИЕ! Чтобы быстро диагностировать рак матки необходимо просто раз в год посещать гинеколога, который сможет вовремя распознать болезнь. При этом очень четко видно на шейке матки новообразование.

Частые обмороки

Если обмороки происходят без ведомых причин. То это может указывать на рак мозга. В этом случае сдается клинический и биохимический анализ крови, а дальше врач уже смотрит на показатели анализов.

Шишки на костях

Если у вас есть твердые уплотнения на ногах, руках, бедре или плече, то это может указывать на рак костей. Но вы должны понимать, что они могли возникнуть от ушибов или переломов. Нужно сразу же обратиться к врачу и сделать рентгенографию костей.

Онкомаркеры

• TRAP 5b

Рассеянность и ухудшение памяти

Указывает на то, что раковая опухоль начала серьезно разрастаться в голове. Происходит это из-за того, что опухоль использует много ресурсов для своего роста.

Снижение аппетита

При этом сопровождается сильной потерей веса. Может указывать как на рак желудочно-кишечного тракта, так и на . При более поздних стадиях может относиться практически к любой онкологии.

Обильная потливость

Если у вас все раньше было хорошо, а тут вы резко начали постоянно потеть, даже в прохладном помещении, то это может говорить о нарушении нервной системы. Обычно относится к ряду злокачественных образования в нейроэндокринной области.

Жар

Если вы чувствуете приливный жар в лице и во всем теле с разной периодичностью, то это может говорить о раке эндокринной системы.

Смена настроения

Может указывать как на рак мозга, так и на некоторые опухоли, которые влияют на гормональный фон женщины.

Потеря зрения

Указывает на злокачественные новообразования зрительного нерва. Но может быть из-за сильного стресса, физических ударов или внешних факторов. Также зрение падает из-за генетики. На фоне ухудшается общее самочувствие.

Боль в животе

Может указывать на рак желудка, поджелудочной железы или кишечника. При этом по типу боли похоже на гастрит или язву. В этом случае обязательно необходимо пройти обследование фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и рентгеноскопию желудка. Минус этой группы онкологии в том, что первые признаки рака появляются только на 3 стадии.

Снижение массы потеря веса

Тут нужно отметить, что снижение происходит быстрое и при том, что человек не худеет, не сидит на диете и не занимается спортом. Обычно указывается на раковое образование в толстой, тонкой или прямой кишке. В дополнение может происходить трудный акт дефекации, постоянное ощущение, что кишечник наполнен.

Изменения цвета кожи

Желтый цвет обычно указывает на патологии в области печени и поджелудочной железы. При этом при изменении цвета, может меняться цвет склеры языка и появляться кожный зуд. Хочется добавить еще, что это может возникать и на последней стадии практически любого рака, когда метастазы добираются до печени.

Затрудненное дыхание

Сухой кашель, позже проявляется мокрота. В самом начале кашель может быть вообще без каких-либо признаков. После может появиться затрудненное дыхание, нехватка воздуха, одышка. Указывает на , но может также присутствовать кашель при раке желудка, но в более редких случаях.

Трудно глотать

Может указывать на рак глотки, горла. При этом опухоль может разрастись до таких размеров, что глотать человек потом просто не сможет, как и дышать.

Изжога

Когда желудочный сок в связи с опухолью попадает в пищевод. При этом человек постоянно чувствует сильную изжогу. Может указывать как на рак желудка, так и на рак двенадцатиперстной кишки.

Увеличение лимфоузлов

Сам по себе отек в основном появляется на лице. Связано это с тем, что на опухоль реагируют лимфатические узлы. Может указывать на рак чего угодно, именно поэтому лучше сразу обратиться к врачу и сдать анализы крови.

Отек верхней части тела

Сдавливание лимфатических сосудов и кровеносной системы рядом с легкими из-за растущей опухоли влечет к тому что появляется отечность на лице и в верхнем отделе тела. Возникает на фоне частого курения.

Утомляемость

Опухоль имеет продукты жизнедеятельности, которые интенсивно вырабатываются в кровь, плюс при разрастании рака, опухоль может препятствовать нормальному функционированию органа из-за чего происходит застой веществ. Возникает интоксикация, боль в голове, недомогание, постоянная слабость при онкологии.

Кровь в кале

Свидетельствует о раке кишки. Может также сопровождаться трудным актом дефекации из-за того, что раковая опухоль уже сильно разрослась. Стул при этом обретает темный цвет из-за крови. Нужно срочно обратиться к врачу, так как в последствии из-за опухоли больной не сможет вообще ходить в туалет. Кровь появляется в результате повреждения сосудов опухолью в результате буйного роста.

Запор, диарея

Общее расстройство процесса пищеварения, может указывать на несколько онкологических зон: от рака желудка, до кишечника.

Трудное мочеиспускание

Не всегда сопровождается болью, обычно может уже начинаться на 1, 2 стадии рака простаты. Связано с тем, что предстательная железа опухает и сужает мочеиспускательный канал. Тогда мужчине нужно приложить максимум усилий и напрячь пресс, чтобы сходить «по-маленькому».

На последних стадиях рака акт мочеиспускания может быть и вовсе не возможен, и врачи ставят катетер. Раковая опухоль перелавливает нервы, отвечающие за мужское либидо, и у мужчины начинаются сексуальные проблемы.

Кровь в моче

У мужчин может быть связано с карциномой предстательной железы, а в организме женщины развивается рак в матке. При этом эти заболевания при 3 стадии начинают затрагивать ближайшие органы, почки, печень и мочевой пузырь, от чего также может быть кровь.

Отек мошонки и члена

Рак яичка или полового члена. Но на последней стадии опухоли предстательной железы, может также появляться эти симптомы. Плюс идет отечность нижних конечностей.

Боли в спине

Не всегда это указывает на остеохондроз или воспаление в позвоночнике. Иногда это может быть раком позвонков.

Выделения из сосков

Сопровождается болезненностью в груди. Указывает на поражение раковыми клетками молочной железы с метастазами. В дополнение лучше всего проверить саму грудь на уплотнения и если они есть, то сразу же обратиться к врачу. Сами выделения плохо пахнут.

От чего может быть рак?

Точных причин развития рака пока не установлено, но есть несколько факторов и предположений.

1. Неправильное питание
2. Экология
3. Работа, связанная с пестицидами и химией.
4. Курение
5. Алкоголь
6. Генетика
7. Незащищенный секс и венерические заболевания.
8. Стресс

Как определить онкологию на ранней стадии?

Не все вышеперечисленные симптомы онкологии показывают, что у вас есть злокачественная опухоль. Но если есть хотя бы 10 признаков рака, то стоит забеспокоиться. Но вы должны понимать, что только по внутренним симптомам опознать болезнь невозможно и стоит прибегнуть к другим исследованиям.

Как полностью выявить рак?

1. Сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой
2. Сдать кровь на биохимию
3. Анализы на онкомаркеры.
4. Биопсия подозрительных тканей.

Признаки онкологии у женщин

Онкологические заболевания у женщин проявляются чуть ярче на начальных этапах чем у мужчин. Во время беременности это может привести к выкидышу.

В последнее время онкологические заболевания стали весьма распространенными. Причины возникновения патологий различны. Главным образом это генетическая предрасположенность, продукты питания низкого качества, плохая экология. При подозрении на онкологическое заболевание специалисты рекомендуют посетить больницу и пройти диагностику.

Как провериться на рак? К какому врачу следует обратиться? Эти и многие другие вопросы задают люди, подозревающие онкологию у себя. В первую очередь следует записаться на консультацию к специалисту. Врач, который занимается диагностированием и лечением раковых болезней, называется онкологом. Как можно провериться на рак в ходе обследования? Доктор проведет осмотр, назначит лабораторные исследования. При необходимости врач порекомендует пройти УЗИ, компьютерную томографию, маммографию и другие диагностические процедуры, в зависимости от предполагаемой локализации опухоли. Большое значение имеют результаты лабораторных исследований, так как провериться на наличие рака на ранних стадиях можно, сдав обычный анализ на онкомаркеры. После всех этих мероприятий специалист решает вопрос о необходимости проведения биопсии. В ходе процедуры берется небольшой участок ткани для гистологического исследования. Данный способ, по мнению многих специалистов, является наиболее точным методом диагностирования. Биопсия позволяет выявить, из каких именно клеток состоит опухоль. Процедуру проводят под местным наркозом, поэтому особых неудобств она не вызывает. После всех указанных манипуляций станет ясно, присутствует или нет.

Как часто следует обследоваться?

Специалисты отмечают, что на очень ранних этапах, когда размер новообразования невелик и оно не отравляет организм продуктами своего распада, может быть установлен ложный диагноз. Если же проблема продолжает беспокоить, можно пройти обследование повторно. Так как провериться на рак можно в ходе обычного профилактического осмотра, желательно посещать врачей раз в год в возрасте до сорока лет, а после - дважды в год (в случае отсутствия жалоб). Профилактические обследования позволят выявить патологии на стадиях, поддающихся терапии.

Зачем нужна диагностика?

Вовремя проведенное обследование на онкологию способно не только сохранить человеческую жизнь, но и не допустить снижения ее качества. Именно поэтому специалисты рекомендуют проходить осмотры и сдавать анализы регулярно. Кроме этого, следует учесть, что диагностика существенно повышает эффективность лечебных мероприятий в случае возникновения такой необходимости. Благодаря последним достижениям в области медицины выявление патологий осуществляется максимально быстро и точно. От больных требуется только лишь внимание к состоянию своего здоровья.

Где можно провериться на рак?

Кроме обычных поликлиник и больниц, существуют специализированные онкоцентры. Практически в каждом крупном городе России есть такие учреждения. В Москве, например, обследование на онкологию проводят в "Европейской клинике" (НПЦ Современной онкологии и хирургии, метро Тульская), Городской онкологической больнице № 62 (метро Тушинская), Многопрофильной клинике "Союз" (м. Сокольники, Электрозаводская) и в других центрах. Где провериться на рак детям? В Москве в 2011 году был открыт специализированный Научный онкоцентр федерального значения. Эта клиника считается самой технологически оборудованной и крупной в Европе.

Кому следует пройти обследование?

В первую очередь, посетить врача-онколога рекомендовано людям, которые попадают в "группу риска". К ним следует отнести женщин и мужчин старше 55 лет, часто употребляющих спиртное и курящих, имеющих избыточный вес. Пройти обследование следует и тем, кто злоупотребляет фаст-фудом, пребыванием в солярии и на солнце, не применяя при этом солнцезащитных средств. Рекомендован осмотр и людям с низкой физической активностью. Немаловажное значение имеет и наследственная (генетическая) предрасположенность. Если у кого-нибудь из родственников диагностирован рак, то следует со всем вниманием отнестись к состоянию своего здоровья и регулярно посещать специалиста.

Что представляет собой обследование?

Предраковое состояние считается предвестником развития злокачественного новообразования. Его необходимо выявить своевременно. Сегодня это более чем возможно, так как провериться на рак можно как в обычной клинике, так и в специализированном центре. Для более точного выявления патологии в настоящее время используется самое современное оборудование, работают высококвалифицированные специалисты. Обследование, как правило, продолжается один-два дня. Проводится оно в амбулаторных условиях при тщательном контроле врача. В соответствии с результатами обследования пациент получает полную информацию о состоянии своего здоровья. Специалист также ответит на все интересующие вопросы. В случае необходимости незамедлительно назначается лечение, больной получает предписания и рекомендации. Сколько стоит провериться на рак? Цены на исследование зависят от перечня анализов и диагностических мероприятий, которые порекомендует врач. В среднем общее обследование стоит от 1.5 до 3 тыс. долларов.

Какие анализы следует сдавать на онкологию?

В настоящее время почти для всех распространенных типов раковой опухоли разработаны эффективные диагностические методы. В частности, врач может назначить маммографию. Это исследование молочной железы. Для выявления злокачественного новообразования в матке рекомендован цитологический анализ мазка. Для диагностирования патологии толстой кишки исследуют кал тестом на скрытую кровь. Общая диагностика онкологии может включать в себя несколько мероприятий. В частности, рекомендуется сдать кровь (развернутый анализ), пройти МРТ, компьютерную томографию (позитронно-эмиссионную), колоноскопию и гастроскопию, биопсию. Специалист может также назначить аспирацию костного мозга и лапароскопическое исследование. Особое значение в диагностике онкологии занимает ультразвуковое исследование. Эта процедура зачастую дает представление о динамике развития патологии. Обычно биопсия осуществляется под контролем КТ либо УЗИ. Дополнительно во многих случаях назначаются цитогенетические, иммуноферментные исследования и торакоскопию (биопсию и визуальный осмотр органов грудной клетки).

Что дает анализ крови?

При онкологии результаты лабораторного исследования могут быть неоднозначными. Однако анализ крови необходим. Развернутый анализ позволяет определять уровень онкомаркеров для каждого органа, установить присутствие или отсутствие в организме раковых клеток. Благодаря всем указанным выше мероприятиям специалист устанавливает степень и характер поражения систем и органов, а также присутствие очагов и метастазов. В результате подбирается необходимая схема лечения для каждого пациента индивидуально.

Диагностика онкологии органов грудной клетки и ЖКТ

Одним из распространенных онкологических заболеваний сегодня является рак легких. При подозрении на развитие опухоли необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Как провериться на рак легких? Какие диагностические мероприятия может назначить специалист? В обследование входит инструментальное исследование грудной клетки - рентгенография. Снимки позволяют увидеть наличие узла либо новообразования. Невидимые на рентгенограмме патологические изменения небольшого размера распознаются во время компьютерной томографии. Если у пациента есть кашель, сопровождающийся отделением мокроты, то ее исследуют под микроскопом. Необходимым исследованием является и биопсия легочной ткани. Оно может проводиться различными способами. В частности, забор фрагмента легочной ткани врач может осуществить во время бронхоскопии - проверки состояния легких с использованием специальной тонкой трубки (бронхоскопа) с источником света. Бронхоскоп вводят непосредственно в полость органа через гортань. Биопсия может проводиться и открытым методом. Торакоскопия осуществляется через надрез небольшого размера, который делается в основании шеи. Врач вводит в средостение инструменты и забирает ткани лимфоузлов на анализ. Как провериться на При подозрении на злокачественное новообразование в этой области ЖКТ назначается колоноскопия. При помощи специального зонда доктор производит осмотр внутренней поверхности кишечника и оценивает его состояние.

Заключение

Мнения специалистов по поводу профилактической диагностики онкологических патологий весьма неоднозначны. существенно снижают смертность среди широкой массы населения. Это обусловлено, главным образом, возможностью диагностировать ранние стадии патологии при помощи современного оборудования. При этом велика вероятность назначения адекватного лечения, избавления пациента от новообразования. Однако есть и доказательство того, что в процессе профилактических исследований выявляется достаточно много доброкачественных новообразований. В результате используются инвазивные методы диагностики, при которых пациенты подвергаются ненужному риску. Сегодня нет однозначного и точного ответа на вопрос о необходимости проведения профилактических обследований. В настоящее время предпринимаются попытки обосновать научно преимущества каждого существующего метода и установить, для каких именно групп необходимо провести скрининговые мероприятия в первую очередь.

Вовремя замеченные симптомы и комплексная диагностика позволяют повысить эффективность лечения, а во многих случаях и опровергнуть диагноз. При первых подозрениях на рак следует обратиться к онкологу и пройти проверку.

Когда можно выявить онкологию

Онкологические заболевания способны долгое время пребывать в организме, не провоцируя специфических признаков. Чаще всего выявление раннего процесса происходит в ходе профилактического обследования или случайно, при сдаче клинических анализов для других целей.

Рак на первой стадии выявляют всего лишь в 25-30% случаев.

Для исключения раковых образований достаточно хотя бы раз в год проходить комплекс диагностических процедур.

Во Всемирный день борьбы с раком некоторые медицинские учреждения предоставляют возможность проверить весь организм на факт образования злокачественной опухоли бесплатно.

Какие методы позволяют обнаружить раковую опухоль

Диагностирование рака - сложный и многофакторный процесс. Для выявления онкологической патологии применяются разные группы методов диагностики:

Подбор необходимых диагностических процедур в каждом конкретном случае выполняет врач, во время предварительной консультации пациента. При профилактическом обследовании организма назначается стандартный набор процедур.

Как проходит комплексная диагностика всего организма

Для того, чтобы обследовать весь организм на предмета наличия злокачественного образования, требуется сдать общие анализы и сделать рентген всех органов.

Проверка позволяет выявить патологию еще при отсутствии симптомов.

Обнаружение раковой опухоли на ранней стадии обеспечивает успешность лечения в 90-95% случаев.

Чтобы провериться на рак, определить, где находится опухоль и на какой стадии, назначается ряд обследований.

Программа диагностики стандартно включает консультацию профильного врача, анализы крови и ткани опухоли, генетические исследования и томографию.

С целью диагностики патологического новообразования также может быть назначено УЗИ. Однако процедура эффективна только в случаях, когда опухоль достигла определенных размеров.

Для диагностики рака на начальных стадиях УЗИ не применяется.

Этот метод позволяет установить точные размеры разросшейся опухоли, а также определить структуру и контуры образования. Часто под контролем УЗИ проводится биопсия.

Другие необходимые обследования для диагностики онкологии

Если общие анализы показали наличие патологических процессов в организме и в зависимости от того, какие органы затронуло новообразование, пациенту назначают такие методы диагностики:

Исходя из результатов исследований на повторной консультации онколога определяется дальнейшее лечение. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы.

В каких случаях обязательно нужно проходить обследование на рак

Существует перечень факторов, которые увеличивают риск образования патологии. К группе риска относятся такие категории пациентов: